卵裂期胚胎发育速度对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨不同发育速度的卵裂期胚胎对后续囊胚培养及移植后结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2023年7月于该院生殖中心行体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子注射助孕的患者资料,根据第3天胚胎卵裂球数目分为6~10个细胞组及11~16个细胞组。其中6~10个细胞组又分为6个细胞组、7个细胞组、8个细胞组、9个细胞组和10个细胞组;11~16个细胞组又分为11~12个细胞组、13~14个细胞组和15~16个细胞组。比较各组的囊胚培养情况和移植后的临床结局。结果 11~16个细胞组的非二倍卵裂率和卵裂球碎裂率明显高于6~10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05)。6~10个细胞组的囊胚形成率和优质囊胚率均明显低于11~16个细胞组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在6~10个细胞各亚组中,6个细胞组的囊胚形成率明显低于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05);7个细胞组的囊胚形成率明显低于8个细胞组、9个细胞组、10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05);6个细胞组和7个细胞组的优质囊胚率明显低于8个细胞组、9个细胞组、10个细胞组,差异有统计学意义(P<0.05);各组间的临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在11~16个细胞各亚组中,3组的囊胚形成率、优质囊胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、流产率、活产率和抱婴回家率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 发育速度较快的11~16个细胞胚胎可形成高质量囊胚,移植后可获得较好的临床结局。

文竹纤纤

我办公桌的案头上摆放着一盆文竹,已陪伴我有些时日了,或许是日久生情,几乎成了朝夕相处的好朋友。 清晨,当我一脚跨进办公室,映入眼帘的便是一抹清新可人的沁绿。那文竹恰如一位温婉娴静的妙龄少女,摇动着纤细而轻盈的手臂,朝我亲切地招呼问好。我也仿佛遇到了千载难逢的知音,凝视着她,竟惊喜地发现,呈现在我面前的,好像不是一盆普通的文竹,而是一幅精致的图画,一片浓缩的美景。

大、小Y染色体携带者精液参数及辅助生殖结局分析

目的:探讨Y染色体长度异常对精液参数以及对ART结局的影响,以期为临床工作提供指导。方法:963例辅助生育患者按Y染色体长度分为正常对照组(n=854),Y>18组(n=24)及Y<22组(n=85),并将Y>18组和Y<22组的精液参数及在ART过程中的胚胎数及优质胚胎数与正常对照组进行比较。用χ~2检验及t检验进行统计学分析。结果:Y>18组中弱精子症患者比例明显低于正常对照组(8.33%vs 31.03%),优质胚胎数较对照组多,差异均有显著性(P<0.05);Y<22组中无精子症比例明显高于正常对照组(16.47%vs 1.87%),在ICSI过程中胚胎数多于正常对照组,差异均有显著性(P<0.05),Y>18和Y<22两组妊娠率与对照组统计学差异均无显著性(P>0.05)。结论:小Y染色体可能对精子发生有影响,而携带大、小Y染色体不会降低ART的妊娠率。因此,对于大、小Y染色体携带不育患者,进行辅助生殖技术可获得和正常核型类似的妊娠结局。

Time-lapse培养与常规培养卵裂期胚胎移植的妊娠及新生儿结局分析

目的比较时差成像(time-lapse,TL)系统培养与常规培养卵裂期胚胎移植的妊娠和新生儿出生结局,评价TL技术的安全性。方法回顾性分析2016年1月至2019年3月在本中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗的1999周期临床资料,根据胚胎培养方式,分为time-lapse组(n=871)和常规组(n=1128),比较两组的妊娠和新生儿结局。结果两组移植日内膜、异位妊娠率、早期流产率、晚期流产率、多胎率、早产率、不良新生儿结局、低体质量儿、极低体质量儿、巨大儿、分娩孕周、新生儿体重、畸形率及男女性别比之间差异均无统计学意义(P>0.05);TL组的移植胚胎数明显少于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);TL组的临床妊娠率、着床率、活产率及抱婴回家率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TL培养可改善IVF妊娠结局,对新生儿出生结局无不良影响,该技术是胚胎培养的安全有效方法。

