小针刀联合舒筋通痹汤治疗陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍临床观察

目的探讨小针刀联合舒筋通痹汤治疗陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍的效果。方法选取2020年8月—2021年8月九江市中医医院收治的陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍患者40例为研究对象,利用小针刀联合舒筋通痹汤治疗,观察对比2组的临床疗效、髌骨骨折(Bostman)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、患肢肿胀程度评分及关节活动度。结果治疗后40例患者VAS评分、患肢肿胀程度评分低于治疗前,关节活动度优于治疗前,Bostman评分优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);总有效率为95.0%(38/40)。结论对陈旧性髌骨骨折术后关节功能障碍的患者使用小针刀联合舒筋通痹汤治疗,能明显降低膝关节的疼痛、肿胀和僵硬的程度,大幅度地恢复膝关节功能,其操作简便、成本低、安全性好、痛苦小,易被患者接受。

桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效

目的观察桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病临床疗效。方法选择50例颈型颈椎病患者,采用随机数字法将患者分为观察组和对照组,各25例,观察组使用桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病,对照组口服布洛芬缓释胶囊配合中频治疗仪治疗,经过10 d后观察疗效。结果治疗组患者治疗后临床总有效率达到了(96.00%),对照组只有(64.00%),2组患者进行比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后VAS评分为(2.23±1.54)分,对照组患者治疗后VAS评分为(3.56±2.78)分,2组患者进行比较,治疗组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05)。结论桂枝加葛根汤加味配合手法治疗颈型颈椎病疗效很好。

颈椎病采用颈椎松解手法结合醋热疗法治疗的临床效果分析

目的对颈椎病采用颈椎松解手法结合醋热疗法治疗的临床效果进行分析。方法选取62例颈椎病患者,按照治疗方法将其分为2组,各31例,治疗组采用颈椎松解手法结合醋热疗法,对照组采用常规枕带牵引法,比较2组治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗总有效率(100.00%)显著高于对照组患者(77.42%),差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者治疗后颈性眩晕症状与功能评估量表(evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评分显著高于对照组且高于治疗前的,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗颈椎病时采用颈椎松解手法结合醋热疗法效果显著。

3D打印模型辅助手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的观察3D打印技术治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法系统回顾2017年8月至2018年5月本院收治桡骨远端骨折60例患者的临床资料,随机分为3D打印组和对照组,各30例。3D打印组运用3D打印技术制造1∶1的骨折模型,通过观察骨折模型进行手法复位调整小夹板固定,对照组直接手法复位小夹板固定,对比两组患者临床疗效。结果3D打印组在复位后患肢疼痛改善、肿胀消除方面前2个月均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印组和对照组在骨痂生长比较差异无统计学意义;3D打印组在腕关节功能Garlangd-Werley评分中优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);3D打印组纠正骨折掌倾角、尺偏角、桡骨高度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过3D打印技术制作1∶1的骨折模型,还原骨折"原貌",让医生直观掌控骨折分型、移位及粉碎程度,通过模型制定最佳的手法整复方案、设计小夹板纸压垫放置位置,达到骨折精准复位,提高手法整复及小夹板纸压垫放置的精确性,有效防止骨折治疗中尺偏角、掌倾角丢失、桡骨短缩等问题,在指导骨折复位上具有良好的临床应用价值。

基于CT断层扫描的手术入路策略在复杂胫骨后Pilon骨折切开复位内固定中的应用

目的:探讨基于CT断层扫描的手术入路策略在复杂胫骨后Pilon骨折切开复位内固定中的应用效果。方法:选择2018年4月-2020年9月本院收治的复杂胫骨后Pilon骨折患者114例为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组57例。对照组采用前外侧入路手术治疗,观察组采用基于CT断层扫描的手术入路策略的切开复位固定术治疗,术后14 d对两组效果进行评估,比较两组手术指标、Mazur评分、AOFAS评分、VAS评分、踝关节活动变化及并发症。结果:两组手术时间、手术费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间、术后首次下地活动时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后14 d的Mazur评分、AOFAS评分及踝关节活动度均高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后14 d的SF-36量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:基于CT断层扫描的手术入路策略的切开复位内固定术用于复杂胫骨后Pilon骨折患者中手术创伤较小,可改善患者踝关节功能,降低术后并发症发生率,值得推广应用。

葛根温胆颗粒联合穴位推拿治疗椎动脉型颈椎病

目的:观察运用葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将患者随机分为两组,各45例。对照组口服氟桂利嗪胶囊,治疗组给予葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿治疗。通过多普勒检查,记录患者临床症状改善情况。结果:治疗组的椎-基底动脉收缩期V_(peak)有明显改善(P<0.05);治疗组临床总有效率为91.1%,对照组为77.8%,两组对比有显著性差异(P<0.05)。结论:葛根温胆颗粒联合颈部穴位推拿能显著提高椎动脉型颈椎病的临床疗效。

