新生儿高胆红素血症与血清总胆汁酸的变化

目的分析探讨新生儿黄疸时血清总胆红素(TBIL)与总胆汁酸(TBA)的关系,以及血清TBA测定在新生儿肝胆疾病中的意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月期间在我院住院治疗的76例新生儿高胆红素血症患儿的临床资料。结果新生儿高胆红素血症总胆红素TBIL和TBA浓度治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0·01),对TBIL,和TBA浓度进行相关分析,差异无统计学意义(P>0·05)。结论新生儿高胆红素血症可造成TBA值增高,血清TBA测定在新生儿黄疸实验室诊断中具有较好的特异性和灵敏性,可为临床提供诊断和治疗依据。

β_2-微球蛋白在急性白血病中的临床意义

目的分析测定血清中β2-微球蛋白在急性髓性白血病(AML)患者血清的表达水平,探讨其临床意义。方法选择我院收治的腰穿及出院后确诊的AML患者15例,对照组选取健康体检的正常人群15例,同时检测。采用竞争性放射免疫分析法检测不同病情(包括缓解、初治或复发)AML患者β2微球蛋白的表达水平并收集相关临床及实验室检查资料,分析β2微球蛋白水平与临床多项指标的关系。结果急性白血病初发与复发时血β2-微球蛋白明显高于正常对照组(P<0.05),初发与缓解、复发与缓解者的血β2-微球蛋白水平有统计学差异(P<0.05),初发与复发的血β2-微球蛋白水平无统计学差异(P>0.05)。结论β2-微球蛋白水平是反映AML肿瘤负荷的一个有效指标,对判断病情、预后,提示复发有一定作用。

探讨急性白血病时血清β2-微球蛋白的变化

目的：分析探讨测定血清中β2-微球蛋白在急性髓性白血病（AML,acute myeloid leukemia）患者血清的表达水平,探讨其临床意义.方法：选择我院收治的腰穿及出院后确诊的急性髓性白血病患者15例,对照组选取健康体检的正常人群15例,同时检测.采用竞争性放射免疫分析法检测不同病情（包括缓解、初治或复发）急性髓性白血病患者β2微球蛋白的表达水平并收集相关临床及实验室检查资料,分析β2微球蛋白水平与临床多项指标的关系.结果：急性白血病初发与复发时血β2-微球蛋白明显高于正常对照组（P〈0.05）,初发与缓解、复发与缓解者的血β2-微球蛋白水平有显著差异（P〈0.05）,初发与复发的血β2-微球蛋白水平无显著差异（P〉0.05）.结论：β2-微球蛋白水平是反映急性髓性白血病肿瘤负荷的一个有效指标,对判断病情、预后,提示复发有一定作用.

外科手术后患者医院感染病原菌种类及耐药性分析

目的了解外科手术后医院感染病原菌的特点及病原菌的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法收集4 286份外科手术患者的送检标本进行细菌培养,对分离出的病原菌采用BD Phoenix-100 system全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药物敏感试验,同时采用K-B法进行体外药物敏感试验。结果共检出病原菌986株,其中铜绿假单胞菌最为常见(159株,16.13%);其次为大肠埃希菌(138株,14.00%)、肺炎克雷伯菌(138株,14.00%)、鲍曼不动杆菌(132株,13.39%)、金黄色葡萄球菌(108株,10.95%)和阴沟肠杆菌(64株,6.49%);常见致病菌对氨苄西林、头孢唑林、氯霉素等呈现高耐药现象,耐药率达80.0%以上;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为54.6%。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺及奎奴普丁耐药率较低,均为0.0%。结论预防性应用抗菌药物应掌握好时机及用量,术后应尽快停用,根据药物敏感试验结果调整药物以防止耐药菌株的产生与扩散。

泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解泌尿系感染患者的病原菌的分布及耐药性,为临床提供可靠的诊断和治疗依据。方法对从尿液标本中分离出的720株(其中男性200株,女性520株)病原菌用美国德灵公司Mi-cro Scanauto SCAN4型微生物全自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果分离前5位的细菌依次为大肠埃希菌(58.2%),变形杆菌(12.5%),凝固酶阴性葡萄球菌(9.3%),肺炎克雷伯菌(8.8%),铜绿假单胞菌(7.2%),革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星敏感性较好(>70%),对其他抗生素耐药率呈上升趋势;革兰阳性球菌对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类、复方新诺明耐药率较高,仅万古霉素敏感率为100%。结论大肠埃希菌为泌尿系感染的主要病原菌(占58.2%)。女性患者明显高于男性患者;用于病原菌耐药性呈上升趋势,临床医师应根据尿液培养结果合理选用抗菌药物。

听力障碍患儿895例相关因素分析

目的筛查患儿听力障碍高危及其他相关因素。方法①选择1996-01/2004-12在新乡市中心医院儿科和儿童保健科就诊,并在脑干诱发电位室进行听力测试的患儿895例,男424例,女471例,年龄20h～12岁。患儿监护人知情同意。②采用脑干诱发电反应测听仪完成脑干诱发电位测试。③听力障碍程度分级标准:听力障碍分成轻度(26～40dB)、中度(41～55dB)、中重度(56～70dB)、重度(71～90dB)和极重度(>90dB)5级。④自拟听力影响相关因素调查表,主要内容包括听力障碍高危险因素及其他因素。调查于患儿进行听力测试前进行,采取询问形式完成。⑤采用百分比形式表示听力障碍发生各因素的构成比,对结果进行统计性描述。结果①听力障碍患儿895例均进入结果分析。②调查结果显示,由高危因素引起的听力障碍患儿157例中,由围产期重度窒息引起听力障碍的患儿所占比例最高(46.8%)。③其他危险因素中,由出生体质量<2.5kg的早产儿及小于胎龄儿听力障碍患儿所占比例为22.1%;耳毒性药物引起的占6.8%(61/896),均为重度和极重度听力障碍。④听力障碍儿895例中,重度和极重度占23.4%(209/896)。结论引起儿童听力障碍高危因素以围产期重度窒息为主;低出生体质量和小于胎龄儿次之;耳毒性药物引起听力障碍比例虽不大,但均为重度和极重度听力障碍;多数患儿听力障碍属轻中度。

