阿贝西利全程管理临床实践

细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂的研发开启了激素受体(HR)阳性(+)、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性(-)乳腺癌患者内分泌治疗的新格局。目前国家药品监督管理局已经批准阿贝西利用于HR+HER2-局部晚期或转移性乳腺癌、早期高危乳腺癌辅助治疗的适应证,而且是首个纳入国家医保目录的CDK4/6抑制剂,随着阿贝西利在国内患者使用比例的急速升高,为推动临床实践中阿贝西利的全程管理,本文系统性介绍该药的药理学特征、临床循证证据和临床应用,尤其是不良反应的发生机制及管理措施。阿贝西利的治疗不良反应包括腹泻、血液学毒性、静脉血栓栓塞、肝损伤、间质性肺疾病和血清肌酐升高等,本文对上述阿贝西利所致不良反应的临床表现、分级标准、发生特点、患者教育、阿贝西利剂量调整进行了详细描述,加深临床肿瘤医师对阿贝西利疗效和不良事件的管理,推进临床决策的精准性,提高患者“净”获益,达到延长患者生存时间和提高生活质量的目的。

锻焊结构铬钼钢制反应器产品质量分级标准研制

基于锻焊结构铬钼钢制反应器产品质量分级标准的制定与创新需求,通过对影响锻焊结构铬钼钢制反应器本质安全的关键因素进行分析,得出了标准性能测试指标的设置思路,以现行国家标准、行业标准为基础,结合多年来检验实践积累的数据库,创新性设置了性能测试指标及其量化分级范围,并对标准的可操作性进行了分析。

不同消化道重建吻合方式在胸腹腔镜辅助微创食管癌切除术中的应用对比分析

目的:比较不同消化道重建吻合方式在胸腹腔镜辅助微创食管癌切除术中的应用效果。方法:选取2020年1月至2023年1月南阳市中心医院收治的食管癌患者102例,根据胸腹腔镜辅助微创食管癌切除手术消化道重建吻合方式不同分为胸内吻合组(n=40)和颈部吻合组(n=62),胸内吻合组采用胸腹腔镜下胸内吻合术治疗,颈部吻合组采用胸腹腔镜下颈部吻合术治疗,比较两组患者手术指标、术后1周内并发症发生情况以及术前1天、术后第2天氧化应激指标变化情况。结果:两组手术相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);胸内吻合组术后并发症发生率和术后氧化应激指标均低于颈部吻合组(P<0.05)。结论:胸内吻合和颈部吻合方式在胸腹腔镜辅助微创食管癌切除术中具有相似手术效果,但胸部吻合方式术后并发症发生率和术后氧化应激反应水平更低。

轧制变形量对15Cr氧化物弥散强化钢显微组织与力学性能的影响

采用热等静压工艺制备了15Cr氧化物弥散强化(15Cr-ODS)钢并对其进行轧制,研究了轧制变形量(0,30%,50%,70%)对试验钢显微组织与力学性能的影响。结果表明:轧制可以提高试验钢的密度,但变形量对密度无明显影响;随轧制变形量增加,试验钢晶粒细化,组织各向异性更加显著,析出相尺寸变大,分布密度降低;轧制后试验钢的显微硬度、室温至600℃的抗拉强度和断后伸长率均提高;随轧制变形量增加,显微硬度增加,但抗拉强度无明显变化。

DIP2A对肺腺癌的作用机制和药物敏感度分析

DIP2A对肺腺癌的作用机制和抗癌药物敏感度具有重要临床意义。挖掘TCGA数据库中肺腺癌TPM标准化的表达矩阵,利用生物信息学方法研究DIP2A对肺腺癌(LUAD)的影响。结果显示,DIP2A在LUAD中高表达;差异基因分析结果显示共有829个差异基因(DEGs),其中DIP2A高表达组上调基因813个,下调基因为13个,GO和KEGG分析表明,这些差异基因涉及翻译活性和miRNAs在癌症中的发生。药物敏感性分析筛选出IC_(50)与DIP2A表达负相关的11种药物,包括阿法替尼、阿培利司、PIM抑制剂、Dot1l抑制剂、林西替尼、马来酰亚胺类似物、BCL-2抑制剂、奈拉滨、奥希替尼、索拉非尼以及极光激酶抑制剂。这些药物可能对DIP2A高表达肺腺癌具有一定的抑制作用。

基于模糊层次分析的炼化企业资产完整性管理成熟度评价

作为资产密集型行业,炼化企业的资产管理水平不仅直接关系企业的安全生产,且直接影响其可持续竞争优势。炼化企业资产完整性管理成熟度评价因此成为研究热点。针对目前炼化企业资产完整性管理成熟度评价方法缺失的问题,提出一种基于模糊层次分析法(Fuzzy Comprehensive Evaluation-FCE)的量化考核方法,构建资产完整性管理成熟度考核指标体系,并通过层次分析法对指标进行量化处理。结果表明,采用基于模糊层次分析法的资产完整性管理成熟度评价方法得到的结果客观合理,可以帮助企业定位资产完整性管理水平,有针对性地提升资产完整性管理水平。