正骨手法联合桃核承气汤在无神经症状的胸腰椎压缩性骨折早期治疗中的应用效果

目的探讨正骨手法联合桃核承气汤在无神经症状的胸腰椎压缩性骨折早期治疗中的应用效果。方法选取2017年6月~2020年6月九江市中医医院收治的80例无神经症状的胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用腰背部垫软枕治疗,观察组采用正骨手法联合桃核承气汤治疗。比较两组的治疗总有效率,比较治疗前后椎体前缘高度、后凸角度以及腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)],并记录两组并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组椎体前缘高度高于本组治疗前,后凸角角度小于本组治疗前,ODI评分低于本组治疗前,且观察组椎体前缘高度高于对照组,观察组的后凸角度小于对照组,观察组的ODI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正骨手法联合桃核承气汤早期治疗无神经症状的胸腰椎压缩性骨折的效果较好,可提高椎体前缘高度,减小后凸角角度,且安全性较高。

葛根温胆颗粒对椎动脉型颈椎病患者的临床疗效评价

目的:评价葛根温胆颗粒对椎动脉型颈椎病(CSA)患者的临床疗效。方法:选取2014年12月—2015年5月间收治的CSA患者60例,将其分为治疗组和对照组,每组30例;治疗组患者均给予葛根温胆颗粒20 g,冲服,tid,每2周为一疗程;对照组患者均给予颈复康冲剂10 g,冲服,每次2包,bid;治疗时间为4周,观察期间禁服抗凝及扩血管药物,用药4周后停药并复查各指标,比较两组患者治疗后总有效率、体征、椎动脉彩超检查结果及血液流变学各指标的变化情况。结果:治疗组患者治疗后在改善症状、体征、血液流变学各指标及总有效率均优于对照组(P<0.05);两组患者均能改善椎动脉供血不足,治疗组患者治疗后各指标经比较其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根温胆颗粒用于治疗CSA患者的临床疗效优于颈复康冲剂,且能改善患者椎动脉供血不足及降低血液黏稠度。

尿毒症髋部骨折非手术治疗和手术治疗临床对比研究

目的比较尿毒症髋部股骨颈骨折非手术治疗和手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年12月九江市中医医院骨伤科收治的60例尿毒症髋部股骨颈骨折住院患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为非手术治疗组(30例)与手术治疗组(30例)。非手术治疗组采用卧床行患肢皮肤牵引术及骨骼牵引术,手术治疗组采用空心钉内固定术。记录两组患者治疗前及治疗1、2、4周的疼痛、肿胀程度,同时记录两组治疗后8、12周的髋关节功能评分,观察两组的并发症发生情况。结果两组治疗前及治疗1周的肿胀、疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组治疗2、4周的肿胀、疼痛评分低于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术治疗组治疗1、2周的疼痛评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非手术治疗组治疗2周的疼痛、肿胀评分与治疗1周比较,差异无统计学意义(P>0.05)。非手术治疗组治疗4周的疼痛评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术治疗组治疗4周的疼痛、肿胀评分低于治疗1、2周,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术治疗组治疗1、2、4周的肿胀评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组治疗1周的疼痛评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗组治疗1周的肿胀评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组治疗2、4周的肿胀、疼痛评分低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组治疗2周的疼痛、肿胀评分低于治疗1周,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组治疗4周的肿胀、疼痛评分低于治疗1、2周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗12周的髋关节功能评分高于本组治疗8周,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗组患者治疗8、12周的髋关节功能评分高于非手术治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周,手术治疗组的并发症总发生率为10.00%,低于非手术治疗组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于尿毒症髋部股骨颈骨折患者,手术治疗可以较快地缓减患者的疼痛、肿胀,能够促进患者关节髋功能恢复,且并发症总发生率低,可以作为首选的治疗方法。

3D打印模型在高能量关节内骨折手术中的应用

目的探讨3D打印模型治疗高能量关节内骨折手术患者的效果。方法选取2017年12月~2018年12月我院接受诊疗的40例高能量关节内骨折患者为研究对象,按入院床位的奇、偶数分为对照组(n=20)与观察组(n=20)。对照组采用常规切开复位异形钢板内固定术,观察组在术前通过3D打印技术打印出高能量关节骨折模型,后根据模型设计个体化手术方案。比较两组的手术临床指标,术后随访12个月,比较其康复情况、关节功能,并记录并发症发生情况。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随时间推移,两组的术后肿胀程度、视觉模拟量表(VAS)评分越来越低,负重情况评分越来越高;术后1、3、6及12个月,观察组的肿胀程度、VAS评分低于对照组,负重情况评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随时间推移,两组的关节功能评分越来越高,术后1、3、6及12个月,观察组的关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D打印模型辅助治疗高能量关节内骨折手术患者,可有效缩短患者手术时间,减少术中出血量,促进机体康复,提高关节功能恢复,且不会增加并发症的发生率。

三维正脊仪治疗腰椎间盘突出症986例临床体会

我院自2000年以来,采用三维正脊仪为主,配合手法、中药治疗腰椎间盘突出症986例,取得了较好的疗效,现将资料总结归纳如下。临床资料一、一般资料:本组986例,其中男657例,女329例,年龄最大者76岁,最小15岁,平均年龄41.5岁。 (一)病程:病程最短者1天,最长10余年,平均3.5月,其中术后复发者18例。 (二)临床表现:临床表现为单纯腰痛88例,腰痛伴单侧下肢放射痛719例。