308株酵母样真菌的分布及药敏结果分析

目的对临床送检标本分离出的酵母样真菌（念珠菌）进行细菌分布及药物敏感结果分析，为临床用药提供依据。方法按常规方法转种培养，分离出念珠菌308株，采用科玛嘉显色培养基进行分纯，用康泰生物科技有限公司提供酵母样真菌快速显色药敏培养基进行药物敏感试验。结果308株酵母样真菌，以白色念珠菌为主，占70．4％，其他依次为光滑念珠菌12．7％；热带念珠菌10．4％；克柔念珠菌1．9％；近平滑念珠菌1．3％；其他念珠菌3．3％，药敏结果敏感率由高到低依次为：两性霉素B93．7％、制霉菌素93．1％、5-氟胞嘧啶85．2％、氟康唑83．4％；益康唑42．3％；咪康唑35．6％等。结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主，其次是光滑念珠菌及热带念珠菌。药敏结果显示这些念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶及氟康唑敏感性较高。对送检标本应及时进行真菌培养和药敏试验，指导临床医生合理使用抗生素和抗真菌药物，减少多重耐药和深部真菌感染的发生。

308株酵母样真菌的分布及药敏结果分析

目的对临床送检标本分离出的酵母样真菌（念珠菌）进行细菌分布及药物敏感结果分析，为临床用药提供依据。方法按常规方法转种培养，分离出念珠菌308株，采用科玛嘉显色培养基进行分纯，用康泰生物科技有限公司提供酵母样真菌快速显色药敏培养基进行药物敏感试验。结果308株酵母样真菌，以白色念珠菌为主，占70．4％，其他依次为光滑念珠菌12．7％；热带念珠菌10．4％；克柔念珠菌1．9％；近平滑念珠菌1．3％；其他念珠菌3.3％，药敏结果敏感率由高到低依次为：两性霉素B93．7％、制霉菌素93．1％、5-氟胞嘧啶85．2％、氟康唑83．4％；益康唑42．3％；咪康唑35．6％等。结论目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主，其次是光滑念珠菌及热带念珠菌。药敏结果显示这些念珠菌对两性霉素B、制霉菌素、5-氟胞嘧啶及氟康唑敏感性较高。对送检标本应及时进行真菌培养和药敏试验，指导临床医生合理使用抗生素和抗真菌药物，减少多重耐药和深部真菌感染的发生。

新乡市1996年血源性传染病检测报告

笔者对新乡市１９９６年血源性传染病的检测结果进行了统计分析。市中心血站及８县市血库，共检测献血对象２６０６８人次，检出传染病４种共２０１６人，总阳性率７．７３％。以乙肝阳性率最高（４．２２％），丙肝次之（３．４８％），ＨＩＶ—抗体和ＲＰＲ分别为０．０１９和０．０１５％，在ＨＩＶ—抗体阳性者中，流动献血员占８０％；义务献血员中传染病总阳性率及乙肝阳性率均显著高于献血队员。基本掌握了献血人群中传染病的主要病种及其流行情况，提出了安全输血措施。

血流感中的病原菌分布及耐药性分析

目的了解血流感染中的病原菌种类、分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法按照无菌操作方法采集疑为血流感染患者的血液标本进行血培养,采用美国BD公司PHOENIX-100全自动细菌鉴定药敏系统进行细菌鉴定及药敏试验,并对结果进行统计分析。结果共检出1 080株病原菌,其中革兰阴性杆菌630株(占58.3%),革兰阳性球菌428株(占39.6%),真菌22株(占2.1%)。药敏结果显示:革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率最高,对青霉素、红霉素、头孢菌素等耐药率较高。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类耐药率较高。结论引起血流感染的病原菌分布复杂,耐药率较高,临床应提高血培养送检率,根据药敏结果合理选用抗菌药物,以减少多重耐药菌的发生和传播。

252例前列腺炎患者前列腺液细菌培养及药敏试验结果

目的了解本地区细菌性前列腺炎患者感染的病原菌种类及耐药情况,为临床治疗提供依据。方法对252例细菌性前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养,用美国德灵公司MicroScanAutoSCAN4型细菌鉴定仪及药敏分析仪对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果252例标本中,阳性154例,阳性率61.1%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为大肠埃希菌和表皮葡萄球菌。药敏试验结果显示,常规使用的抗生素如青霉素G、氨苄西林、复方新诺明、环丙沙星等耐药率较高,在61.3%～83.9%,而对万古霉素、亚胺培南、阿米卡星、妥布霉素、利福平、左旋氧氟沙星等敏感性较高。结论细菌性前列腺炎患者的治疗,应以细菌培养及药敏试验结果为依据,指导临床合理选用抗菌药物。