从肝论治心系疾病探讨

肝与心从生理、病理上密切相关,其理论源于《黄帝内经》和《难经》,后世医家不断继承发展,归纳起来,主要是两脏在五行、气血、经络等诸多方面相互影响。从肝论治心系疾病的理论在古今医著中多有体现,并且为现代临床所广泛应用。临床上许多常见心血管疾病应用调肝之法获效的报道,亦非常普遍。本文通过总结肝与心的关系,归纳临床常见心血管病治疗中从肝论治的应用,为临床工作提供借鉴。

基于双心医学浅析中西医结合诊疗心血管疾病的现状

双心医学是心血管病学和精神病学交叉形成的学科,它强调尊重病人的主观感受,在治疗病人躯体存在的心血管疾病的同时,兼顾病人的精神心理问题。目前,我国双心疾病的发生率高,而识别和治疗率较低。本研究拟从现代医学和祖国医学两方面对双心医学做一浅要探讨,客观总结二者的优势和不足,以期为临床中西医结合诊治双心疾病提供借鉴。

合并OSAS的高血压患者超敏C反应蛋白水平的Meta分析

目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）的高血压患者血清超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）的水平。方法计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方、维普电子数据库,检索时间截止至2014年12月,纳入合并OSAS的高血压患者检测血清hs-CRP的病例对照研究。对符合纳入标准的文献进行质量评价、数据提取,采用Revman5.3.5进行Meta分析。结果最终纳入15篇文献,包括2739例受试者。Meta结果显示：合并OSAS的高血压患者的血清hs-CRP水平明显高于健康人群（SMD=1.08,95%CI：0.68~1.49,P〈0.01）,亦明显高于单纯OSAS患者（SMD=0.59,95%CI：0.31~0.68,P〈0.01）、单纯高血压患者（SMD=0.38,95%CI：0.24~0.52,P〈0.01）;轻、中、重度OSAS合并高血压患者的血清hs-CRP水平均高于对照组（P〈0.05）,且随着严重程度的增加hsCRP呈增高趋势。结论 OSAS加重了高血压患者的炎症反应,且OSAS严重程度可能与hs-CRP水平相关。

从肝论治心系疾病古文献研究

肝病易传变,古人云"肝为五脏之贼"。肝既可贮藏有形之血,又能调畅无形之气,其生理特性复杂,病理机制亦头绪纷繁,诚乃"肝病最杂而治法最广"。肝与心两脏关系密切,互为影响。故通过梳理古代文献中从肝论治心系疾病的众多医案,试从肝与心的生理联系、病因病机以及治法方药等方面,初步探讨心系疾病从肝论治的理论与实践特点。

ICP-O ES内标法同时测定土壤中3种金属元素含量可行性探析

土壤基体成分复杂,测试过程干扰较大,为了减少样品基体干扰,提高测试数据准确性,以钪为内标元素,以GSS-18、GSS-28和ESS-5标准土壤为试样,用ICP-OES同时测定铬、铜、锌3种金属元素含量,探讨方法的可行性。结果表明,该方法简单可靠、抗干扰、节约成本,适用于成分复杂样品的批量分析测试。

高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中医证素分布规律及其影响因素分析

目的探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的中医证候要素分布规律及其影响因素。方法收集124例高血压病合并OSAS患者,记录人口学资料、病情资料,辨证分为肝火证、痰湿证、阴虚证、阳亢证、阳虚证、血瘀证;检测相关指标,包括24 h动态血压监测、睡眠呼吸监测、血脂、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等。采用Logistic回归分析进一步探讨客观指标与中医证候要素的相关性。结果 124例患者中肝火证13例、痰湿证64例、血瘀证41例、阴虚证30例、阳亢证21例、阳虚证10例。对病例数相对较多的痰湿证、血瘀证与其影响因素进行Logistic回归分析,结果显示,颈动脉硬化的发生率与痰湿证呈正相关,甘油三酯水平的升高与血瘀证呈正相关(P<0.05)。结论痰湿证、血瘀证为高血压病合并OSAS患者常见证候要素,颈动脉硬化对痰湿证的诊断具有一定的参考价值,血清甘油三酯水平升高对血瘀证的诊断具有一定的参考价值。