甲状腺乳头状癌中KAI1的表达及意义

目的探讨KAI1在甲状腺乳头状癌(PTC)的表达及临床意义。方法用免疫组化方法(SABC)分别检测58例甲状腺乳头状癌、30例甲状腺腺瘤和20例正常甲状腺组织中KAI1的表达。结果 KAI1在PTC中呈阳性或强阳性表达,甲状腺腺瘤中呈阳性或弱阳性表达,正常甲状腺组织中呈弱阳性或阴性表达,PTC中KAI1的表达显著高于甲状腺腺瘤和正常甲状腺组织,差异均有统计学意义(P<0.01)。KAI1的表达在伴淋巴结转移PTC中显著低于无淋巴结转移的PTC,差异有统计学意义(P<0.01)。结论KAI1的异常表达可能在PTC的发生发展过程中发挥重要作用。

基于体表电场的500 kV交直流同塔双回线路进入等电位的路径研究

500 kV交直流同塔混压线路塔头间隙紧凑且导线布置复杂,对进入等电位的方式和路径提出了严格的要求。为确定作业人员进入500 kV交直流同塔混压双回线路等电位的体表最大电场的特性和路径,针对张北500 kV柔性直流输电线工程的交直流同塔混压双回输电线路典型的直线塔,在Ansys有限元仿真软件中构建模型,分析了同塔混压双回线路交流线路中相、边相和直流线路典型作业工况下,等电位人员进入等电位的所有可能路径上体表电场值的分布规律;基于体表最大电场的分布规律确定了进入等电位的最优路径。结果表明:在交直流同塔双回线路中交流回路塔窗内中相和边相导线处的体表电场最大值分别为1875 kV/m和1032 kV/m,在直流极导线处体表电场最大值为1110 kV/m;人员垂直进入等电位时整个过程的平均体表电场最大。对于交直流同塔混压双回线路,进入路径的角度对人体体表电场具有重要影响,进入交流酒杯塔的中相和边相等电位时的最优角度分别为45°和50°,而进入直流极导线路径的角度则为30°最佳。

培美曲塞联合紫杉醇的三线化疗方案治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性比较

目的:探析培美曲塞联合紫杉醇的三线化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果及安全性。方法:选取我院2016年3月—2018年5月收治的一线、二线治疗后复发的晚期乳腺癌患者128例为观察对象,根据治疗方法分入两组,对照组患者应用紫杉醇化疗,观察组患者给予培美曲塞+紫杉醇化疗,对比两组患者的有效率、疾病控制率、毒副反应。结果:2个化疗周期后:观察组患者治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组的疾病控制率与对照组对比差异不明显(P>0.05);化疗期间两组出现粒细胞减少、血小板减少、皮疹、胃肠道不适、肝肾功能损害毒副反应均以Ⅰ~Ⅱ级为主,仅有少数患者出现Ⅲ~Ⅳ级反应,两组的各种毒副反应发生率对比差异均不明显(P>0.05)。结论:培美曲塞联合紫杉醇的三线化疗方案在晚期乳腺癌治疗中疗效确切,且安全性高,有助于促进肿瘤的控制,延长患者生存期,提高生活质量,值得推广应用。

Bag-1和P53蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与术后效果的关系

目的:研究Bag-1和P53蛋白在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达与术后效果的关系。方法:连续选择2014年1月-2016年10月入我院诊断PTC患者共96例,手术切除肿瘤组织和癌旁正常组织,采用免疫组织化学染色法比较Bag-1和P53蛋白的阳性表达率;采用Western blot法检测Bag-1和P53蛋白定量水平;分析Bag-1和P53蛋白表达与肿瘤临床特征的关系;随访中位时间30.0个月,比较Bag-1和P53蛋白阳性与阴性表达患者的无疾病进展时间(PFS)、复发率和总生存率。结果:癌组织Bag-1和P53蛋白的阳性表达率显著高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织Bag-1和P53蛋白相对表达水平也明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。女性、肿瘤最大径和TNM分期增加,以及颈部淋巴结转移者中Bag-1和P53蛋白的阳性表达率增加,差异有统计学意义(P<0.05)。Bag-1和P53蛋白阳性表达者的PFS明显缩短,复发率增加,差异有统计学意义(P<0.05),总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Bag-1和P53蛋白在PTC中表达上调与肿瘤临床特征和术后生存结局密切相关。

