儿童下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌耐药性分析

对 4 2 38例下呼吸道感染患儿深部痰液标本中的金黄色葡萄球菌进行分离培养 ,并用细菌自动分析系统Vitek 6 0进行菌种鉴定和药物敏感试验。金黄色葡萄球菌分离阳性率为 2 .1% (89/ 4 2 38)。所分离的89株金黄色葡萄球菌中 ,95 .5 % (85 / 89)菌株产 β 内酰胺酶 ;但仅 4 .5 % (4 / 89)菌株耐苯唑西林 (MRSA) ,其中 3株显示多重耐药。 96 .6 %和 4 8.3%的菌株分别对青霉素和红霉素耐药 ,14 .6 %～ 2 5 .9%分别对四环素、林可霉素、复方新诺明耐药 ;对其余临床常用抗生素 ,如庆大霉素、苯唑西林、氨苄西林 /舒巴坦、阿莫西林 /克拉维酸、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星等的耐药率均低于 10 %。上述实验结果提示 ,本地区引起患儿下呼吸道感染的金黄色葡萄球菌对多数临床常用抗生素仍敏感 ,β 内酰胺酶阳性菌株极为普遍 ,但MRSA所占比例不高。

肝硬化患者红细胞膜结构与功能的病理性改变

目的 :了解肝硬化患者红细胞膜结构与功能的变化。方法 :收集肝硬化患者 35例和健康人2 6例的 EDTA- K2 抗凝血 ,用 CD- 35 0 0全自动血细胞分析仪测定红细胞平均容积 ( MCV)、红细胞分布宽度 ( RDW)、红细胞平均血红蛋白含量 ( MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 ( MCHC) ,用 NBY-6全自动血液流变仪测定红细胞变形指数、刚性指数、聚集指数、电泳指数等血液流变学参数。同时进行红细胞孵育脆性试验及红细胞 C3b受体花环率测定。结果 :与正常对照组比较 ,肝硬化患者红细胞 RDW、刚性指数和电泳指数、红细胞渗透脆性显著增高 ( P<0 .0 1 ) ,红细胞变形指数和聚集指数、C3b受体花环率明显下降 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1 )。结论 :肝硬化患者的红细胞膜结构与功能有明显的异常改变 。

130例慢性系统疾病性贫血患者的红细胞分布宽度分析

目的 了解慢性系统疾病性贫血中肝性贫血、肾性贫血、糖尿病性贫血患者的红细胞分布宽度 (RDW)的差异 ,探讨RDW的临床实验室辅助诊断价值。方法 用CoulterSTKS血细胞分析仪测定40例肝性贫血、40例肾性贫血和50例糖尿病性贫血患者的RDW值 ,比较三者RDW值的差异。同时设置40例门诊体检健康者作为正常对照。结果 肝性贫血患者的RDW值较正常对照组明显升高 ( p<0.01) ,肾性贫血患者的RDW值也较正常对照组为高 ( p<0.05) ,糖尿病性贫血患者的RDW值与正常对照组无显著差异 ( p>0.05)。不同慢性系统疾病性贫血男、女患者之间RDW值均无显著差异 (p>0.05)。中重度肝性贫血和糖尿病贫血患者RDW值高于轻度患者 (p<0.01,p<0.05)。结论 RDW值的测定对临床鉴别不同慢性系统疾病性贫血有一定的参考价值 ,对中度以上糖尿病患者测定RDW值有临床意义。

慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血患者平均红细胞体积、红细胞分布宽度的比较

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测在慢性病贫血、不同类型慢性系统疾病性贫血临床诊断的价值。方法:用Coulter STKS血细胞分析仪测定36例慢性病贫血和130例慢性系统疾病性贫血患者(肝性贫血40例、肾性贫血40例、糖尿病贫血50例)的MCV和RDW,比较不同患者MCV和RDW的差异。同时设置40例健康者作为正常对照。结果:与正常对照比较,慢性病贫血与慢性系统疾病性贫血患者的MCV值均无显著差异(P>0.05),RDW均明显升高(P<0.05);肝性慢性系统疾病性贫血患者的MCV和RDW均显著升高(P<0.01),肾性贫血患者的MCV无显著差异(P>0.05),但RDW值升高(P<0.05),糖尿病性贫血患者的MCV和RDW则均无显著差异(P>0.05)。结论:RDW可作为辅助诊断慢性病贫血和慢性系统疾病性贫血的实验室指标,MCV在临床上鉴别肝性慢性系统疾病性贫血有一定参考价值。

维生素D受体基因多态性与2型糖尿病易患性的Meta分析

目的定量分析维生素D受体(VDR)基因(ApaI、BsmI、FokI、TaqI)多态性与2型糖尿病(T2DM)易患性的关系。方法检索PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普网、万方数据库从建库到2013年4月发表的文献,对符合纳入和排除标准的病例对照研究按照Cochrane系统评价员手册4.2.2进行系统评价,运用Stata 12.0进行Meta分析。结果纳入33篇文献共59个研究(ApaI:14;BsmI:18;FokI:13;TaqI:14),Meta分析结果显示FokI位点单核苷酸多态性与T2DM易患性存在相关性〔等位基因f与F:OR=1.31,95%CI(1.09,1.57),P=0.004〕,其中亚洲人关联更为明显〔等位基因f与F:OR=1.34,95%CI(1.09,1.65),P=0.005〕,而ApaI、BsmI、TaqI位点单核苷酸多态性与T2DM易患性不存在相关性。结论VDR基因FokI位点单核苷酸多态性与T2DM发病风险相关,其中f可能为T2DM的易患基因。

胰岛素抗体阳性和阴性的2型糖尿病患者血糖波动水平比较

目的探讨胰岛素自身抗体（IAA）阳性和阴性的2型糖尿病（T2DM）患者的血糖波动情况，分析影响IAA产生的有关因素。方法连续纳入2009年5月至2012年3月华西医院内分泌科住院的T2DM患者62例，所有患者均应用动态血糖监测系统进行72h血糖监测，并检测糖化血红蛋白（HbAlc）、IAA、血脂、肝肾功能。根据IAA检查结果，将患者分为抗体阳性组（3l例）和抗体阴性组（31例）。记录两组受试者的空腹血糖、血糖水平的标准差、早餐后血糖波动、午餐后血糖波动（PPGEAL）、晚餐后血糖波动、平均餐后血糖波动（MPPGE）、平均血糖波动幅度（MAGE），最大血糖波动幅度（LAGE）、日间血糖平均绝对差。并通过患者的年龄、性别、治疗方式、体质量指数、高血压病史及高血脂病史预测胰岛素抗体产生的相关性，采用多元逐步回归方法建立上述指标的多元logistic回归方程。结果抗体阳性组患者的平均血糖标准差，MAGE，LAGE，PPGEAL均大于抗体阴性组，差异有统计学意义（P值分别为O．031，0．010，0．021，0．030）；但两组患者的其他指标均没有统计学意义（P〉0．05）；多元logistic逐步回归分析显示，治疗方式与IAA产生的风险性有关。结论IAA阳性较IAA阴性T2DM患者的日内血糖波动幅度更大，两组日间血糖波动幅度无明显差异。使用外源性胰岛素治疗与胰岛素抗体的产生具相关性，使用胰岛素注射治疗的患者产生胰岛素抗体的风险性是口服降糖药治疗患者的5．525倍。

医患冲突的媒介建构——基于《人民日报》与《南方都市报》的比较分析

医患关系作为典型的社会问题一直是媒体关注的焦点。媒体是社会集体思考共同问题的场域,影响大众对公共议题的认知与态度。《人民日报》呈现以责任框架为主,并将医患矛盾冲突归责于医改制度缺陷;《南方都市报》则用冲突框架,同时归责于病患及其家属和医护人员;两家媒体均运用"战争"隐喻医患冲突;这种媒介话语对医患双方极易产生敌意媒体效果。我们应深入思考新闻媒体在医患关系中扮演的角色和功能,促进医患双方的有效沟通。

