重组人脑利钠肽的临床应用进展

重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide, rhBNP)是通过人工重组技术合成的一种外源性肽,可以发挥与内源性脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide, BNP)相似生理作用,如促进肾脏排水排钠、扩张血管降低血压、减少心脏前后负荷、抑制肾上腺素系统从而延缓心肌重构和维持血流动力学稳定。自从rhBNP被纳入到心力衰竭防治指南以来,国内外对于其的研究不断加深,本文将简要介绍rhBNP的最新研究动态,以期为临床治疗提供借鉴。

瘦素水平与冠状动脉Gensini积分及肥胖的关系

目的探讨冠心病患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变程度及体质指数的关系。方法拟诊冠心病患者93例,根据冠状动脉造影结果分为对照组20例和冠状动脉粥样硬化组73例,计算各组患者的Gensini积分、体质指数,检测血浆瘦素水平,并分析瘦素水平与Gensini积分、体质指数之间的关系。结果血浆瘦素水平随Gensini积分增加而升高(P<0.05);根据Gensini积分分为1～30分组、31～90分组及>90分组,瘦素水平分别为0.61±0.15μg/L、0.77±0.13μg/L及0.93±0.13μg/L;冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与Gensini积分呈正相关(r=0.643,P<0.01)。随体质指数的增加瘦素水平逐渐升高(P<0.05),体重正常组、超重组、肥胖组瘦素水平分别为0.59±0.17μg/L、0.75±0.16μg/L、0.89±0.11μg/L。结论冠心病患者血浆瘦素水平与冠状动脉病变程度以及肥胖显著相关,推测瘦素可能参与动脉粥样硬化的发生发展。

地铁盾构衬砌管片加载裂缝的分析

盾构衬砌管片在拼装和使用中出现很多裂缝问题,通过衬砌管片的加载考察分析影响衬砌管片裂缝开展的因素,为管片结构优化设计提供技术支持。分别采用普通盾构衬砌管片(纵筋采用直径18mm的HRB335钢)和加重盾构衬砌管片(纵筋采用直径22mm的HRB335钢)两种管片的加载裂缝对比情况来分析影响衬砌管片裂缝的因素。试验结果表明,初始裂缝主要受混凝土的影响,钢筋作用不明显。加载力越大,裂缝开展深度越大。破坏时加重管片的混凝土破坏更为严重。裂缝开展严重地方在中心螺栓孔附近,此段主要承受弯矩,两旁螺栓至接头处基本不开裂,此段主要受轴向力的作用。外侧保护层破坏时钢筋屈服,衬砌管片承载力急剧下降。衬砌管片开裂主要在管片环的上部,应该重点加强承受上部土压力的管片强度,初始裂缝与混凝土有密切关系,应该重点加强上部混凝土的强度或在两侧螺栓孔中间添加钢纤维以加强。

冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素与脂联素关系分析

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素水平与脂联素水平之间的关系。【方法】拟诊冠心病的93例患者,根据冠脉造影的结果分为对照组(NC组)20例与冠状动脉粥样硬化组(CA组)73例,计算各患者的Gensini积分,测定血浆瘦素、脂联素的浓度,以浓度的对数值分别作为瘦素、脂联素的水平并分析瘦素与脂联素之间的关系。【结果】①CA组患者血浆中脂联素水平(1.23±0.20)mg/L显著低于NC组(1.45±0.13)mg/L(P<0.01);瘦素水平(0.72±0.18)μg/L显著高于对照组(0.52±0.12)μg/L(P<0.01)。②CA组患者血浆瘦素水平与脂联素水平显著负相关(r=-0.637,P<0.01)。③CA组患者随着Gensini积分增高血浆瘦素水平逐渐增高而脂联素水平逐渐下降(P<0.01)。【结论】CA组患者冠脉狭窄程度和(或)不同节段冠脉病变程度均影响瘦素和脂联素水平,瘦素浓度越高,脂联素浓度越低。

瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系

【目的】探讨血浆瘦素(leptin)水平与冠心病及其相关危险因素的关系。【方法】拟诊冠心病的93例患者,根据冠脉造影的结果分为对照组(NC组)20例与冠状动脉粥样硬化组73例,然后根据临床表现将冠状动脉粥样硬化组分为单纯冠状动脉粥样硬化组(ASO组)20例、稳定性心绞痛组(SAP组)27例、急性冠脉综合征组(ACS组)26例,测定血浆瘦素的浓度,以浓度的对数值作为瘦素的水平并分析瘦素水平与冠心病以及其性别、高血压病、糖尿病、吸烟等冠心病相关危险因素的关系。【结果】①有冠心病、高血压、糖尿病、吸烟史的患者血浆瘦素高于无冠心病、高血压、糖尿病和吸烟史的患者(P值均<0.05)。②NC组、ASO组、SAP组、ACS组瘦素水平依次增加(P<0.05),分别为:(0.51±0.12)μg/L、(0.60±0.11)μg/L、(0.70±0.21)μg/L、(0.83±0.13)μg/L。【结论】有冠状动脉粥样硬化危险因素的患者血浆瘦素水平升高。

胞壁酰二肽对人主动脉内皮细胞炎症因子表达影响的研究

目的:观察胞壁酰二肽对人主动脉内皮细胞数种炎症因子表达的影响。方法:用胞壁酰二肽(MDP)按要求对人主动脉内皮细胞(HAECs)进行处理,运用实时定量RT-PCR以及RT-PCR测定IL-1β,IL-8,MCP-1,IFN-α与IFN-β基因的表达。用Western blot与RT-PCR方法研究MDP影响IFN-α,IFN-β表达的机制。结果:经MDP处理后,HAECs细胞中炎症因子IFN-α,IFN-β,IL-1β,IL-8和MCP-1的表达上调。结论:MDP可以通过上调HAECs细胞炎症因子的表达。

特殊节奏探究

对节奏的反应较他人敏感是打击乐演奏者对节奏有一种特别的感悟所致。音乐是时间的艺术。时间在音乐中的表现形式是：旋律通过特定的节拍以多样性的节奏变化和发展来反映音乐家对社会或自然景观的主观描述。由于地域文化的差异和时代的进步,人们认识世界的视角不断的扩展,音乐艺术的形式也受到了来自世界各个不同民族文化的冲击，展开了有史以来最具革命性的突破和创新。

打击乐特殊节奏初探

在为打击乐器演奏而创作的现代音乐作品中，生动准确地演奏作品中大量出现的特殊节奏是笔者所探讨的问题。本文从打击乐器演奏的角度，论述了打击乐器演奏的现代音乐作品中特殊节奏的构成形式、分析手段，以及计算、训练的方法。

浅谈我国北方冬季施工问题

我国北方冬季寒冷，工程施工需要很多保温措施，本文以沈阳地区为例，论述冬季施工中围护结构、基坑结构、主题结构中混凝土的保温措施，提出提高混凝土质量的保温方法。

地铁盾构管片正弯矩加载的研究

目前地铁衬砌管片的研究还不成熟,本文从地铁衬砌管片在正弯矩加载方案中管片端部在不同固结情况下的挠度、承载力的比较变化来探讨衬砌管片更加合理的受力方式。采用三点加载法对衬砌管片在加压下的变形挠度进行比较分析来探讨各自优缺点;端部固结的越好,其挠度变化越小,承载能力也越大;反之端部活动性越好,其上部挠度变化就越大,承载力越小;端部固结越好的管片,其回弹能力越强 。