从“说”突破 享受语文的快乐

《语文课程标准》的实施颁布让我们的语文看到了春天,语文课改的反思已然启动。我们语文到底教什么,语文到底是什么,怎样教学语文?这简单素朴的话题反复强调语文的本真属性,反复提醒我们语文教师的角色定位,让我们反思我们的成长之路,语文教师应是学生学习和应用语文的指导者和帮助者。语文再热闹也离不开语言的品味与涵咏。

500 kV交直流同塔输电线路感应电压和电流的多因素分析

文中以500 kV张北柔直输电线路工程为研究对象,构建5因素3水平的L16(35)正交试验方案,利用PSCAD/EMTDC软件搭建感应电压与电流的仿真模型,分析了导线排列方式、交直流回路间垂直距离、直流极导线间水平间距、回流线等导线布置方案对带电回路在停运检修线路上感应电压与电流的多因素相互影响程度及规律。结果表明:交直流线路采用上下两层均平行布置时,各感应分量最小,且两极线间感应分量差值亦最小;回流线可降低检修线路上感应电压与电流约35%;影响静电耦合分量因素的因子主次顺序为:垂直间距、运行电压、极导线间水平间距、运行电流;影响电磁耦合分量因素的主次顺序为:运行电流、垂直间距、运行电压、极导线间水平间距;土壤电阻率对停运检修线路的影响可忽略不计。针对静电耦合分量与电磁耦合分量分别提出了不同的优化措施。这为交直流同塔混压共架线路运行、设计以及检修作业方式和人员防护提供依据。

非煤矿山安全检查存在的问题及对策分析

非煤矿山是指对于建筑材料或是金属矿石及非金属矿物等的开采。较之煤矿而言，非煤矿山虽不必担心因瓦斯爆炸而引发的危险，却也存在着其它诸多安全隐患，极易发生人员安全事故。因而必须确切落实非煤矿山的安全管理工作，其中，安全检查是安全管理中最为基础的工作，本文将通过分析我国非煤矿山安全检查中存在的主要问题，继而提出相应的对策，以完善安全检查工作，提高非煤矿山企业的生产安全性。

±500kV柔性直流同塔三回架空导线布置方式

直流输电线路的导线布置对线路的电磁环境、走廊宽度和防雷性能等具有重要影响,很大程度上决定着线路的技术经济性。本文通过±500kV柔性直流同塔三回导线(含3组金属回线)的不同布置方式,采用有限元法计算电磁环境,行波法和击距法计算耐雷性能。经过技术经济分析,提出±500kV柔性直流同塔三回极导线采用垂直布置、金属回线采用倒三角布置,为±500kV柔性直流线路同塔三回的工程设计提供参考。

联合检测BRD4、CXCR4及TGAb、TPOAb水平评估甲状腺癌切除术后患者预后的价值

目的探讨联合检测溴结构域蛋白4(BRD4)、趋化因子受体4(CXCR4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对评估甲状腺癌切除术后患者预后的价值。方法选取我院2016年1月~2017年1月收治的接受甲状腺癌切除术患者126例,检测患者血清TGAb、TPOAb水平、癌组织CXCR4、BRD4表达水平,以术后核素显像检查结果为金标准,评价BRD4、CXCR4、TGAb、TPOAb联合检测对甲状腺癌切除术后复发或转移的评估价值。结果对甲状腺癌切除术后复发或转移的诊断准确率,血清TGAb为79.37%,血清TPOAb为78.57%,癌组织BRD4为75.40%,癌组织CXCR4为73.81%,血清TGAb、TPOAb联合癌组织BRD4、CXCR4为91.27%;TGAb、TPOAb、BRD4、CXCR4联合预测复发或转移的AUC为0.895,特异度为83.72%,敏感度为95.18%。结论血清TGAb、TPOAb水平联合癌组织BRD4、CXCR4对甲状腺癌切除术患者术后复发或转移具有较高预测价值。

