肺灌注/通气显像与肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的对比研究

目的 评价核素肺通气 /灌注 (V/Q)显像在肺动脉栓塞 (PE)诊断中的价值。方法 临床疑有PE患者 30例 ,男女各 15例 ,平均年龄 (38.2± 13.9)岁。均行胸部X线片检查、核素V/Q显像和肺动脉造影。 11例患者在行肺灌注显像时 ,选择双侧足背静脉注射肺灌注显像剂 ,同时完成双下肢静脉显像。结果 30例患者中 2 2例V/Q显像示不相匹配的肺叶、肺段或多发亚肺段的放射性分布稀疏或缺损 ,提示为PE ;但肺动脉造影证实 2 2例中 2 0例为PE。 8例患者的V/Q显像为相匹配的肺叶、肺段或多发亚肺段的稀疏或缺损 ,提示不是PE ,与肺动脉造影结果一致。核素V/Q显像诊断PE的灵敏度为 10 0 % (2 0 / 2 0例 ) ,特异性为 80 .0 % (8/ 10例 ) ,准确性为 93.3% (2 8/ 30例 )。X线胸片和核素下肢静脉显像有助于PE的正确诊断。结论 多数PE患者通过核素肺V/Q显像结合X线胸片可以作出明确诊断 。

64排螺旋CT冠状动脉成像误诊分析

目的对照X线冠状动脉造影分析64排螺旋CT冠状动脉成像误诊原因。方法搜集140例患者64排螺旋CT冠状动脉成像(64DCTCA)完整资料,以其近期实施的X线冠状动脉造影(CAG)结果为金标准对比,对于两种检查结果中不同的部分进行分析。结果本组64DCTCA显示1343支冠状动脉,不同部位的Ⅲ级血管冠状动脉成像质量无显著差异(χ2检验,P>0.05)。在Ⅰ、Ⅱ级血管中,79支两项检查结果不一致,其中64DCTCA假阳性28支,假阴性14支,10支病变程度评估过重,27支评估过轻。各组血管间总体存在显著差异(χ2检验,P<0.01);对冠状动脉主干与分支的误诊率之间存在显著差异(χ2检验,P<0.01),而冠状动脉主干LAD,LCX和RCA病变显示无显著差异(χ2检验,P>0.05)。结论完善的检查前准备是保障64DCTCA重组优质冠状动脉图像的前提,良好的图像后处理有助于避免误诊。

磁共振弹性成像评价主动脉壁硬度

目的探讨磁共振弹性成像(MRE)评价主动脉壁硬度的可行性。方法采用MRE技术观察5名健康志愿者的腹主动脉,将气动震动装置置于前腹壁,使其产生60Hz低频率机械波,经腹部传播至腹主动脉,并在主动脉管腔内产生机械波传播;以梯度回波为基础的MRE序列对主动脉内传播的机械波进行成像。结果机械波在腹主动脉管腔内沿腹其长轴传播良好;通过测量机械波波长,初步估算得出腹主动脉的硬度。结论 MRE技术对评价主动脉壁硬度具有一定可行性。

MRI在体观察单叶与双叶式人工心脏机械瓣置换术后血流动力学

目的应用MRI评价两种在体人工心脏瓣膜Medtronic-Hall(M-H)单叶和Sorin双叶机械人工心脏瓣膜功能。方法对7例置换双叶机械瓣、6例单叶机械瓣的13例人工主动脉瓣膜置换患者进行MR血流速度测量,于升主动脉内距主动脉瓣环为人工瓣环直径的0.5、1.0及2.0(0.5D、1.0D、2.0D)处进行血流速度测量,应用血流分析软件得到平均前向流量、平均反向流量、平均净前向流量、单位体表面积平均净前向流量、平均速度、峰值速度、平均净前向流量面积,采用MATLAB6.5软件进行2D及3D血流图形重建。结果M-H单叶瓣组和Sorin双叶瓣组的血流参数间差异无显著统计学意义,但MR血流速度剖面图两组显示不同:M-H瓣组3个层面在一个心动周期内呈现右手螺旋血流模式,而Sorin瓣组仅2.0D层面有右手螺旋的趋势。结论M-H单叶瓣和Sorin双叶瓣都能保证生理需要的血流量,但M-H单叶瓣的血流模式可能更接近生理血流。

