选择性绿激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生110例报告

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(photoselecti vevaporization of the prostate,PVP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床优势和疗效。方法2006年7月～2007年8月,对110例BPH应用选择性绿激光经尿道汽化增生前列腺组织,观察术中安全性,手术前后最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)。结果110例手术时间15～180min,(51·2±36·3)min。前列腺≥100g23例中9例行电切辅助。89例膀胱冲洗15～48h,平均36h。术后6例未留置导尿管,96例留置导尿管<72h,术前尿潴留较重患者8例留置尿管3～7d。住院时间4～9d,平均6d。术后3个月IPSS从术前(24·1±6·4)降至(5·3±2·9),Qmax从术前(4·9±2·7)ml/s增至(19·1±10·1)ml/s。无严重并发症。结论PVP治疗BPH手术过程安全,无严重并发症,尤其适合于高龄高危患者,效果满意。

良性阵发性位置性眩晕手法复位后复发原因分析及对策

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的周围性眩晕,头位改变诱发发作性、短暂性眩晕及眼球震颤为典型表现,占所有眩晕20%~30%[1]。常见于50~70岁老人,尤其多见于50岁以上绝经妇女[2]。常规认为本病是由椭圆囊膜上脱落的耳石引起,这些耳石漂浮在半规管内或黏附于半规管的壶腹嵴上,使前庭对重力变化更加敏感,当头位变动时,就会诱发眩晕及眼球震颤[3],1 min内可自行缓解。手法复位是BPPV临床最常用治疗方式,治疗原理为通过改变体位让半规管内耳石在重力作用移动至前庭。传统手法复位受医生临床经验、个人手法影响,疗效不一。BPPV患者对手法复位治疗存在着不同程度的恐惧、抵触及不配合,临床疗效不尽如人意。有报道称BPPV的手法复位的成功率为53%~99%[4]。复发率为22.1%[5]。