传媒类学生外语电视节目的制作困境与解决途径——以南京传媒学院《Spotlight》栏目为例

随着我国国际社会影响力及传播话语权的不断提升,我国媒体对外传播工作被赋予了更高的要求,对国际传播人才的培养愈发重要。南京传媒学院国际传播学院建设有国际传播学院节目组实践基地,定期制作学生外语电视节目《Spotlight》,以培养学生的国际视野,丰富学生的实践平台。本文以《Spotlight》栏目为例,分析当前传媒类高校学生自制外语类电视节目的困境及其出现的原因,提出对应的解决策略,反思节目组在实践过程中的得与失。

±500kV张北柔性直流电网示范工程导线布置方案设计研究

±500kV张北柔性直流电网示范工程受系统运行方式、导线布置方案等因素的影响,杆塔设计方法与以往工程有所不同,本文参考常规直流线路及其它交流线路设计、运行经验,提出了±500kV柔性直流输电线路工程杆塔极导线与金属回流线布置方式,为工程设计提供参考。

经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝方法

目的对比分析经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝方法的手术效果,为以后的治疗提供依据。方法选取2012年2月—2014年5月焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院收治成人腹股沟疝患者80例,对其随机的分为观察组与对照组,每组各40例。其中对照组患者进行无张力疝修补术,观察组患者进行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)。观察两组患者手术效果、费用及并发症情况。结果经治疗后,观察组患者术后下床时间、术后疼痛持续时间、平均住院时间均明显短于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);但对照组患者手术时间及手术费用均明显优于观察组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)具有术后创伤小、住院时间短、且术后并发症少等优点,值得在临床上进一步推广与应用。

乳腺手术后局部组织感染的革兰阳性菌特征及耐药性研究

目的分析引起乳腺手术后局部组织感染的革兰阳性菌特征及药敏试验结果,为乳腺手术后局部组织感染的治疗提供参考。方法选取2012年1月-2016年10月于医院行乳腺手术治疗术后发生局部组织感染的120例患者临床资料,患者在术后有局部组织感染迹象时采集局部分泌物,行细菌培养及药敏试验。结果 120例患者其中86例培养出革兰阳性菌,阳性率为71.67%,革兰阳性菌共97株,以葡萄球菌属为主,共75株占77.32%;葡萄球菌属对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮、万古霉素耐药率均<50.00%,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、呋喃妥因、苯唑西林钠、青霉素、四环素耐药率>50.00%。结论引起乳腺手术后局部组织感染的革兰阳性菌以葡萄球菌属为主,其次为肠球菌属,以单一病原菌感染多见,葡萄球菌属和肠球菌属对阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮和万古霉素等抗菌药物耐药率低,对其他临床常用的抗菌药物耐药性严重。