原发不育症与继发不育症辅助生殖结局分析

目的分析原发不育症与继发不育症患者精液参数、染色体核型及辅助生殖技术(ART)结局,以期为临床治疗原发不育症与继发不育症提供指导。方法对就诊并接受辅助生殖技术助孕的不育患者,按病史分为原发不育症组与继发不育症组,对两组患者精液参数、染色体核型及ART患者的平均胚胎数、平均优质胚胎数、妊娠率进行对比及统计学分析。结果原发不育症组中少精子症及无精子症比率明显高于继发不育症组,差异有显著性(P<0.05)。精子活力、精子浓度、精液量及精子畸形率两组间均无统计学差异(P>0.05)。原发不育症组染色体核型异常率明显高于继发不育症组,差异有显著性(P<0.05)。原发不育症组ART患者平均胚胎数及优质胚数明显高于继发不育症组,差异有显著性(P<0.05)。两组间妊娠率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论原发不育症患者中精子异常比率较高,主要表现为少精子症及无精子症,因此,对于原发不育症患者在行常规精液分析检查外,应检查染色体核型,并且对染色体核型异常的患者予以遗传学咨询及根据染色体异常类型而决定是否行ART助孕。对于继发不育症患者应尽早采取积极措施,使其受孕,以免随着年龄的增加而增加生育风险及子代健康风险。

体外受精-胚胎移植结局中胚胎停育的相关因素分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局中胚胎停育的原因。方法选取2020年1月至2021年3月青海省人民医院生殖医学中心收治的396对接受IVF-ET助孕并临床妊娠的不孕夫妇作为研究对象。按妊娠结局是否发生胚胎停育分为对照组(n=340)和胚停组(n=56),对两组的男方年龄、女方年龄、不孕症的类型、精液参数、男性异常染色体核型比例、受精率、平均胚胎数及平均优质胚胎数、新鲜胚胎移植、解冻胚胎移植进行比较,并进行统计学分析。结果胚停组女方平均年龄为(33.29±3.69)岁,大于对照组的(31.59±3.92)岁,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组男方年龄、不孕症的类型(原发不孕症和继发不孕症)、精液参数、男性异常染色体核型比例、受精率、平均胚胎数、平均优质胚胎数、新鲜胚胎移植比例、解冻胚胎移植比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET助孕过程中,女方年龄过大是引起胚胎停育的主要原因,因此,女方年龄较大的不孕患者应尽早行IVF-ET助孕,以防发生胚胎停育的不良妊娠结局。

戏曲演出中舞台灯光造型手段的体现

舞台演出中灯光对布景人物的造型手段都是基于灯光设计的三个要素,即:节奏、影调、情绪。依托于灯光设计三要素以及舞台灯具高度的可控性,舞台灯光逐渐衍生出一套自身的造型手段即:光源、光强、光比、光质、光色、光位、光束等。随着舞台灯光技术的发展以及舞台灯光设计师对舞台可能性的探索,舞台灯光的造型手段不断的更新迭代,这也是戏曲舞台演出发展的中的一个契机。

戏曲演出中灯光节奏的变化特点

节奏作为舞台灯光设计要素中重要的一环,它不仅仅是掌控着灯光的变化节奏,其主要作用更是作为舞台演出剧情的助推器,掌控着演出中的每一个调度变化。中国戏曲同样作为舞台表演艺术,经历了历代王朝变革沧桑,逐渐形成了我们今天大众所认识的传统戏曲表演,后又随着科技的发展以及后人对历代大师经典的传承才有了我们现在看到的新编历史大戏。