达乌尔黄鼠入眠准备期的体温、代谢率及能量特征

贮脂类动物在冬眠前大量积累脂肪来准备冬眠,并在入眠时迅速降低体温和代谢率。为探究入眠准备期达乌尔黄鼠体温、代谢率、呼吸商及能量代谢的变化,将其入眠准备期分为育肥期、体重高峰期、育肥后期和冬眠前的试降期,使用植入式半导体温度记录元件i Button、开放式代谢仪和改进的代谢笼,监测其体温、代谢率及呼吸商和能量摄入的变化。结果显示:(1)达乌尔黄鼠体温在冬眠前13-34 d开始下降,远早于冬眠但晚于体重高峰期;体重高峰期体温有降低的趋势,持续时间为1-3 d;育肥后期体温显著下降,体温日波动幅度增加。(2)体重高峰期的静止代谢率高于育肥期,育肥后期有降低的趋势,试降期最低。(3)呼吸商在体重高峰期先升高,之后迅速衰减;入眠准备期的能量摄入在体重达高峰期前达到最大值。结果表明,达乌尔黄鼠在入眠准备期,其体温和代谢率已开始降低,能源物质已开始转变;体重高峰期可能是达乌尔黄鼠入眠的一个转折点或启动入眠的开关。

重庆市房地产市场泡沫测度研究

房地产业已经成为中国国民经济的支柱产业.随着房地产市场的快速发展,关于房地产市场是否存在泡沫的问题成为各界关注的焦点.通过选取房地产泡沫测度指标,使用熵权法和AHP法确定指标组合权重,运用功效系数法计算出房地产市场泡沫综合测度系数K,并以重庆市为例进行实证研究.结果表明:在2002,2003和2008年K值处于警戒水平,其余年份K值均处于安全水平,重庆市房地产市场总体发展较为平稳.

光照黑暗循环条件下达乌尔黄鼠的冬眠模式和能量消耗

为研究冬眠季节的光照条件对贮脂类冬眠动物入眠的影响,在达乌尔黄鼠腹腔埋植体温记录元件i Button,在体重高峰后的下降阶段置于5℃和12L∶12D的光照条件下,观察测定其冬眠模式和能量消耗。达乌尔黄鼠冬眠模式出现深冬眠型、少冬眠型和不冬眠型,蛰眠阵包括深冬眠阵、短冬眠阵和日眠阵。不同冬眠阵中最低体温、冬眠阵的持续时间、阵间产热的持续时间、冷却速率和复温速率差异显著;阵间产热的最高体温基本相同。平均每日能量消耗在日眠阵中最高、短冬眠阵中居中、深冬眠阵中最低。入眠时间多集中于黑暗时相,觉醒时间多集中于光照时相。本研究结果提示,在冬眠季节施加光照黑暗循环条件可减少达乌尔黄鼠冬眠的时间,升高阵间最低体温,缩短冬眠阵与阵间产热的持续时间,降低复温速率;增加冬眠期间能量消耗。入眠与觉醒受光照条件影响,具有明显的光暗节律。

快中子反应堆核心结构材料的辐照损伤

快中子反应堆(快堆)的核心结构材料(如燃料包壳等)在服役过程中将承受长期的高通量的中子辐照、高温和嬗变反应产生的He的作用,引起的合金微观结构的改变,导致材料力学性能的严重恶化.高性能抗辐照材料成为快堆发展的关键前提条件之一.本文介绍快堆中辐照引起的金属材料微观结构的变化.

达乌尔黄鼠血液指标的分析

冬眠动物在冬眠过程中多项生理指标发生改变,为探索冬眠准备期不同阶段及冬眠期达乌尔黄鼠血液指标变化特征,本实验在达乌尔黄鼠冬眠前不同阶段及冬眠期间取血,通过BECKMAN COULTER 750血液分析仪检测血液指标,结果显示:达乌尔黄鼠白细胞总数、淋巴细胞数和血小板数在冬眠前保持稳定,冬眠阶段下降;血小板压积在冬眠前的体重下降阶段达到最高值,在冬眠阶段达最低水平;红细胞和血红蛋白在不同阶段无差异。说明达乌尔黄鼠冬眠期的免疫反应受到抑制;血小板在冬眠期间减少,以免发生血液凝固。

聚变堆第一壁用纳米结构ODS钢的发展与前瞻

第一壁结构材料必须满足聚变堆极其严酷的工作环境要求,这是制约聚变堆发展的技术瓶颈之一。近年来发展起来的纳米结构氧化物弥散强化钢的特征性微观结构赋予了该材料优异的抗辐照性能,被视为第一壁结构材料的发展方向。本文简述了国内外第一壁材料的研究与发展概况。

抗辐照合金的发展与纳米结构ODS钢的抗辐照性能

简要介绍了抗辐照合金的发展,合金微观结构对合金抗辐照性能的影响,先进堆核心部件结构材料最佳的备选材料纳米结构氧化物弥散强化钢的特征性微观结构及其抗辐照性能.

