基于“气-血-神”病机演变探讨中医药对心脏神经官能症治疗

心脏神经官能症(cardiac neurasthenia,CN)是由于心脏自主神经兴奋而引起的心血管功能紊乱综合征。其发病多是由过度焦虑、紧张、惊吓或者精神创伤等因素对中枢神经兴奋和抑制功能的影响所引起。CN患者不仅因为心血管症状与神经功能失调引起的不良情绪并存导致生活质量严重降低,而且长期CN还能通过影响肿瘤坏死因子(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子引起血管内皮功能紊乱从而增加心血管疾病的风险。由于CN的病因众多,机制复杂,目前现代医学对CN的治疗多采用对症治疗;中医对CN的治疗还未形成较系统的诊疗体系。中医的“气-血-神”的病机演变理论与CN的病理过程不谋而合,启示在临床上辨证论治,调气、行血、安神均不可偏废。据此,该文从“气-血-神”病机演变切入,将CN的病机分为气郁化邪则神扰、气血不行则神乱、气血无源则神散以探讨CN的病机演变规律,引申和梳理了气血失和影响心神而诱发CN的病理过程。文中根据气、血、神三者之间的联系,从理气解郁以安神、调气化瘀以宁神、益气养血以养神3个方面阐述中医药治疗CN的诊疗思路,为中医药治疗CN提供更系统的理论支持,亦为其丰富了的诊疗方向,同时还归纳并总结了调气、治血、安神之类中医方药治疗CN的临床研究,以期进一步证实中医药的科学性并挖掘其优势,拓宽用药思路,为CN诊疗提供进一步的启示和指导,更好地改善患者病情和预后。

基于“阴阳交感”及临床药理探讨“黄连-肉桂”对失眠的治疗

药物配伍是中医的魂之所在,用药如用兵,善用方者,必善药之配伍,执简驭繁。失眠皆因阳盛阴衰,阴阳失交所致,而临床上心肾不交型失眠尤为多见。黄连,味苦性寒,有泻火之功,当属阴药;肉桂,味辛甘、性大热,有补火助阳、引火归元之功,当属阳药。“黄连-肉桂”配伍,交通心肾阴阳二气,可治阴阳失调、心肾不交所致失眠之症。“黄连-肉桂”联用效果更显著,一种可能是由于两药联用后会使有效成分的溶出率更高,还有一种可能是会增多或抑制相关蛋白的表达。通过探讨“黄连-肉桂”所体现的阴阳交感的中医思想,不仅可以为治疗阴阳失调提供新的思路,也可以通过现代药理研究预测出治疗失眠的新机制,并通过实验进行药效验证,为中西医结合治疗失眠打开新思路。

围产期心肌病20例临床观察

在妊娠28周到产后6个月内发生原因不明的心力衰竭或扩张型心肌病样改变,心电图有缺血性改变者,应考虑围产期心肌病。现将我院所收治的20例报道如下。 临床资料 本组病人年龄25～40岁,平均产次2.7次,初产妇2例,其中1例为双胎。18例经产妇中2例羊水过多。产后1～3个月内发病最多。本病临床表现差异很大,5例因劳累仅感倦怠、乏力,偶感心慌、胸闷,休息后可缓解,以后症状逐渐加重,休息时也感呼吸困能,胸前不适甚至夜间憋醒。1例产后7天,突然心慌、气短、面色青紫、咳嗽并咯血入院,24小时内猝死。8例因感冒发热(体温37.8～38.4℃)、咳嗽、气喘、心悸而入院。本病多先有左心衰,后出现右心衰。心界扩大。

蛛网膜下腔出血并脑心综合征误诊为急性心梗1例

蛛网膜下腔出血并脑心综合征误诊为急性心梗１例山东省聊城市人民医院吕贵英，张吉祥患者男，６０岁。因心悸、胸闷、胸痛１小时入院。患者在１小时前用力抬东西时突感心悸、胸闷、大汗淋漓，继而晕倒在地急来本院。途中病人不时用手抓头、摸胸。无高血压、冠心病史，有偏...

综合疗法治疗胃石病26例

综合疗法治疗胃石病２６例吕文增１吕贵英２蔡润喜２１资料与方法１．１一般资料本组２６例，男１２例，女１４例；年龄最小２１岁，最大者６２岁。发病前均有进食过量山楂、黑枣、新鲜柿子史。发病时间最短１８小时，最长５天。临床以上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲...

中西医结合治疗肠道易激综合征

中西医结合治疗肠道易激综合征吕文增１吕贵英２蔡润喜２１．山东省聊城地区人民医院（山东２５２０００）２．山东省聊城市人民医院近年来我们探索中西医结合方法治疗本病，疗效满意。１资料与方法１．１一般资料本组８６例，男６８例，女１８例；年龄３２～５４岁；病程...

鲜韭菜治疗脚癣

鲜韭菜治疗脚癣山东省聊城地区人民医院（２５２０００）吕文增吕贵英＊刘家义＊＊关键词：脚癣／外治法鲜韭菜／治疗应用１临床资料本组１４４例患者中，男８９例，女５５例；年龄最小１９岁，最大５２岁；病程最短３个月，最长６年；浸渍糜烂型６０例，水疱型４８例，混...

虚拟教研室建设之我见

教研室是我国高校主要形态的基层教学组织,虚拟教研室作为信息化时代的新兴事物,是教育技术进步、我国教育需求增长以及长达3年疫情共同作用的结果。虚拟教研室具有组织结构分散性、虚拟性、动态性,教育资源利用率高、覆盖范围广,注重教师、学生个性化发展等特征,但也存在信息技术依赖性高、师生互动不足等缺陷,影响了虚拟教研室的有效运行。文章提出加强信息技术基础设施建设和支持、革新交流手段提高互动和参与度等改进措施,旨在加强虚拟教研室建设。

研究生优质课程建设探讨

研究生优质课程建设符合国家人才政策、院校人才培养目标及社会需求,是在新时代教育强国需要、研究生教学培养需要基础上产生,具有丰富数字化教育资源、注重学生个性化发展、倡导课程思政理念、促进学科发展、推动高校内涵式发展等优势,建设研究生优质课程注意加强教师队伍建设、符合社会人才需求、提升教学质量管理。通过建设优质课程促进新时代高校发展的重要举措,对培养高素质人才、建设教育强国、促进经济社会发展有着重大意义。