戏曲舞台演出中面光位的应用

戏曲是一门综合艺术,一部完美的戏离不开一支好的创作队伍,除了演员在舞台上成功的体现,也离不开舞美,灯光,服装,造型,音响,道具等多部门在戏里发挥的作用与配合,随着时代变化,科技的发展,器材不断更新,舞台呈现越来越美,技术含量也越来越高,下面就戏曲舞台演出中面光位的应用浅谈一点个人认识。戏曲表演的基本特征是对事物属性的概括和抽象,所以戏曲舞台美术的呈现方式倾向于平面化、写意化。

当好“四大员”做好政务公开工作

近年来，湖北省武穴市财政与编制政务公开工作在各级领导的重视和支持下，通过几年的努力，逐步实现了制度化、规范化和程序化，引起了社会和人民群众的广泛关注和重视。作为财政与编制政务公开工作人员，如何做好政务公开工作，推进财政与编制政务公开工作的科学化发展？

坚持政务公开 走出特色之路——湖北省武穴市政务公开工作纪实

几年来，湖北省武穴市财政与编制政务公开（以下简称“双公开”）工作，做到了全面、深入、持久地开展，经过积极探索、大胆创新、规范提高，走出了一条制度化、程序化、规范化的特色之路。

政务公开是加强财政监督的有效途径

一、政务公开与财政监督的关系 随着政府职能的转变和依法行政的实施，政务公开与财政监督是管理政务、监督政务的两个相互作用、相互促进、不可分割的重要手段。

青海地区不同民族辅助生殖技术结局分析

目的探讨并比较青海地区少数民族与汉族接受辅助生殖技术(ART)治疗的不育症患者的结局是否存在差异,以期为临床工作提供指导.方法选取2015年10月-2017年10月就诊于该院生殖医学中心并接受ART助孕的夫妇共计778对.按男方民族分为汉族组(636例)和少数民族组(142例).对两组男女平均年龄、精液状态、精子参数、ART过程中平均胚胎数、优质胚胎数以及妊结局进行对照比较.结果两组中精子浓度、精子活力、精液量、畸形精子率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).汉族与少数民族中无精子症、少精子症、弱精子症及畸形精子比例比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).两组间异常染色体核型比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在ART过程中两组间平均胚胎数及优质胚胎数比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组间妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论青海地区接受ART助孕患者中,少数民族与汉族具有相同的结局.

高原地区经阴道彩色多普勒超声检测绒毛膜促性腺激素日子宫血流在体外受精-胚胎移植中临床应用价值研究

目的：探讨在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）注射绒毛膜促性腺激素（hCG）日应用阴道彩色多普勒超声检测子宫血流对高原地区子宫内膜容受性的临床评估作用。方法：对2013年1月～12月在高原地区行IVF-ET治疗134个周期患者在hCG日应用阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉及子宫内膜血流,根据结局分为两组：A组为妊娠组,B组为未妊娠组。对两组临床及实验室资料进行统计分析。结果：两组子宫动脉血流动力学指数及子宫内膜下血流动力学指数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,子宫内膜彩色能量多普勒分型比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,及当子宫动脉RI高于0.85时,妊娠率显著下降（P〈0.05）。结论：在高原地区应用彩色能量多普勒子宫内膜血流分型能有价值的预测IVF-ET结局,可以作为子宫内膜容受性的直接评估指标;当hCG日子宫动脉RI高于0.85时临床妊娠率下降,可以作为高原地区子宫内膜容受性的间接评估指标。

高原地区基于时间成像系统的时间参数对人卵裂期胚胎发育潜能的影响

目的比较着床胚胎与未着床胚胎的发育时间参数,探讨时间参数对胚胎发育潜能的影响,明确高原地区对胚胎发育潜能有预测价值的时间参数及相应的最佳时间窗.方法回顾性分析529枚有明确结局的胚胎资料,分为完全着床组(A组)169例和完全未着床组(B组)360例,比较两组从受精卵发育至D3各事件发生的时间参数.结果两组的原核消失时间(PNF)、发育至2细胞的时间(t2)、发育至4细胞的时间(t4)、发育至6细胞的时间(t6)、发育至7细胞的时间(t7)、发育至8细胞的时间(t8)、2细胞发育至3细胞的时间(cc2)、3细胞发育至4细胞的时间(s2)、5细胞发育至8细胞的时间(s3)均差异有统计学意义(均P<0.05);发育至3细胞的时间(t3)、发育至5细胞的时间(t5)和3细胞发育至5细胞的时间(cc3)差异无统计学意义(P>0.05).结论PNF、t2、cc2、s2及s3对胚胎发育潜能有一定的预测价值,在一定时间范围内着床胚胎的发育速度相对更快,发育时间更集中.

