剖宫产术后子宫疤痕妊娠超声诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的声像图特征,评价经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中的价值。方法对经清宫术或手术证实的61例CSP的超声声像进行回顾性分析,并与经清宫术证实的剖宫产术后疤痕子宫再次宫内妊娠46例对照组进行对比研究。结果 CSP组与对照组的平均年龄、妊娠物均径无明显变化(P>0.05)。CSP组疤痕厚径明显小于对照组(P<0.05)。在子宫下段外形、妊娠物在宫腔的位置、妊娠物与宫壁肌层关系以及滋养层血流的位置差异均有统计学意义(P<0.001),CSP组宫腔积液的检出率高于对照组(P<0.05),两组之间在声像图分型、胎心搏动、滋养层血流的检出率方面差异无统计学意义(P>0.05)。超声诊断CSP与手术结果符合率高达96.7%(59/61),误诊率3.3%(2/61)。结论 CSP超声声像表现具有一定特征性,经腹联合经阴道彩色多普勒和三维超声在诊断CSP中具有重要价值。

尖吻蝮蛇血凝酶对照氨甲环酸氯化钠防治围手术期失血有效性的真实世界研究

目的比较尖吻蝮蛇血凝酶和氨甲环酸氯化钠在真实世界中用于住院患者围手术期止血的有效性。方法根据溯直医疗数据库(SuValue^(■))中2016年1月1日至2020年12月31日使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨甲环酸氯化钠的就诊记录构建研究型数据库。按不同干预措施将患者分别纳入研究组和对照组,进行1∶1倾向性评分匹配,比较两组的有效性差异。结果两组各纳入858例患者,两组患者的基线特征无统计学差异(P>0.05)。研究结果显示,尖吻蝮蛇血凝酶组患者的住院时长、红细胞压积下降值、平均估计手术出血量、血红蛋白下降值均低于氨甲环酸氯化钠组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论基于当前真实世界证据,尖吻蝮蛇血凝酶在住院患者围手术期止血的有效性优于氨甲环酸氯化钠。

经腹联合腔内三维超声对阴道斜隔综合征的诊断价值

目的探讨阴道斜隔综合征(OVSS)经腹联合腔内三维超声的特征,提高超声对OVSS的诊断准确率。方法回顾性分析42例手术证实OVSS患者的临床资料,并与手术结果对照分析。结果 42例OVSS患者中,左侧斜隔18例,右侧斜隔24例;Ⅰ型(无孔斜隔)12例、Ⅱ型(有孔斜隔)23例和Ⅲ型(无孔斜隔合并宫颈瘘管)7例。超声显示,42例患者均合并子宫畸形和斜隔侧肾脏缺如,其中双子宫37例,纵隔子宫4例,双角子宫1例;隔后腔积液39例,斜隔侧宫腔和宫颈管积液11例,斜隔侧输卵管积液7例,斜隔侧卵巢子宫内膜异位囊肿3例。经腹联合腔内三维超声诊断与手术结果符合率为100%(28/28),高于二维超声83.3%(35/42)。结论子宫畸形伴隔后腔积液及斜隔侧肾缺如为OVSS的声像图特征,经腹联合腔内三维超声对OVSS的诊断具有重要的临床价值。

经阴道三维超声对宫角妊娠的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声在诊断宫角妊娠中的价值。方法回顾性分析79例经手术和病理证实的宫角妊娠患者的超声图像资料,总结宫角妊娠声像图特征并分析误诊原因。结果 79例宫角妊娠中,妊娠囊型50例、包块型29例;经阴道二维超声正确诊断54例(68.4%),误诊的25例中,误诊为输卵管间质部妊娠16例、滋养细胞疾病2例、宫旁或附件区包块7例。经阴道三维超声正确诊断66例(83.5%),误诊的13例中,误诊为输卵管间质部妊娠8例、子宫肌壁间妊娠1例、滋养细胞疾病1例、宫旁或附件区包块3例。结论经阴道三维超声成像能直观显示宫体形态、宫腔全貌及宫角部位的空间关系,有效提高宫角妊娠早期诊断准确率,对改善宫角妊娠预后及选择治疗方案有重要意义。

苯并咪唑类驱虫药抗肿瘤作用机制的研究进展

近年来的研究报告显示,在细胞水平和体外动物水平上,苯并咪唑类驱虫药物如甲苯咪唑、芬苯达唑具有抑制或辅助抑制癌症的功能,个别患者使用后病程发展得到改善,相关的临床试验已经注册开展研究。主要介绍苯并咪唑类驱虫药甲苯咪唑和芬苯达唑可能具有的抗肿瘤作用机制,包括解聚微管蛋白、抑制葡萄糖的摄取和代谢、影响信号通路、抑制血管生成等途径。