结直肠腺癌中Tiam1、血管内皮生长因子-C和血管内皮生长因子受体-3的表达及其临床意义

目的检测结直肠腺癌组织中Tiam1、血管内皮生长因子(VEGF)-C和血管内皮生长因子受体(VEGFR)-3的表达,研究三者表达的关系及对预后的判断价值。方法收集结直肠腺癌标本87例作为观察组,正常结肠黏膜组织80例作为对照组。采用免疫组化技术检测两组中Ti-am1、VEGF-C和VEGFR-3的表达特点,研究三者在不同临床特征中的表达不同及对预后的判断价值。结果结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEG-FR-3表达的阳性率明显高于对照组,结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达均与肿瘤淋巴结转移、淋巴结转移个数、Dukes分期及Ki-67的表达密切相关。线性相关分析显示结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3表达具有正相关性。生存分析显示Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达均与结直肠腺癌的预后相关。结论结直肠腺癌中Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3高表达,三者可能具有协同作用,共同促进肿瘤的发生与进展,术后联合检测Tiam1、VEGF-C和VEGFR-3的表达对判断预后有一定帮助。

国土整治整村推进项目综合效益评价——以重庆市忠县天子村为例

为了测度国土整治整村推进项目的实施效益,指导后续项目的开展,以重庆市忠县天子村为例,选取经济、社会和景观生态效益等24个指标,运用模糊综合评价法建立评价模型,对项目实施后的综合效益进行评价。结果表明:按照最大隶属原则,天子村国土整治整村推进项目综合效益评价结果为"较好",其隶属度为0.3626;经济效益评价结果为"较好",其对应隶属度为0.3903;社会效益评价结果为"好",其对应隶属度为0.3420;景观生态效益评价结果为"较好",其对应隶属度为0.3370。项目实施的社会效益显著,综合效益较好,但应该重视土地整理中经济效益、社会效益和景观生态效益之间的协调。

纳米结构9Cr-ODS钢的制备工艺

本文对利用雾化法直接制备出Y、Ti过饱和固溶的粉体合金,经短时机械合金化和热等静压成型制备纳米结构9Cr-ODS钢技术进行了研究.采用扫描电镜和X射线衍射研究雾化合金粉与短时球磨后雾化合金粉的形貌特征与组织的演化.通过高分辨透射电镜和电子背散射衍射研究热固化成型后ODS钢的微观组织.测试了雾化粉和球磨8 h合金粉热固化成型样品的应力-应变曲线.结果表明,用短时球磨雾化粉制备的ODS钢晶粒尺寸更加细小、形成高密度纳米尺寸的析出相.与常规方法制备的ODS钢相比,抗拉强度略高、塑性显著提高、球磨时间大幅缩短.

两种线分维及线分维与面分维间关系

分别用二次电子扫描线法和垂直抛面法对不同回火制度的３０ＳｉＭｎＣｒＮｉＭｏＢ钢的冲击断口表面的分形维数进行了测量．通过研究发现：平行裂纹扩展方向的分维更适合于描述材料韧性的变化．本文通过实验测得的分维与韧性间的关系建立了二次电子扫描线法与垂直抛面法测得的分维间的关系；

定向凝固钴基高温合金的低周疲劳行为──Ⅱ.700℃疲劳及其机制

在700℃对DZX40M合金在不同的总应变幅控制下进行低周疲劳实验结果显示：起始硬化相对室温时变得非常显著，经过短暂的饱和阶段后出现明显的二次硬化现象。TEM分析表明：起始硬化是由于层错交割对层错运动的阻碍引起层错塞积所致；700℃的饱和阶段是由于层错交割处塞积的层错群引起的应力集中超过层错交割的阻碍作用，因此塞积层错能“自由”地通过层错交割；二次硬化现象是由于不同滑移系的位错发生交互作用形成位错缠绕引起的。

关节镜下膝前交叉韧带重建术后的康复

探讨安全有效的前交叉韧带重建术后康复。方法:膝关节前交叉韧带(ACL)重建(BPTB)患者60例,按照我中心现行康复程序进行功能锻炼。术后1年进行关节活动度、肢体围度测量及问卷调查。使用等张肌力测试系统对术后3个月后坚持练习和未坚持练习患者各10例,评定双侧腿肌力,比较各项参数。结果:全部患者术后3个月恢复全范围AROM、正常ADL及患膝屈肌肌力,6—7个月恢复正常运动,大部分专业运动员恢复原有竞技性运动水平。术后坚持练习组与未坚持练习组肌力比较,伸肌最大输出功率、最大收缩速率、最大力量存在显著差异(P<0.05),伸肌疲劳系数及屈肌力量无显著差异(P>0.05)。术后1年,大腿及小腿围度较健侧有显著差异(P<0.01,P<0.05)。结论:ACL重建术后康复治疗程序安全有效,患者短期(3个月)可恢复正常AROM、ADL及患腿屈肌肌力,并逐步恢复正常运动。膝伸肌肌力需坚持长期练习,才可更好恢复。