磁共振弹性成像对血管壁弹性评价的可行性研究

目的探讨磁共振弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)对主动脉壁弹性评价的可行性。方法制作血管模型的体模,采用离体猪主动脉、不同弹性的厚壁乳胶管和薄壁软胶管,三种血管模型包埋在弹性B-凝胶深部。三种血管模型内注入生理盐水。采用气动的驱动装置放置在体模表面,产生低频率机械波向体模内传播。采用MRE序列进行扫描,对体模内产生的机械波进行成像。结果机械波可以传播到体模深部血管模型的管腔中,三种不同血管模型内显示了机械波的良好传播。机械波沿着血管模型的长轴进行传播。在三种不同弹性的血管模型中机械波的波长变化明显,而且两种不同频率之间波长也相应变化。均与其物理特性相符,验证了成像的有效性。结论初步的探索显示MRE技术对主动脉壁弹性成像具有潜在可行性,值得进一步深入研究。

颈动脉壁易损斑块与再发缺血性脑卒中间隔时间关系的磁共振研究

目的探讨MR定义的颈动脉易损斑块与再发缺血性脑卒中的关系,评价颈动脉磁共振成像在缺血性脑卒中二级预防中的临床应用价值。方法50例有明显症状的再发脑卒中患者在再次发病7天内进行检查。使用的西门子Sonata1.5T扫描仪与四通道专用颈动脉线圈。先进行2DTOF扫描对颈动脉分叉处进行定位,然后分别对分叉上下各2cm的颈总动脉与颈内动脉进行垂直于血管走行的连续轴位扫描。任意连续两个层面发现易损斑块特征即可诊断。比较易损斑块组与非易损斑块组的脑卒中间隔时间,以及1年以内再发脑梗死与1年以上再发脑梗死患者之间的易损斑块检出率。以血压、血糖、血脂等作为协变量构建Cox生存分析模型研究斑块对再发脑卒中间隔时间的影响。结果有MRI表现易损斑块的病人再发脑卒中的时间明显短于无易损斑块患者(296.2vs1623.8,P<0.001)。在1年以内再发脑梗死的病人中,易损斑块的检出率高于1年以上再发脑梗死的病人(80%vs13.3%,P<0.001)。经过血压、血糖、血脂的校正,发现易损斑块是迅速再发脑梗死的重要危险因素(HR=5.596,P<0.001,95%CI2.766～11.326)。结论颈动脉存在易损斑块与快速再发缺血性脑卒中相关。MRI作为一项动脉粥样硬化斑块的定性检查证明了它在缺血性脑卒中二级预防中的潜在价值,为将来使用MRI前瞻性评价卒中二级预防的效果提供了重要的依据。

热泵热水器性能测试试验台测控软件开发

为更好地分析和研究热泵热水器的综合性能,设计和开发了热泵热水器性能测试试验台测控软件。在开发过程中,首先确定了软硬件的实施方案;重点阐述了该试验台的软件建模过程,采用面向对象的统一建模语言(unified modified language,UML),规范了程序开发流程,优化了系统结构。运行结果表明,测控软件的性能完善、工作可靠,可以作为对热泵热水器进行分析和研究的平台。

化学吸附式制冰机性能测试系统研制

介绍了以CaCl2-NH3为制冷工质的固体化学吸附式制冰机的工作原理;叙述了制冰机性能测试系统的硬件结构与功能、软件结构与功能;详细分析了数据采集与处理、数据显示与打印、历史数据查询与存储等软件主要功能模块的特点;结合吸附式制冰机性能测试系统的功能要求,测试软件采用Delphi 7．0软件开发平台;对软件设计中的多线程编程、异常处理机制、线程同步机制、第三方控件的使用方法等问题进行了简述;现场使用情况表明,测试系统功能完善,容错性强,性能稳定、可靠。

天花粉蛋白诱发白血病细胞K562凋亡的研究

天花粉蛋白(Trichosanthin,TCS),是一种从栝楼块根内提取的核糖体失活蛋白,具有流产、抗肿瘤和抗HIV等多种生物活性。本文利用FACS检测到天花粉蛋白可使K562白血病细胞产生明显的凋亡小峰、DNA区带电泳成典型的“梯状”条带,电镜检测可观察到明显的细胞凋亡形态。这些结果表明天花粉蛋白可以诱发K562白血病细胞产生凋亡。

