蛋白质组学在艾滋病研究中的应用

在过去几年间蛋白质组学在揭示HIV与宿主间作用机制、寻找新的生物学标记方面得到广泛应用。作者总结了近年来蛋白质组学在HIV/AIDS研究中的最新进展,包括与HIV/AIDS研究相关的常用样本、蛋白质组学研究常用的技术、HIV与宿主细胞间相互作用的机制、HIV相关疾病的诊断标志物、HIV相关疫苗研制等。文章最后也对将蛋白质组学引用到艾滋病中医证候研究可行性做了分析和展望。

“少阳为枢”之我见

本文从"枢"字源解析,运用中医取类比象思维及整体观念,结合少阳的经络循行、生理、病理阐述"少阳为枢"。

从少阴病探讨阴阳消长理论应用

文章通过对阴阳消长与《伤寒论》少阴病关系的论述,并从阴阳消长角度详细分析少阴病的提纲、转归、证治和预后。笔者认为应用阴阳消长理论能更清晰的把握少阴病阳衰阴亏的病理本质及疾病的整体变化,有利于对少阴病的深层理解,亦能用以指导临床辨证论治。

艾滋病病因病机学说探析

通过对近十年有关艾滋病病因病机的文章进行归纳,发现艾滋病病因病机主要有疫毒说、伏邪说、湿温说、虚劳说、气虚血瘀说等。通过研究认为:艾滋病是由特殊疫毒侵入人体,渐进性消耗人体三焦元气,引起多脏腑虚衰,气血阴阳逆乱,气虚血瘀,湿聚痰凝,日久导致阴阳离决,元气耗竭而亡的一种新发传染病。病毒性质具有疫、毒、湿、热特性,致病特点具有伤元气损脏腑性、顽固性、复杂性等特点。

艾滋病“艾毒伤元”病机假说的理论探析

目的:分析艾滋病的中医发病机制。方法:结合前期"艾毒伤元"假说,运用文献研究的方法进行探讨。结果:厘清了"艾毒"命名的重要性,以"五脏元真通畅,人即安和"为切入点,以"藏象学说"为依据,明确了艾滋病的发病机制。结论:丰富"艾毒伤元"假说的理论内容,对临床辨证施治有指导作用。

从水气病论艾滋病口腔溃疡的治疗

临床中约92%的艾滋病感染者伴随口腔溃疡,大多数患者随免疫功能的低下而病情加重且反复发作,严重影响病人的生活质量。本文通过对艾滋病口腔溃疡病因病机的探讨,论证艾滋病口腔溃疡的病因病机与《伤寒论》水气病的病因病机具有相似性,以此借鉴《伤寒论》水气病的治疗原则探讨艾滋病口腔溃疡的治疗思路,为该病的治疗提供新的思考。

凝血与补体级联反应信号通路对艾滋病湿热内蕴证发病的影响

目的明确艾滋病湿热内蕴证蛋白水平的表达差异,探索凝血与补体级联反应信号通路在中医证候实质中所主导的作用。方法 2014年8月根据整群随机抽样原则,纳入艾滋病患者48例(艾滋病肺脾气虚证25例为艾滋病肺脾气虚证组,艾滋病湿热内蕴证23例为艾滋病湿热内蕴证组),并以同地区人口资料相似的非HIV感染者16例为对照组,采集所有受试者血清进行i TRAQ技术研究,将差异蛋白进行通路注释。结果艾滋病湿热内蕴证组与艾滋病肺脾气虚证组相比,α1-抗胰蛋白酶、补体C4结合蛋白(C4bp)表达下调;艾滋病湿热内蕴证组与对照组相比,α1-抗胰蛋白酶、补体C4bp、α-2巨球蛋白、人结合丝氨酸凝集素蛋白酶2表达上调,补体C1r subcomponent、补体因子B及载脂蛋白B variant表达下调。这些差异蛋白均存在于凝血与补体级联反应信号通路。结论艾滋病湿热内蕴证的发病机制可能是通过凝血与补体级联反应信号通路实现的,该信号通路上的差异蛋白点可作为艾滋病临床治疗的潜在用药靶点。

麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证临床研究

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效及对血清胱抑素C(CysC)、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的影响。方法:选取115例风温肺热病痰热壅肺证患者,按随机数字表法分为研究组58例和对照组57例。对照组给予常规对症治疗,研究组在对照组基础上给予麻杏石甘汤加减治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床疗效及治疗前后血清CysC水平、NAP积分,记录2组不良反应。结果:研究组总有效率为96.55%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组血清CysC水平及NAP积分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组有1例患者出现腹泻症状并自行缓解,对照组无不良反应发生。结论:麻杏石甘汤加减治疗风温肺热病痰热壅肺证疗效较好,能明显降低患者的血清CysC、NAP水平,且治疗安全性高。

五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的效果

目的探讨五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水的临床效果。方法选取2017年10月至2019年7月洛阳市中医院收治的98例脾虚水停型肝硬化腹水患者作为研究对象,通过随机数表法分为联合组与西药组,各49例。西药组接受常规西药治疗,联合组在此基础上联用五苓散加味治疗。2周后,比较两组患者肝硬化各项指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、血清白蛋白(ALB)]及疗效情况。结果联合组治疗总有效率为95.92%,高于西药组(75.51%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组肝硬化各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组各肝硬化指标均优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五苓散加味辅助西药治疗脾虚水停型肝硬化腹水效果较好,可以有效改善患者肝硬化各项指标,缓解患者临床症状。