PolyI:C对人脐血内皮祖细胞数量及功能的影响

目的观察Toll样受体3的配体聚肌胞(PolyI:C)对人脐血内皮祖细胞增殖、凋亡及炎性细胞因子表达的影响。方法采用密度梯度离心法获取人脐静脉血单个核细胞,EBM-2细胞培养基进行培养,诱导单个核细胞向内皮祖细胞分化。以不同浓度的PolyI:C(0、0.01、0.1、1 g/L和10 g/L)干预人脐血内皮祖细胞,通过CCK-8细胞增殖试验检测PolyI:C对内皮祖细胞增殖的影响,流式细胞术检测PolyI:C对细胞凋亡的影响。通过逆转录聚合酶链反应对内皮祖细胞表达的Toll样受体进行检测,并检测不同浓度的PolyI:C对内皮祖细胞表达Toll样受体3、炎性细胞因子的影响。结果静息状态下,内皮祖细胞表达较高水平的Toll样受体1、Toll样受体3、Toll样受体4、Toll样受体6,表达较低水平的Toll样受体2、Toll样受体5、Toll样受体7、Toll样受体8、Toll样受体10,不表达Toll样受体9。而PolyI:C能上调Toll样受体3 mRNA表达,并呈量效关系。与对照组相比,较高浓度PolyI:C(1 g/L和10 g/L)持续作用于脐血内皮祖细胞3天后显著抑制内皮祖细胞增殖(P<0.01),终浓度10 g/L的PolyI:C呈时间依赖性抑制内皮祖细胞增殖,且PolyI:C呈剂量依赖性诱导内皮祖细胞凋亡。同时,PolyI:C呈剂量依赖性上调炎性细胞因子白细胞介素1β、白细胞介素6、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α、干扰素β的基因表达。结论 PolyI:C可能通过活化Toll样受体3诱导内皮祖细胞凋亡,从而抑制内皮祖细胞增殖,并促进内皮祖细胞表达相关炎性细胞因子。

评价新活素对急性心力衰竭患者的疗效:二维斑点追踪显像技术应用

目的:应用二维斑点追踪显像技术探讨急性心力衰竭患者新活素治疗疗效的价值。方法 :80例急性心力衰竭患者随机分为研究组(新活素)和对照组各40例。两组患者均给予常规心力衰竭治疗,研究组在常规治疗的基础上加用新活素,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、左室长轴平均总应变(GLS-Avg)、左心室扭转角度峰值(Ptw)、解旋速度峰值(Putw V)、扭转角度达峰时间(TPK)。结果:经治疗后两组患者的LVEF、GLS-Avg、Ptw、Putw V均增加,TPK均延迟,不过研究组的各参数变化程度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后各参数均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后各参数均有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在临床上,新活素对于患者的治疗具有积极有效的作用。二维斑点追踪显像技术可为新活素疗效评定提供一种无创手段。

脉搏波传导速度与同型半胱氨酸及跨室壁复极离散度的相关性研究

目的探讨脉搏波传导速度(PWV)与同型半胱氨酸(Hcy)及跨室壁复极离散度的关系。方法 141例患者,根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV<1 400 cm/s(正常组)和≥1 400 cm/s(动脉硬化组)。全部研究对象均空腹检测血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)及Hcy。根据12导联心电图测得Tp-e及QT值,并计算得出TDR值即Tp-e/QTc值。对所有研究对象行超声心动图检查,测得心脏结构中相关内径数值。结果两组间比较,FBG、TG、HDL-C、LDL-C、Cr、UA的差异无统计学意义(均为P>0.05)。TC、血压两组间比较差异有统计学意义。动脉硬化组与正常组相比室间隔厚度差异有统计学意义,左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义(均为P>0.05)。Pearson相关分析显示,PWV与Hcy呈正相关(r=0.737,P<0.05);PWV与TDR呈正相关(r=0.687,P<0.05)。结论 PWV与Hcy及TDR均呈正相关,PWV可作为临床心血管事件的新型预测指标。

敦化市木制品出口面临新的挑战与对策

本文介绍了吉林省敦化市林产现状,分析了木制品出口存在的问题,提出了应对措施。

论高校体育教学中的美育教育

体育素质教育给高校教育改革带来了新途径 ,同时也促进了素质教育的迅速发展。体育素质中的美育教育应作为一种新的教学形式在体育教学与训练中贯彻始终。我们在体育教学中不仅要求大学生在校期间既要获得健壮的体魄和提高运动技术 ,而且要受到美学的教育。