丹蒽醌对乳腺癌细胞MCF-7增殖及侵袭转移的抑制作用及其作用机制研究

目的研究丹蒽醌对乳腺癌细胞MCF-7增殖及侵袭转移的抑制作用,并探讨其作用机制。方法 CCK-8法检测不同浓度(10、20、40、60、80、100μmol/L)的丹蒽醌作用24、48 h对乳腺癌细胞MCF-7增殖能力的影响;Transwell实验考察丹蒽醌对乳腺癌细胞MCF-7侵袭转移能力的影响。实时荧光当量PCR(RT-qPCR)法检测c-Myc、Cyclin D1 mRNA的表达水平;Western blotting法检测p-AMPKα、ACC、c-Myc、Cyclin D1蛋白的表达水平。结果不同浓度的丹蒽醌作用不同时间对乳腺癌细胞MCF-7增殖均具有抑制作用;20、40μmol/L的丹蒽醌能够明显的抑制乳腺癌细胞MCF-7的侵袭转移,同时能够激活p-AMPKα的表达,抑制ACC、c-Myc、Cyclin D1等基因的表达,从而抑制乳腺癌细胞MCF-7增殖。结论丹蒽醌对乳腺癌细胞MCF-7增殖及侵袭转移具有抑制作用,其作用机制可能与激活AMPK信号通路抑制c-Myc、Cyclin D1等增殖相关基因表达有关。

结直肠息肉切除术患者肠道微生态失调分析及其与癌变进展的相关性

目的分析结直肠息肉切除术患者肠道微生态失调情况及其与癌变进展的相关性。方法前瞻性选择2015年7月至2016年7月在我院行结直肠息肉切除术的89例患者为研究对象,评价所有研究对象手术前后肠道菌群计数、肠道菌群失调情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析结直肠息肉切除术患者癌变的影响因素。结果结直肠息肉患者术后大肠埃希菌计数(10.85±0.50)、粪肠球菌计数(10.12±0.55)显著高于术前(8.34±0.41,7.76±0.37)(均P<0.01),结直肠息肉患者术后双歧杆菌计数(2.56±0.68)、乳杆菌计数(2.83±0.71)显著低于术前(5.20±1.06,5.93±0.88)(均P<0.01)。结直肠息肉患者术后Ⅰ度菌群失调比例(23.60%)显著低于术前(55.06%)(P<0.05),结直肠息肉患者术后Ⅱ、Ⅲ度菌群失调比例(50.56%,25.84%)显著高于术前(34.83%,10.11%)(均P<0.05)。随访3年显示89例结直肠息肉切除术患者癌变率为33.71%,性别、病理类型不同的结直肠息肉切除术患者癌变率差异无统计学意义(均P>0.05),年龄、遗传史、息肉直径、肠道菌群失调程度不同的结直肠息肉切除术患者癌变率差异具有统计学意义(均P<0.05)。年龄、遗传史、肠道菌群失调程度是结直肠息肉切除术患者癌变的影响因素(均P<0.05)。结论结直肠息肉切除术患者存在明显肠道微生态失调情况,肠道微生态失调是结直肠息肉切除术患者癌变的危险因素,这对临床防治结直肠息肉切除术患者癌变有重要指导意义。

医疗设备采购合同档案的规范化管理路径探讨

在时代飞速发展的今天,社会的医疗需求越来越高,促进着医院新技术的不断创新。经济水平的不断发展促使着人们对生活的需求发生改变,人们越发重视自己的健康问题。对此,医院应当引进先进的医疗设备来提高临床诊断治疗的效果。在引进新型医疗设备的过程中,需要不断加强其合同档案的规范化管理,为其配备专业的财务人员,以此来提高其管理的效率,促进其规范使用,一定程度上可以有效避免医患纠纷。本文主要论述了医疗设备采购合同档案规范化管理的重要意义,并提出了具体的优化管理方式。

经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术10例临床效果观察

[目的]探讨经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果。[方法]回顾性分析10例甲状腺肿瘤患者,行经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术。观察手术时间、手术出血量、术后总引流量、术后并发症、患者对术后美容效果满意程度等指标。[结果]所有患者均顺利完成腔镜下手术并随访,随访时间(6.0±2.5)个月。经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术组的手术时间(178.33±32.46)min,术中出血量(60.00±53.75)ml,术后总引流量(257.30±101.75)ml,术后并发症少、患者对术后美容效果满意程度较高。[结论]经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术安全、可行,对颈前功能区保护良好,美容效果较好。