新闻传播专业认同、认知与职业发展意向

本文以大学生的新闻传播专业认同、认知与职业发展意向的关联为研究问题,通过问卷调查法对西南政法大学新闻传播学院本科新生和毕业生进行研究。结果发现:两个年级对新闻传播专业均呈现低认同高认知,在重新选择专业的职业发展意向上倾向于选择非新闻传播类。该现象与法学单科类大学属性有关,但在其它单科类大学中也普遍存在。

河南省立百泉乡村师范学校初探

河南省立百泉乡村师范学校是在二十世纪二三十年代乡村师范教育运动浪潮的影响下创建的,旨在专门培养乡村教师,发展乡村教育,改造乡村社会。作为当时河南省唯一一所中级乡村师范学校,百泉乡师始终贯彻教学做合一的原则,在组织、教学、生活、管理等方面锐意改革,创造出了一套适合乡村教育的师范办学模式,对推动乡村教育的发展和乡村社会的改造都产生了一定影响,在河南乃至全国的乡村教育史上占据着不容忽视的重要地位。

NSEFC教材“Warming up”部分的教学尝试

本文通过对NSEFC教材中“Warming up”部分教学实践中应遵循原则的阐述,探讨了“Warmingup”部分在课堂教学中实施的有效策略。

容闳银行思想初探

容闳是中国首个留美毕业生,也是我国近代向西方学习的代表人物之一,自幼接受西方教育的容闳心怀爱国之心,积极在国内倡导西方近代经济思想,在经济革新方面立言立行。创办近代银行即是他的重要经济主张之一,在仿照西方银行章程的基础上,他系统阐述了以国家银行为中心的近代银行创办思想,并为此积极奔走,虽受诸多因素影响在当时未能最终实施,但其主张为当时的国人推广了近代金融知识,更为我国以后银行的创设提供了宝贵的思想资源,其银行思想是中国民族银行业发展中颇具价值的精神财富。

联合检测病原体在女性泌尿生殖系统炎症诊断中的应用

目的:了解女性泌尿生殖系统炎症病人多种病原体感染情况。方法:采用细菌性阴道病病原体、沙眼衣原体、生殖道支原体、淋病奈瑟菌、念珠菌、阴道毛滴虫联合检测法,检测上述病人宫颈拭子及白带等标本中相应病原体。结果:上述病人单纯病原体感染的百分率明显低于混合感染百分率,混合感染在女性泌尿生殖系统炎症中占主导地位。结论:临床上应对女性泌尿生殖系统炎症病人进行联合病原体检测,以获得准确的实验室诊断结果并可指导临床用药。

三种抗病毒药物对家兔红细胞参数的影响

目的:比较三种抗病毒药物利巴韦林、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷对动物家兔血红细胞(RBC)值、平均红细胞体积(MCV)和红细胞分布宽度(RDW)的影响。方法:采用Sysmes-XE-2100血细胞分析仪,分别测定注射三种抗病毒药物后家兔RBC、MCV和RDW值的变化,实验中以注射生理盐水作为正常对照。结果:与正常对照比较,利巴韦林组RBC值在用药第4 d时明显下降(P<0.01),停药一周后缓慢回升,但仍低于正常值(P<0.05);MCV值在用药第16 d时明显升高(P<0.05),停药一周后缓慢回落,但仍高于正常(P<0.05);RDW值无明显差异(P>0.05)。更昔洛韦组RBC值在用药第8 d时后出现轻微下降,但与正常对照无明显差异(P>0.05);MCV和RDW值变化均不明显(P>0.05)。阿糖腺苷组RBC值和RDW变化不明显(P>0.05),MCV值明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:利巴韦林可引起大细胞均一性贫血,更昔洛韦短期用药对上述红细胞参数影响较小,阿糖腺苷不引起贫血,但可引起红细胞形态的改变。上述三种药物对红细胞参数的影响均为可逆性改变。