玻璃化冷冻后首次复苏移植卵裂期与囊胚期的妊娠结局比较

目的:将玻璃化冷冻后首次复苏移植卵裂期胚胎与首次复苏囊胚期胚胎妊娠结局进行比较。方法:对2018年5月—2019年8月在我院行体外受精/卵胞浆内单精子注射手术(IVF/ICSI)助孕病例进行分析,行玻璃化冷冻后首次复苏移植共272例,根据胚胎发育期将其分为卵裂组和囊胚组,其中卵裂组胚胎106例,囊胚组胚胎166例。比较两组间的妊娠情况及妊娠结局。结果:两组间年龄、体重指数、不孕年限、HCG内膜厚度等比较均无统计学差异(P>0.05),两组的平均移植数目差异有统计学意义(P<0.05)。囊胚组的妊娠率67.47%(112/166)、着床率59.90%(115/192),优于卵裂组的妊娠率55.66%(59/106)、着床率37.11%(77/208),囊胚组多胎率3.57%(4/112)低于卵裂组多胎率30.51%(18/59),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃化冷冻解冻操作下,复苏卵裂期胚胎和囊胚存活效果显著,均有较高的着床率与妊娠率,但囊胚组冷冻移植的临床妊娠结局优于胚胎组。

time-lapse对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨应用时差成像系统(TLI)培养和筛选胚胎对IVF临床结局的影响。方法回顾性分析473TLI周期和347常规培养周期的临床资料,分别比较年龄<37岁和年龄≥37岁时,TLI组与常规组的各项实验室和临床指标。结果女方年龄<37岁时,两组卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、妊娠率、着床率、流产率和无可移植胚胎周期率均无统计学差异(P>0.05)。女方年龄≥37岁时,两组卵子成熟率、正常受精率、卵裂率、优胚率、可利用胚胎率、流产率和无可移植胚胎周期率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而TLI组的妊娠率和着床率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用TLI培养和选择胚胎移植可提高年龄≥37患者的临床结局,而对年龄≤36岁的患者,其作用有限。

原发不育症与继发不育症精液参数的对比

目的：探讨原发不育症与继发不育症患者精液参数的异同,以期为临床治疗男性不育症患者提供指导。方法：对2013年5月—2014年5月就诊于我中心77例男性不育患者,分为原发不育症组52例,继发不育症组25例,进行精液分析,并对精子密度、活力及畸形率进行对比分析。结果：原发不育症组52例患者中精子参数正常16例,少精子症10例,弱精子症9例,少弱精子症4例,畸形精子症4例,无精子症9例;继发不育症组25例患者中精子参数正常20例,少精子症2例,弱精子症2例,少弱精子症1例。两组病因构成差异有统计学意义（P=0.002）;原发不育症组精子密度为（60.65±81.30）×10^6/m L,精子活力（A＋B）（35.86±24.81）%,精子畸形率为（73.5±34.29）%;继发不育症组精子密度为（120.51±93.31）×10^6/m L,精子活力（56.14±16.14）%,精子畸形率为（87.48±4.42）%。继发不育症组的精子密度、精子活力（前项运动精子比率）及正常形态精子比率明显优于原发不育组,差异有统计学意义。结论：继发不育症的治疗应重点在于治疗后使其自然妊娠,而对于原发不育症患者应在药物治疗一段时间（一般3个月～6个月）后,精子质量改善不明显可考虑及早行人类辅助生殖技术（ART）助孕。