采用“痔核压缩疗法”治疗各类痔3425例疗效观察

我门诊部自1998年以来采用＂痔核压缩疗法＂治疗内痔、外痔、混合痔3 425例,取得满意疗效,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组3 425例,男1 647例,女1 778例;年龄7～79岁;病程1个月～40年。其中Ⅰ期内痔493例,Ⅱ期内痔402例,Ⅲ期内痔367例,炎性外痔521例,

新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的流行病学调查

目的:了解新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率及其危险因素。方法:采用典型抽样后再随机抽样的方法对察布查尔锡伯自治县两个乡18岁以上居民进行调查。依据该地区人口学资料,计划按人口比例1/28随机调查800人,应用统一制定的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象进行入户问卷调查,同时预约腹部B超检查肝脏和胆囊。结果:803名居民参加调查问卷填写,其中资料完整者609名成为调查研究对象,调查应答率为75.8%。新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族胆囊疾病的患病率为79.3%,其中单纯急或慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉及胆固醇沉积或结晶的患病率分别为57.1%、13.8%、7.4%、1.0%。多项Logistic回归分析显示,锡伯族胆囊疾病的危险因素为BMI≥25 kg/m2、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短及饮茶习惯(OR值分别为4.221,3.500,3.219,2.401,P值均<0.05)。结论:新疆察布查尔锡伯自治县锡伯族人群中胆囊疾病的患病率高于全国水平,胆囊疾病的发生与肥胖、不吃或偶尔吃早餐、睡眠时间短和饮茶习惯有关,而与性别和年龄无关。

新疆维吾尔自治区汉、维、哈3个民族胆囊息肉的流行病学

目的:了解新疆维吾尔自治区汉族、维吾尔族、哈萨克族3个民族胆囊息肉样病变(polypoid lesions of the gallbladder,PLG)的患病率及其相关因素.方法:采用典型抽样然后再多阶段分层随机抽样的方法.应用统一制定的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象逐一填写调查问卷的方法收集PLG的流行病学资料,同时行肝脏和胆囊的腹部B超检查.调查数据录入采用Epidata3.1双录入.参加此项调查的工作人员和输入数据的录入员均进行了严格的质量控制.结果:于2011-06/2011-09对新疆维吾尔自治区6024例18岁以上居民成为此次调查的研究对象约占新疆地区人口2.88/10000,其中问卷完整者有5454例.年龄在18-88岁之间,平均年龄45.2岁±14.1岁.通过本次调查得出新疆地区抽样人群中PLG患病率为5.8%.汉族、维吾尔族、哈萨克族和其他民族PLG的患病率分别为7.1%、3.5%、5.6%、7.0%,民族差异有统计学意义(2=22.385,P=0.000).胆囊息肉的相关因素先采用单因素Logistic回归分析,有统计学意义的再用多因素Logistic回归分析,多因素Logistic回归分析表明性别、体质量指数(body mass index,BMI)、民族等与胆囊息肉患病有关.结论:汉族、维吾尔族、哈萨克族和其他民族人群中PLG患病率差异均有统计学意义,且总PLG患病率男性高于女性.民族、性别、BMI、年龄、不食早餐与胆囊息肉患病有关.

西部地区小医院医疗质量管理初探

抓好医疗质量管理应把握四个基本要素 :医疗质量管理目标、医疗质量管理队伍、医疗质量的考评、医疗质量的奖惩。本章就西部地区小医院如何在西部大开发中把握这些基本要素 ,加强医疗质量管理、更新观念、改变思路、抓住机遇、实现跨越式发展 。

实行“四位一体”管理模式 加强医院全面建设

第 2 73医院地处边远 ,条件艰苦 ,为了摆脱困境 ,实行了医疗、政治、行政和院务保障“四位一体”的目标管理模式 ,完善激励约束机制 ,进行全程质量控制 ,建立正规医疗秩序 ,提高了医院的整体效益 ,走出了一条边远艰苦地区小医院发展的路子。

核因子-κ B在腹部火器伤肠管穿透后肺组织细胞凋亡中的作用

目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后核因子-κB在肺组织细胞凋亡中的作用,了解腹部火器伤肠管穿透后继发性肺损伤机制。方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化图像分析法测定各组肺组织内NF-κB活性,同时用TUNEL测定肺组织细胞凋亡变化情况。结果:伤后各组肺组织内NF-κB活性明显高于对照组,并于伤后8h出现高峰。肺组织细胞凋亡指数伤后显著增高(P<0.05),并与NF-κB活性变化基本一致。结论:腹部火器伤肠管穿透后肺组织内NF-κB活性增强,肺细胞凋亡增多,从而继发导致肺损伤。

兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成分析

目的分析兰州军区乌鲁木齐总医院2005～2010年胆囊疾病构成及其变化情况。方法应用自制的新疆地区胆囊疾病临床调查表1和新疆地区胆囊疾病临床调查表2,对我院2005年1月至2010年12月经手术证实的2031例胆囊疾病患者主要包括单纯胆囊结石、胆囊息肉样病变(简称胆囊息肉)、胆囊结石合并息肉和胆囊癌进行回归分析。观察各组发病年龄、性别、职业等回顾性临床资料。结果不同胆囊疾病住院患者构成比占普外科住院患者的构成比2009和2010年增高明显。单纯胆囊结石、胆囊息肉、胆囊结石合并息肉和胆囊癌病发病的高峰年龄分别为40～49岁、30～39岁、30～49岁、>69岁,各胆囊疾病在一般工作人员中占比重最高。胆囊结石在女性中占比重高于男性,而胆囊息肉和胆囊结石合并息肉在男性构成比高于女性。结论胆囊疾病占我院普外科疾病的构成比较高,其中胆囊结石随年龄增长而增加,女性占比重较高。胆囊息肉随年龄增长而降低,以男性占比重较高。各胆囊疾病构成比在不同年龄、性别和职业均有统计学意义。

新疆地区部队生活区胆囊结石的流行病学调查

目的:了解新疆地区部队生活区胆囊结石的患病率及相关因素。方法:采用随机抽样的方法对新疆地区部队生活区进行调查。应用统一制定的新疆地区胆囊疾病危险因素调查表,对研究对象进行问卷调查,同时预约腹部B超检查肝脏和胆囊。结果:2054例被检人群中胆囊结石的患病率为2.6%。年龄17-83岁,平均(24.00±10.13)岁,年龄差异统计学意义。多因素logistic回归分析显示,胆囊结石的相关因素为年龄、肉类、饮水、胆囊疾病史与胆囊结石患病有明显相关(OR值分别为1.033、3.137、0.355、13.916),均有统计学意义(P<0.05)。结论:新疆部队生活区胆囊结石的流行病学调查中发现胆囊结石患病率明显低于全国水平。而仅发现年龄、胆囊疾病史、猪肉、饮水与胆囊结石患病有关,其中山泉水和深井水为的保护因素。

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

我科自1990年1月至2011年12月收治的腰椎间盘突出症患者，均采用骶管注射疗法，现将随访的4808例进行回顾性分析，报告如下。

骶管注射疗法治疗腰椎间盘突出症3608例疗效观察

<正>腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病.是腰腿痛最常见的原因之一。我科自1990年1月至2009年12月收治4980例腰椎间盘突出症均采用骶管注射疗法,现进行回顾性分析.报告如下。1临床资料1.1一般资料本组4980例病人,随访3608例。其中男性1701例,女性1907例。年龄16~87岁。腰椎间盘突出症手术后病人87例,全部病例均符合腰椎间盘突出症诊断标准。CT或MRI检查显示:L3~4 354例,L4~5 1524例,L5~S1 1320例,两个以上部位均突出者410例。

动脉栓塞治疗良性前列腺增生的初步研究

目的探讨动脉栓塞治疗良性前列腺增生(BPH)的方法及疗效.方法经临床、CT及B超确诊为BPH的患者12例,年龄61～82岁,病程2～16年.剩余尿(RU)平均为138 ml,最大尿流率(Qmax)平均9.6 ml/s,国际症状评分(IPSS)平均24.2分,生活质量评分(QOL)平均4.8分.超选择性动脉造影证实为前列腺供血动脉后,经导管注入聚乙烯醇(PVA)和明胶海绵颗粒进行栓塞.对手术前后IPSS、QOL、Qmax、RU进行比较,采用经直肠超声、CT观察前列腺大小、血流变化,尿道造影了解尿道狭窄程度改善情况.结果 12例患者共完成21支较大前列腺供血动脉的栓塞治疗.其中髂内动脉分支5支,膀胱下动脉分支9支,阴部内动脉分支5支,闭孔动脉分支2支.单侧栓塞3例,双侧栓塞9例.术后IPSS 4.8分、QOL 1.3分、Qmax 18.9 ml/s、RU 0～3 ml,较术前均有明显改善.彩色多谱勒显示前列腺内血流信号明显减弱、最大血流速度减慢,B超或CT检查前列腺体积从平均127 ml缩小到90 ml,缩小71%,X线造影尿道狭窄消失.结论动脉栓塞治疗BPH是一种创伤小、疗效明显、安全性强、并发症少的新方法.