产ESBLs大肠埃希菌的临床分布和耐药率分析

目的 描述产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ultraspectrum β-lactamase Escherichia coli,ESBL-EC)的感染患者信息、临床分布等特征,分析ESBL-EC耐药情况,为医院感染防控提供依据。方法 选取2017—2022年厦门市第三医院住院患者中确诊为ESBL-EC感染的病例,收集患者及ESBLEC菌株信息,分析其感染情况、临床特征及耐药性。结果 共确诊ESBL-EC感染患者929例,社区感染与医院感染的性别、年龄比较,差异有统计学意义(P<0.001)。ESBL-EC检出率为38.52%,检出率呈逐年上升趋势(P <0.001)。ESBLEC主要来源于普外科(19.38%)。ESBL-EC主要分离自尿液(43.38%)。ESBL-EC对氨曲南、呋喃妥因、复方新诺明、头孢唑林、头孢吡肟、妥布霉素6种抗菌药物,耐药率整体呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);对环丙沙星、头孢他啶、庆大霉素3种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。医院感染ESBL-EC对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因、环丙沙星、庆大霉素、头孢菌素、妥布霉素、左氧氟沙星的耐药率均高于社区感染,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ESBL-EC检出率呈逐年增高的趋势。ESBL-EC耐药形势较为严峻,应加强各项感染防控措施,降低交叉感染风险;合理使用抗菌药物,减少ESBL-EC耐药菌株产生。

正念癌症康复训练对乳腺癌根治术患者疾病不确定感及心理弹性的影响

目的:探讨正念癌症康复训练对乳腺癌根治术患者疾病不确定感和心理弹性的干预效果。方法:2020年6月—2022年6月选取厦门市第三医院院感科收治的92例乳腺癌根治术患者,应用随机数字表法将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组行常规护理,观察组实施正念癌症康复训练,干预时间为3个月。比较两组干预前后疾病不确定感、心理弹性及生活品质评分。结果:干预后,观察组疾病不确定感评分与对照组相比均显著下降(P<0.05),观察组心理弹性和生活品质评分与对照组相比均显著提升(P<0.05)。结论:正念癌症康复训练能有效改善乳腺癌根治术患者术后不确定感,增强其心理弹性,提高其生活品质。

持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的疗效观察

目的 分析糖尿病足实施持续封闭式负压引流(VSD)治疗的效果.方法 取2018年1月—2019年1月期间在该院治疗的60例糖尿病足患者随机分组进行研究.对照组30例,给予普通包扎换药治疗,观察组30例,给予持续封闭式负压引流治疗,比较两组的临床治疗效果.结果 治疗前,两组的创面平均面积和空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组的创面平均面积和空腹血糖均明显降低,观察组低于对照组,观察组的换药次数少于对照组,创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗有效率为70.00%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 持续封闭式负压引流应用于糖尿病足的治疗中,有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,促进创口恢复,降低了截肢风险,具有重要的临床研究价值.

上海世博足迹亚定点医院医院感染防控工作实践

自上海市新型冠状病毒奥密克戎变异株流行以来,疫情迅速发展蔓延,呈爆发趋势。为了控制疫情的持续扩大,同时为了保障人民健康,提供就医环境,解决人等床的现象。上海市四月下旬将部分方舱医院升级为亚定点医院。建设亚定点医院,可以进一步提升患者分级分类救治体系。方舱功能升级对医院感染防控提出了更大的挑战。上海世博足迹亚定点医院医院从建立健全组织体系,因地制宜开展防控工作,强调人人都是感控实践者,强化感染防控培训,加强环境消毒,建立督导巡查台账机制,做好健康监测与职业暴露后的处理与监测,加强患者管理等一系列医院感染措施实现了医务人员零感染、住院患者零死亡的佳绩。为大型方舱医院功能升级防控措施提供参考。