天保宁治疗冠心病心绞痛45例临床观察

应用天保宁治疗冠心病心绞痛４５例，并与硝苯吡啶治疗的４５例作对照。结果表明，天保宁组取得较好的疗效，用药后不仅心绞痛临床症状明显缓解，而且能改善心电图、心阻抗图等临床多种客观指标，尤其对缺血性心电图改善较为明显，心电图总有效率为８３．７％，疗效优于对照组（Ｐ＜０．０５）。

流行性出血热116例心电图分析

流行性出血热是多系统脏器损害性疾病,心脏损害往往是多脏器损害表现之一。我们1987年1月～1995年1月收治流行性出血热204例,对其中116例作了心电图(ECG)检查。为了探讨流行性出血热临床心电图表现,以利于诊断和治疗,现就116例心电图检查结果分析如下。

宽QRS波心动过速的远程心电诊断

目的根据远程心电诊断中阵发性宽QRS波心动过速的心电图特点,探讨宽QRS波心动过速鉴别诊断要点的临床实用价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日,上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果宽QRS波心动过速的总体发生率0.02%。符合入选标准者276人次,心电图采自于176例病例。心电图特点:(1)心动过速频率:(174.76±31.19)次/分;(2)QRS波时间:(158.51±47.87)ms。(3)QRS波电轴:(89.62±112.41)°。(4)根据2015ACC/AHA/HRS指南,符合室性心动过速者94例(53.41%);符合室上性心动过速者82例(46.59%)。2015ACC/AHA/HRS指南推荐的鉴别诊断要点中,最常见的是aVR导联QRS波形态特征(Vereckei算法),总体发生率为33.11%,其次是V1～V6导联QRS波形态特征(Brugada标准),总体发生率为20.45%。结论在宽QRS波心动过速中,以室性心动过速为常见;在鉴别诊断时,推荐关注aVR导联QRS波形态特征。

远程心电诊断在起搏器术后管理中的价值

目的同期比较远程心电诊断中心和三级医院心电图室,起搏心电图的占有率和起搏器障碍的检出率。方法 2015年4月16日~2015年7月15日,上海交通大学远程心电诊断中心（简称诊断中心）和上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科心电图室（简称心电图室）,所有数字化心电图数据入选统计分析。结果诊断中心心电图检查共262399人次,其中检出起搏心电图共841人次（773例病例）,占0.32%,心电图室心电图检查共29214人次,其中检出起搏心电图共236人次（155例病例）,占0.81%,心电诊断中心起搏心电图占有率显著低于心电图室（p=0.000）;诊断中心检出起搏器故障共23例（2.98%）,心电图室检出起搏器故障共3例（1.94%）,诊断中心起搏器故障检出率高于心电图室,但无统计学差异（p=0.602）。结论远程心电诊断中心起搏心电图的实际病例数高,检出起搏器故障高,远程心电诊断在起搏术后管理中有重要的价值。

窄QRS波心动过速的远程心电诊断

目的探讨窄QRS波心动过速的形成机制,以及体表心电图对形成机制的诊断价值。方法 2016年1月1日至2017年12月31日上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据入选统计。结果①窄QRS波心动过速,共计心电图记录1184人次,采自于941例病例,最终713例入选统计。②按有无窦性或其他室上性异位心律心电图对照,将病例分为'有对照组'(316例)和'无对照组'(397例)。有对照组,58.5%被判断有P波,无对照组,44.8%被判断疑似有P波,有对照组更易判断有无P波(P<0.001)。③有对照组和无对照组,在有P波者中,RP间期<PR间期者多见,且RP间期<90 ms多见,提示窄QRS波心动过速主要由房室结折返性心动过速构成。结论窄QRS波心动过速中,主要形成机制是房室结内折返;记录体表心电图,能对窄QRS波心动过速的形成机制作出初步的诊断。

ClinicalObservationonTreatmentof45AnginaPectorisPatientsofCoronaryHeartDiseasewithTianbaoning（天保宁）

Forty-five patients suffering from angina pectoris of coronary heart disease ( CHD ) were suc-cessfully treated with Tianbaoning (TBN) . The effect of the treatment was compared with that of nifedipine.The clinical practice showed that the group treated with TBN showed better results. After medication, the pa-tients were markedly relieved from angina pectoris of CHD . Meanwhile the improvement of electrocardiogram( ECG) and impedance cardiogram were also observed. The effective rate of ECG improvement was 83 . 7% .The treatment of angina pectoris of CHD with TBN was significantly more effective compared with the controlgroup ( P < 0. 05) .