经伤椎椎弓根置钉技术在胸腰段骨折中的应用

背景:对于胸腰椎骨折,有很多固定方式,但目前经伤椎后路短节段内固定是损伤最小、费用较少,且固定牢固的固定方式。目的:系统阐述伤椎置钉技术的发展及其临床应用效果。方法:应用计算机检索1983-01/2011-06PubMed数据库、中国知网数据库中相关文章,中文检索词为"伤椎置钉,椎弓根螺钉内固定,胸腰段骨折",英文检索词为"intermediate screws,pedicular screw fixation,thoracolumbar fracture"。排除重复文献。结果与结论:共纳入48篇文献进行综述。目前,生物力学实验及临床应用结果证明,经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定能即时复位骨折椎体,恢复椎体高度,且同传统的后路短节段内固定相比,能有效地降低内固定松动或短钉、伤椎高度再次丢失等并发症的发生率。

伤椎不同置钉方式修复胸腰椎骨折:体外生物力学分析

胸腰椎骨折是脊柱最为常见的损伤类型。自1986年Roy-camille等开始应用椎弓根螺钉固定治疗脊柱疾病至今已经有数十年的历史。1994年Dick尝试进行短节段伤椎置钉治疗胸腰段骨折，这项技术得到了广泛的应用。在长期的随访中，发现跨节段固定存在着远期矫正角度丢失、内固定失效以及断钉断棒等问题。虽然在治疗策略上仍存在一定的争议。

闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折23例

目的探讨闭合复位经皮穿针固定治疗Bennett骨折的手术方法及临床疗效。方法 23例新鲜Bennett骨折患者在C型臂X线机透视下进行闭合复位经皮穿针内固定术,术后按TAM系统评定方法进行评估。结果随访本组23例,骨折全部愈合,均恢复良好活动度,优良率为91.3%。结论采用闭合复位经皮穿针微创治疗新鲜Bennett骨折是目前有效的手术方法之一。

腕部肌内黏液瘤合并腕管综合征一例

患者 男,44岁.于半年前无明显诱因出现左腕部屈曲活动明显受限伴有弹响,桡侧三个半手指麻木,近半个月自觉麻木症状逐渐加重,抓物无力,大鱼际肌出现萎缩,拇指对指、对掌功能受限.临床检查：左腕掌侧正中,腕部屈曲时可触及条索状增粗肿块,随屈肌腱滑动,约蚕豆样大小,质硬,无压痛.X线片显示：左腕关节骨质未见异常.彩超显示：左腕部肌腱处见低回声区,内部回声均匀.在全身麻醉下行肿物切除、神经松解术.术中见左环指指深屈肌腱上有一大小约0.8 cm×0.8 cm圆形肿物,表面光滑,实性,同肌腱的掌侧有粘连,同其他部位无明显的粘连.但其近端同蚓状肌相连,屈指时蚓状肌近端进入腕管内.术后病理检查：灰白色组织块大小约2.0 cm×1.5 cm×0.5 cm,边界清楚,切面实性灰白间灰红,灰白色部分呈结节样,直径0.7 cm.病理报告：左腕部肌内黏液瘤（图1）.术后伤口Ⅰ期愈合,随访6个月,左桡侧三个半手指感觉恢复正常,拇指对指、对掌功能恢复正常.