大鼠运动病模型几项评价指标的相关性研究

目的通过研究旋转刺激诱发运动病时大鼠饮食行为的变化,考察几项评价指标的运动病特异性。方法 30只SD大鼠随机分为高岭土组、糖精水组、正常饮食组、禁食组、禁水组,通过水平变速旋转刺激的方法建立大鼠运动病模型,采用自身对照,以运动病指数、24 h高岭土摄取量、24 h糖精水摄取量、24h摄食量、24 h摄水量、禁食15 h后1 h、2 h摄食量和禁水24 h后1 h、2 h摄水量作为衡量运动病反应程度的指标。结果与旋转刺激前相比,运动病指数和24 h高岭土摄取量明显增加,而24 h糖精水摄取量、24 h摄食量、24 h摄水量、禁食15 h后1 h、2 h摄食量和禁水24 h后1 h、2 h摄水量则明显减少。24 h高岭土摄取量、24 h摄水量、24 h摄食量和24 h糖精水摄取量和时间的相关系数依次为:0.998、0.982、0.969和0.697。结论大鼠运动病模型的评价宜采用几项评价指标综合判断的方法,这样有利于提高判断的准确性。其中24 h摄食量和24 h摄水量与时间的相关度较高,特异性好,值得在今后的动物研究中加以应用。

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查与分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法计算机随机抽取我院2011年8月～9月儿科门诊处方共3 360张,对抗菌药物使用处方数、使用频率、给药途径、联合使用情况等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方1 441张,抗菌药物使用率43%,包括6大类、28个品种,使用频率前3位为头孢美唑、头孢泊肟和阿奇霉素。给药途径中静脉给药占58.1%,其中入壶给药方式占静脉给药96%;单联抗菌药物使用率达89%。二联为11%,无三联及以上处方;存在中药注射剂与抗菌药物配伍情况达24%。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,如抗菌药物使用率偏高、药物选用起点过高、中药配伍等问题,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。

1例PCI术后患者并发缺血性脑卒中抗栓策略的病例分析

目的探讨1例PCI术后患者并发缺血性脑卒中的抗栓策略。方法查阅国内外文献,分析PCI术后并发缺血性脑卒中患者的抗栓方案的制定。结果经临床药师干预后,本例患者未再发生缺血事件,未有出血相关不良反应。结论PCI术后患者并发缺血性脑卒中的抗栓治疗,应充分权衡缺血和出血风险,制定个体抗栓方案以保证患者用药的安全性和有效性。

PD-1抑制剂致免疫相关不良反应的分析及药学监护

目的通过药学监护,降低程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂引起免疫相关不良反应的发生率。方法临床药师对2例PD-1抑制剂应用后出现的免疫相关不良反应进行分析及药学监护。结果临床药师通过阅读文献和指南,提出合理用药建议及防治措施,被临床采纳,保障了患者用药安全。结论PD-1抑制剂引起的免疫相关不良反应表现多样,临床药师需加强药学监护,提醒医生完善相关检查检验,提高PD-1抑制剂治疗的安全性和有效性,避免对患者生活质量造成负面影响。

缺血性脑卒中合并慢性肾功能不全患者降糖方案优化的药学监护

1例87岁男性患者,因“嗜睡、健忘、精神差、四肢乏力2周”入院,入院诊断为:意识障碍待查:脑梗死?高血压病3级(很高危)、高血压性心脏病;冠状动脉粥样硬化性心脏病;2型糖尿病、糖尿病肾病;右侧脑桥陈旧性脑梗塞。入院后发现肌酐244.0μmol·L-1,计算得预估肾小球滤过率19.725 mL·min^-1·1.73 m^-2,临床医生将盐酸二甲双胍缓释片调整为阿卡波糖片。临床药师根据患者的生理病理情况和病情变化,建议改用瑞格列奈片(0.5 mg,tid),意见被采纳,但剂量改为1 mg。第2日监测血糖发现患者低血糖,但无不适,考虑瑞格列奈和氯吡格雷的相互作用引起,予暂时停用瑞格列奈。第3日患者餐后2 h血糖升高,临床药师建议加用瑞格列奈片(0.5 mg,tid),意见被采纳。之后临床药师持续关注患者的血糖监测情况,对患者进行用药教育,患者血糖控制可。

谷氨酸在晕动病发病机制中的作用及相关药物研究

谷氨酸不仅是人和哺乳动物中枢神经系统的基本兴奋性神经递质,也参与外周感觉系统的突触传递。然而,过量谷氨酸引起的谷氨酸受体过度激活导致谷氨酸兴奋性神经毒性。本文对谷氨酸在前庭终器的神经传递和谷氨酸在晕动病中对其的兴奋毒性进行了讨论,并对与谷氨酸神经传递过程相关的抗晕动病药物进行综述。

头孢他啶致严重凝血酶时间延长1例

1病例资料患者,男,69岁,身高164 cm,体质量54.5 kg。因"反复腹胀、乏力6月,反复尿黄4月余"于2021年3月13日入住中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院肝病中心。5月前于外院诊断"梗阻性黄疸:壶腹部肿瘤",局麻下行经皮肝穿刺胆道置管引流术,2021年2月27日拔除PTC管。入院查体:体温36.4℃,脉搏每分钟65次,呼吸每分钟18次,血压128/80 mmHg,全身皮肤、黏膜、巩膜中度黄染,有出血点、蜘蛛痣及皮疹,余无特殊。