小青龙汤加减联合芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全临床观察

目的:探讨小青龙汤加减联合芪苈强心胶囊对慢性心功能不全患者疗效、生活质量及安全性的影响。方法:选择2017年6月~2019年12月本院心血管病科收治的120例慢性心功能不全患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例,在研究过程中各有1例脱落。对照组予以常规化药治疗,观察组在对照组基础上予以小青龙汤加减及芪苈强心胶囊口服治疗。系统观察分析两组患者疗效、生活质量及安全性。结果:治疗后,观察组中医症候积分、生活质量量表(SF-36)评分及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)优于对照组(P <0.05);治疗后两组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室壁厚度(LVPWT)较治疗前均有改善(P <0.05);组间比较,观察组LVEF、LVESV、LVEDV优于对照组(P <0.05),LVPWT优于对照组,但无统计学差异(P> 0.05);观察组总有效率(94.91%)高于对照组(74.57%,P <0.05);两组患者不良反应比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:小青龙汤加减联合芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全患者可获得较好效果,能有效改善患者心功能,减轻心室重构,长期服用可改善患者生活质量,且安全性高,值得推广。

基于蛋白组学方法探讨HIV/AIDS患者肺脾气虚证及湿热内蕴证分析

目的探索HIV/AIDS患者虚实两种常见证候-肺脾气虚证及湿热内蕴证分子机制。方法通过iTRAQMS技术对HIV/AIDS上述两种证型患者及健康对照组血清进行蛋白组学检测,以比值改变≥1.15或≤0.87,P值<0.05为标准鉴定虚实两种证型的差异表达蛋白,并采用ELISA对筛选出的差异蛋白进行验证。结果iTRAQ-MS共鉴定出HIV/AIDS患者肺脾气虚证差异表达蛋白6个,湿热内蕴证差异表达蛋白22个。HIV/AIDS肺脾气虚证患者与健康对照组比较,血清中载脂蛋白A-Ⅱ表达增多,载脂蛋白B、锌-α2-糖蛋白表达降低;HIV/AIDS湿热内蕴证患者与健康对照组比较,血清中载脂蛋白A-Ⅱ、C反应蛋白、血小板因子4、α-1抗胰蛋白酶表达增多,补体因子B、凝溶胶蛋白表达降低。结论HIV/AIDS肺脾气虚证及湿热内蕴证患者有其各自不同的分子生物学基础,HIV/AIDS患者肺脾气虚证主要涉及脂代谢异常,湿热内蕴证则与炎症反应密切相关。

“脾为之卫”谈艾滋病的治疗

文章通过《灵枢.五癃津液别》篇"五藏六府,心为之主……脾为之卫"的相关记载,详细分析了艾滋病脾虚患者,脾虚所导致的免疫系统各项免疫指标的改变,联系中医"卫气"和现代医学中免疫理论的关系,认为艾滋病脾虚证会出现一系列免疫机制的改变,如体液免疫、免疫器官、免疫细胞、细胞因子以及机体非特异性免疫等,表明了艾滋病中的"伤脾"是与现代免疫学关系非常密切的,从临床现象看,艾滋病患者又通过卫气达到抵御外邪的目的,卫气是依赖脾运化水谷精微不断充养的,从而决定了艾滋病患者脾虚是重要的病机之一,为提高临床艾滋病患者治疗疗效提供了一个较为广泛的思路。

HIV/AIDS肺脾气虚证血清蛋白质组学的研究

目的:寻找艾滋病(HIV/AIDS)肺脾气虚证差异蛋白,从分子水平研究HIV/AIDS中医证候。方法:运用i TRAQ技术鉴定HIV/AIDS肺脾气虚证患者血清差异表达蛋白。结果:HIV/AIDS肺脾气虚证组与健康对照组进行比较,以比值改变≥1.15或≤0.87,P<0.05为标准共鉴定出差异表达蛋白8个,其中3个蛋白表达上调,5个蛋白表达下调。结论:鉴定了HIV/AIDS肺脾气虚证差异表达蛋白,为中医证候的客观化和标准化研究提供了方法和依据。

从少阴病阴阳消长理论探讨艾滋病病机

通过对《伤寒论》少阴病的病机、转归及治疗的研究分析,发现阴阳消长理论能清晰体现少阴病阳衰阴亏的病理本质,更能把握少阴病的变化全局。进一步分析艾滋病与少阴病及其阴阳消长理论的关系,发现艾滋病毒邪伤元,病及少阴,最终导致阴阳消长失衡,气血阴阳俱亏。应用少阴病阴阳消长理论论治艾滋病,将有利于提高临床疗效,亦有助于中医药防治艾滋病理论体系的构建。

α1-抗胰蛋白酶在艾滋病湿热内蕴证病人血清中的表达及意义

目的弄清α1-抗胰蛋白酶在艾滋病湿热内蕴证病人血清中的生物学作用及致病机理。方法以23例艾滋病病人血清为研究对象,并以16例非HIV感染者血清对照,采用基于iTRAQ标记的液质联用分析技术,分析α1-抗胰蛋白酶的蛋白表达量。结果与非HIV感染者对照组血清相比,艾滋病湿热内蕴证病人血清AAT表达上调,有统计学差异。结论 AAT表达的上调促使白细胞的炎症反应过度活化,这可能是艾滋病湿热内蕴证基于蛋白质水平的发病机理之一。