培哚普利联合厄贝沙坦对扩张型心肌病大鼠心功能及心肌NF-κB活性的影响

【目的】观察培哚普利联合厄贝沙坦对扩张型心肌病(DCM)大鼠的心功能及心肌核因子-κB(NF-κB)活性的影响。【方法】通过腹腔注射阿霉素建立大鼠DCM模型。13周后,大鼠分为4组:A组为正常大鼠;B、C、D组均为DCM大鼠。A、B组不予药物干预,C组予以培哚普利,D组予以培哚普利联合厄贝沙坦。超声心动图测定左室射血分数(LVEF),ELISA方法检测血浆脑利钠肽(BNP)水平,免疫组化方法检测心肌NF-κB的活化。【结果】药物治疗3周后,与C组比较:①D组LVEF更明显升高(P<0.01);②D组BNP水平更明显下降(P<0.01);③D组NF-κB活性更明显减弱(P<0.01);④BNP水平、NF-κB活性均与LVEF呈负相关(r=-0.85,P<0.01;r=-0.80,P<0.01),NF-κB活性与BNP水平呈正相关(r=0.90,P<0.01)。【结论】心肌NF-κB的过度活化,损害了心功能。培哚普利联合厄贝沙坦治疗DCM大鼠,较单用培哚普利更明显改善心功能,机制可能为更明显降低心肌NF-κB活性。

脉搏波传导速度与QT离散度的相关性分析

【目的】探讨脉搏波传导速度（PwV）与QT离散度（QTd）的关系。[方法]167例患者，根据全自动动脉硬化仪检查结果分为PWV〈1400cm／s（低PWV组，84例）和≥1400cm／s（高PWV组，83例）。两组根据12导联心电图测得QT间期计算QTd。全部研究对象均测空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度胆固醇（LDL—C）、高密度胆固醇（HDL—C）、血肌酐（Cr）、尿酸（UA）及臂踝指数（ABI）。行超声心动图检查、测量心脏结构相关内径数据。【结果】①两组间比较，FPG、TG、HDL、Cr、UA、ABI值的差异无统计学意义；脉压差、TC、LDL有统计学意义。②高PwV组的室间隔厚度大于低PWV组，左心房内径、舒张期末左室内径、右心房内径、舒张期末右室内径两组差异无统计学意义。③Pearson相关分析显示：PWV与QTd呈正相关。【结论】PWV与QTd呈正相关，PWV可能可以作为心律失常一新型预测指标。

钢管再生混凝土短柱的力学性能

再生混凝土应用于组合结构中,弥补再生混凝土结构性能的不足,还具有十分重要的保护环境的意义。因为再生混凝土的结构性能与普通混凝土结构性能相比略有降低,阻碍了再生混凝土在结构工程中应用。本文探讨了再生混凝土在钢管混凝土结构中应用的可能性。结果表明,再生混凝土应用于钢管混凝土结构中是完全可行的,这为再生混凝土应用于结构工程中提供了广阔的前景。

某工程大跨度复杂预应力混凝土梁施工关键技术分析

本项目为体育馆工程,为满足建筑对大空间的需求,结构上采用了大跨度预应力混凝土梁技术,其特点是：1.跨度大：单跨最长41m;2.截面大：预应力梁截面1200×2000;3.单层支设高度大：模板支设高度为15.6m;4.节点复杂：混凝土梁柱和上部钢结构柱交汇,内部钢筋布置密集,核心区应力情况复杂。本工程的大跨度混凝土梁施工存在很多技术难点,本文将重点介绍大跨度预应力梁的节点深化设计、真空灌浆等关键技术,供今后同类工程问题参考。

“十步管理法”提升安全管理水平

安全是生产的基石。胜利油田胜采二矿采油5队维修班以"安全"为出发点,要求班组员工坚持以人为本,紧紧围绕安全生产这个中心,秉承"安全高于一切,生命最为宝贵"理念,认真贯彻采油厂、矿关于加强安全环保工作的要求部署,扎实开展"我能安全素质提升年"活动,狠抓责任落实,通过大力宣贯"七想七不干",推行"十步管理法",增强员工不良操作习惯,消除习惯性违章,推进"三零"工作目标,实现了安全、清洁生产。