天花粉蛋白引起敏感细胞膜上G蛋白激活的初步研究

天花粉蛋白(Trichosanthin,TCS)是一种单链核糖体失活蛋白,具引产、抗肿瘤、抗HIV等多种生物学功能。天花粉蛋白专一性杀伤敏感细胞的机制一直未被研究清楚。本文首次以生物分子相互作用分析(BIA)证明在天花粉蛋白敏感的细胞膜上存在着能与天花粉蛋白专一结合的组分。我们进一步利用[^(35)S]GTPγS结合实验发现天花粉蛋白能够激活敏感细胞膜上的G蛋白,而对不敏感细胞没有相应的G蛋白激活。这些结果表明了在敏感细胞膜上天花粉蛋白特异受体的存在。

半交联N-36粉末丁腈橡胶的研究

本文主要对中高腈粉末丁腈橡胶进行了研究,分别从硫醇的用量、加入方式和聚合温度对产品性能的影响,研究表明当前期控制在38℃(12h),后期控制在45℃(3h),硫醇采用分段加入,用量在1.3份时,可以得到一种半交联中高腈的粉末丁腈橡胶。

附聚接枝改性粉末丁腈橡胶的研究

本文介绍了一种对粉末丁腈橡胶改性的方法,首先合成出附聚剂,并研究了不同种类、不同浓度和用量的附聚剂对丁腈胶乳附聚性能的影响。然后对附聚胶乳进行接枝,研究了不同接枝单体和比例对粉末丁腈橡胶性能的影响。

双源CT在主动脉瓣置换术后机械瓣评估中的应用价值

目的探讨双源CT（DSCT）三维心脏血管成像（CTA）对主动脉瓣置换术后机械瓣评估的临床应用价值。方法34例主动脉瓣置换术后患者，19例为On—X瓣，15例为St jude瓣，34例均行DSCT检查，其中30例行1．5TMR检查。两种瓣膜间进行对比，2组间图像质量的差异采用两独立样本Wilcoxon秩和检验进行分析。2组间两瓣叶开放关闭角度比较采用两独立样本t检验。CT与MRI的左心功能相关指标采用配对t检验进行分析。结果34例患者680个期相中有391个期相为1级图像，171个期相为2级图像，118个期相为3级图像。On．X瓣组和Stjude瓣组患者的图像质量差异无统计学意义（图像质量1～3级的Z值分别为-1．084、-0．088、-1．045，P值均〉0．05）。34例患者两瓣叶的平均开放角度82．0°±4．4°，平均关闭角度34．5°±5．7°，平均跨瓣弧度47．5°±7．5°。Stjude瓣组跨瓣弧度（55．0°±1．8°）明显大于On-X瓣组（41．5°±4．1°），差异有统计学意义（=-11．732，P=0．000）。DSCT所测得左心室心功能指标与1．5TMR差异均无统计学意义：射血分数（EF）[MR—EF（57．2±2．8）％，CT—EF（57．9±2．8）％，t=-0．496，P=0．623]、左心室舒张末期容积（EDV）[MR-EDV（121．6±9．1）ml，CT—EDV（132．9±11．2）ml，t=-1．198，P=0．240]、收缩期末期容积（ESV）[MR—ESV（55．1±6．9）ml，CT-ESV（59．5±7．6）ml，t=-1．094，P=0．283]、左心室舒张末心肌重量（Myo．mass）[MR-Myo．mass（155．5±12．6）g，CT-Myo．mass（147．9±11．6）g，t=1．823，P=0．079]及心输出量（CO）[MR—CO（5．7±0．4）ml／min，CT—CO（5．9±0．5）ml／min，t=-3．211，P=0．775]。结论三维心脏CTA是评估主动脉瓣置换术后机械瓣有效的无创性检查方法，借助DSCT与相关后处理软件可评估机械瓣的功能，测量机械瓣各瓣叶的开放及关闭角度，并支持左心室功能分析。

现代教育技术在《医学影像学》的教学改革中的应用探索

本文阐述了医学影像学教学改革的措施,影像教学是以图像学习为主的特点,充分重视多媒体及数字化教学在影像学教学中的积极作用,教学手段全面实现数字化。提出医学影像教学以"理论联系实际、重视实践"为总的指导思想;教学模式采用整合各种影像资源集中安排教学,即X线、CT和MRI三结合,影像、临床和病理三结合的新模式;应用集中典型教学病例、统一教学内容的教学方法;目的是提高教学质量,培养学生对医学影像学的学习兴趣和应用能力。