2097例毛细支气管炎患儿痰细菌培养与临床分析

目的研究儿童毛细支气管炎痰培养主要病原菌、耐药情况及相关的临床因素。方法回顾性分析2007年9月至2010年9月在临沂市人民医院儿科呼吸病房因毛支炎住院患儿的痰细菌培养和药敏分析,共2097例,比较痰培养阳性组和阴性组在某些临床因素上的差异。结果以痰培养结果将患儿分为痰培养阳性组及阴性组,痰培养阳性组470例,阳性率为22.41%,培养出17种481株细菌。以革兰氏阴性菌为主,前五位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对美罗培南、亚胺培南高度敏感。革兰氏阳性菌中主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺高度敏感。两组在发病年龄、入院时白细胞总数、中性粒细胞比例、住院天数方面差异有统计学意义(P<0.05)。年龄越小,痰培养阳性率越高。结论毛支炎患儿合并细菌感染者,病原菌以革兰氏阴性菌为主,且易出现耐药性;患儿年龄越小,越容易合并细菌感染。

健康儿童呼出气体一氧化氮水平及其与肺功能相关性研究

目的测定健康儿童呼出气体一氧化氮（eNO）浓度及其与肺功能的相关性。方法随机测定100名7—8岁健康儿童（男53名；7岁43名）eNO及肺功能，采用SAS（8．2版）软件进行秩相关分析。结果受试儿童eNO水平[中位数（四分位数间距）为8×10^-9[（6～11）×10^-9]，其中男8×10^-9[（6—11）×10^-9]，女8×10^-9[（6～11）×10^-9]。eNO与肺功能无相关性（复相关系数r=0．22，P=0．32）。eNO与身高、体质量有明显的相关性（r=0．22，P=0．03；r=0．23，P=0．02）。结论健康儿童eNO与肺功能无相关性。eNO与肺功能联合检测可全面认识气道炎症和气道高反应性。