生物学标志物在心功能衰竭早期肾损伤中的诊断价值

目的：评价尿肾损伤因子-1（KIM-1）、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白（NGAL）和血清胱抑素C（Cys C）对心功能不全急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法选择2014年11月至2016年5月天津市天津医院重症加强治疗病房（ICU）收治的62例心衰患者，根据RIFLE（危险、损伤、衰竭、肾功能丧失、终末期肾病）标准将患者分为AKI组（39例）和非AKI组（23例）。测定两组患者尿KIM-1、NGAL和血清 CysC 浓度，评价生物标志物在心力衰竭（心衰）患者AKI中的诊断价值，并观察两组预后情况。结果 AKI组KIM-1、NGAL和CysC显著高于非AKI组〔KIM-1（μg/L）：2.73±0.96比1.42±0.64，NGAL（μg/L）：245.87±97.21比168.17±81.35，CysC（μg/L）：2.32±0.67比1.58±0.82，均P＜0.05〕。结论 KIM-1、 NGAL、Cys C对早期诊断心衰患者AKI的发生有一定价值。

超细胃镜经口诊治胆管疾病的安全性分析

目的:探讨超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病的安全性。方法:选取2015年5月-2016年12月我院收治的胆管疾病患者82例。根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组41例。对照组患者予以十二指肠镜作经口胆道镜进行诊治,观察组患者则采用超细胃镜作为经口胆道镜诊治。分别对比两组进镜后视野情况、患者各项生命体征、检查反应分级以及诊治后并发症发生情况。结果:观察组进镜后视野为A级的人数占比为97.56%,与对照组的100.00%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组检查中收缩压以及心率分别为(96.5±9.2)mmHg、(92.4±10.3)次/min,均显著低于对照组的(103.4±13.4)mmHg、(101.7±13.9)次/min,而血氧饱和度为(98.4±1.4)%,显著高于对照组的(95.2±1.1)%;观察组患者检查反应分级为A级的人数占比为43.90%,显著高于对照组的21.95%;观察组患者诊治后并发症发生率为2.44%,显著低于对照组的14.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用超细胃镜作为经口胆道镜诊治胆管疾病具有较好的安全性,可有效维持患者生命体征的稳定,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

急诊结肠镜检查在急性下消化道出血诊断与治疗中的应用效果分析

目的:对急性下消化道出血患者采用急诊结肠镜检查措施,并探讨其临床诊断效果。方法:抽取我院2015年4月-2016年4月本院收治的140例急性下消化道出血的患者作为研究对象,依据数字表法将其随机分为观察组(n=70)与对照组(n=70),观察组患者予以急诊结肠镜检查措施,对照组患者予以常规结肠镜检查措施。观察两组患者的临床诊断及治疗效果。结果:观察组患者的诊断率82.9%明显高于对照组的68.6%,组间比较差异具有统计学意义(p<0.05);观察组患者的平均输血量(283.6±34.5)ml以及平均住院天数(6.5±1.4)d均显著低于对照组的(469.5±42.7)ml、(7.9±1.5)d,组间比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对急性下消化道出血患者采用急诊结肠镜检查措施较常规结肠镜检查可达到更高的有效诊断率,及时找出了患者的出血部位以及原因,提高了治疗的安全性,缩短了治疗时间,临床意义显著。