临产孕妇术前四项血凝指标检测结果分析

目的:探讨临产孕妇四项血凝指标变化。方法:收集159例临产孕妇及107例健康非妊娠妇女静脉血标本,采用Sysmex CA-1500全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)四项血凝指标并进行结果分析。结果:临产孕妇PT和TT值明显低于健康非妊娠妇女(P<0.001),APTT和FIB值明显高于健康非妊娠妇女(P<0.001)。结论:产前及分娩过程中监测各项血凝指标对预测和预防产妇异常出血有重要意义。

小学品德课堂中情境创设的问题及对策

小学品德课堂必须创设生活中的情境,供学生来体验和感悟。当前品德课的情境创设存在苍白无力、内容脱离学生的现实生活、追求形式的热闹等问题。教师要紧紧围绕学生的现实生活和思想实际,在课堂教学上创设形式上求趣、内容上求真、方法上求活的教学情境,激发教师与学生之间在情感、思想、经验等方面的交流和互动,使品德课教学收到的理想效果。

例谈品德课的情感体验教学

现行品德教材对社会性知识的内容进行了有机的整合。注重品德课堂在学生情感教育方面的渗透与滋润。在教学中教师应更多地关注学生的情感体验。通过设计有效的活动，唤醒学生的生活经验。引发学生情感与教材内容产生和谐共振。使品德课堂有深度、有温度、有活力。

米非司酮在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发中的作用

目的:米非司酮在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发中的作用。方法:本研究选择自2021年1月至2022年1月收入我院妇科的132例符合条件的子宫肌瘤患者为研究对象,所有入组的子宫肌瘤患者均选择腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,根据是否用米非司酮进行治疗,将入组的132例患者分成2组,即米非司酮组和对照组,其中米非司酮组患者包括69例,对照组包括63例,术后进行对症处理,不采用米非司酮治疗。统计并记录术后12周血清的卵泡刺激素(Follicle Stimulating Hormone, FSH),促黄体生成素(Luteinizing Hormone, LH),雌激素(Estrogen 2, E2)和孕酮(Progesterone, P)含量,术后24月的子宫肌瘤复发率。结果:术后12周米非司酮组患者的卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),雌激素(E2)和孕酮(P)水平要明显低于对照组(P < 0.05)。术后24月内,对照组患者中共有12例患者复发,复发率为19.05%,米非司酮组者中共有6例患者复发,复发率为8.70%,比较具有统计学差异(P < 0.05)。结论:米非司酮可以降低腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后复发率,值得临床上推广和应用。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后残留的高危因素分析

目的:探究子宫肌瘤剔除术后残留的高危因素,以期为临床上绝经期子宫肌瘤患者的治疗提供思路和理论依据。方法:本研究选择收入我院妇科的54例符合条件的子宫肌瘤患者为研究对象,所有入组的子宫肌瘤患者均选择子宫肌瘤剔除术,根据是否有残留将患者分成残留组和非残留组。收集入组者的基准资料,包括年龄、体重指数、病理类型。利用逻辑回归分析(Logistic回归分析)进行单因素和多因素分析。结果:入组的54例绝经期子宫肌瘤剔除术患者中,有18例子宫肌瘤患者出现术后残留,肌瘤术后残留率为33.33%。单因素分析结果显示,超重,子宫肌瘤数目 ≥ 5个,最大肌瘤直径,富于细胞型子宫肌瘤是绝经期子宫肌瘤手术剔除术后残留的高危因素(P < 0.05)。Logistic多因素分析结果显示,超重,子宫肌瘤数目 ≥ 5,病理类型是绝经期子宫肌瘤手术剔除术后残留的高危因素(P < 0.05)。结论:超重,子宫肌瘤数目 ≥ 5,富于细胞型病理类型是绝经期子宫肌瘤手术剔除术后残留的高危因素(P < 0.05)。