经会阴盆底超声检查对子宫全切术后前盆腔结构变化的应用价值

目的探讨经会阴盆底超声检查对子宫全切术后盆底结构变化的应用价值。方法选取我院接受全子宫切除术的158例患者,分别于术前、术后3个月、术后6个月、术后1年进行动态追踪观察,应用盆底超声检查结合三维超声检查立体成像技术对盆底结构扫查,分别在Rest状态和Valsalva状态下观察膀胱尿道后角(PUA)、尿道倾斜角度(UTA)、尿道旋转角(UR)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD),通过三维超声检查观察肛提肌裂孔左右径、前后径、面积的变化,并对不同时间各参数进行统计学分析。结果不同时间点最大Valsalva状态下BSD、PUA、BND、UR、UTA差异有统计学意义(P均<0.05)。与术前比较,术后6个月最大Valsalva状态下BSD减小、BND增大,术后1年最大Valsalva状态下BSD明显减小,BND增大、UR增大、UTA增大、PUA增大,差异有统计学意义(P<0.05);余时段比较差异均无统计学意义(P均>0.05),肛提肌裂孔面积增大。结论应用盆底超声检查能够全面、立体观察子宫全切术后患者盆底结构及其功能的改变。

经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对盆底功能的影响

目的 探究经盆底超声分析妊娠、分娩和盆底肌锻炼对产妇盆底功能的影响。方法 回顾性分析收治的150例妊娠、分娩的孕产妇的临床资料,将所有研究对象分为2组,每组75例。对照组仅给予常规妊娠指导及分娩护理,未开展盆底肌锻炼;观察组于妊娠第28周开始予以盆底肌锻炼,2组分别于产后第8周行经盆底超声检查,比较2组盆底结构超声检查结果、盆底功能异常情况。结果 产后第8周,观察组GRRUG盆底肌力分级≥Ⅳ级率为90.7%,高于对照组的69.3%(P<0.05)。2组均未发生盆腔器官脱垂(POP)。观察组压力性尿失禁(SUI)发生率为4.0%,低于对照组的33.3%(P<0.05)。观察组BND、CD、RAD、LHD-d、LHLR-d均低于对照组(P<0.05)。结论 盆底超声观察妊娠期、分娩后行盆底肌功能锻炼,较好的维护盆底结构的功能,有助于提高产后盆底肌力程度,减少SUI发生。

红花逍遥片联合曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎的研究

目的通过口服红花逍遥片联合炎症肿块内注射曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎,分析控制炎症表现的临床及影像学相关指标,探讨红花逍遥片在中西医结合治疗肉芽肿乳腺炎中的价值。方法选取2015年3月—2018年3月石家庄市第四医院住院治疗的肉芽肿乳腺炎患者266例作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组,每组133例。对照组仅予以炎症肿块内注射曲氨耐德注射液50 mg,2次/周,连续1个月;研究组在对照组的基础上,口服红花逍遥片1.56 g,3次/d,连续治疗1个月。比较两组治疗后疼痛评分、下肢红斑、肿块体积、彩超影像学回声变化、彩超血流变化、穿刺脓血情况、C反应蛋白下降情况等相关指标变化。结果治疗后研究组疼痛评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后下肢红斑消退时间、肿块体积缩小程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组;研究组治疗后炎症肿块彩超影像学回声均匀程度、炎症肿块彩超血流信号减少程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组优于对照组;研究组治疗后炎症肿块穿刺抽出的脓血黏稠度、C反应蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组低于对照组。结论红花逍遥片口服联合炎症肿块内注射曲氨耐德治疗肉芽肿乳腺炎,控制临床炎症的各项指标研究组均优于对照组,表明红花逍遥片在中西医结合治疗肉芽肿乳腺炎时,其疏肝理气、降解乳络瘀血、痰核、湿热的功效可以大大提高西医治疗功能,值得临床推广。

超声引导穴位注射曲氨奈德配合红花逍遥片治疗乳腺炎肿块的效果及预后

目的在超声引导下从乳根穴把曲氨奈德注射到乳腺炎肿块的病灶区域,并口服红花逍遥片,观察治疗乳腺炎肿块的效果及患者的预后。方法收集2016年5月至2019年5月就诊的乳腺炎肿块患者108例,按就诊序号随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组在常规治疗(给予抗生素头孢呋辛3.0 g,2次/d,静脉滴注,同时配合乳房按摩、微波治疗)的基础上,同时给以从乳根穴注射曲氨奈德注射液40 mg至肿块区域,观察组配合超声引导下从乳根穴精准注射曲氨奈德注射液40 mg至病灶区域,2组均口服红花逍遥片治疗(每次4片,3次/d,饭前饭后均可,不影响哺乳)。观察患者治疗后的肿块缩小速度、肿块图像的炎性彩超指标改善情况、痊愈指标、住院时间、住院费用,并对其预后进行随访。结果观察组患者治疗后肿块缩小速度、肿块图像的炎性彩超指标改善情况、痊愈指标、住院时间和住院费用下降都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访预后,复发的病例少于对照组(P<0.05)。结论超声引导下从乳根穴把曲氨奈德精准注射到乳腺炎肿块的病灶区域并联合红花逍遥片治疗乳腺炎肿块患者,相对于仅凭经验注射,能取得更加可信的效果,其肿块缩小速度、肿块图像的炎性彩超指标改善情况、痊愈指标、住院时间和住院费用都要优于对照组,并且预后更好,取得显著社会效益和经济效益,应该常规临床推广。

产前超声检出胎儿鼻骨低平的临床意义

目的分析产前超声检出胎儿鼻骨低平的临床意义。方法回顾性分析20胎鼻骨低平胎儿(鼻额角>140°)。于孕20~28^(+6)周进行产前超声检查,孕妇均于孕16~20周接受唐氏筛查或无创DNA筛查,发现高风险或胎儿结构异常时行羊水穿刺或脐血穿刺,分析染色体是否存在异常;观察胎儿面部正中矢状切面鼻额角及是否合并其他结构异常。结果20胎胎儿鼻额角为143.10°~157.81°,平均(149.84±4.06)°;其中11胎合并其他结构异常,包括小头畸形、股骨短、脊柱异常、小下颌、盖伦静脉瘤等。对10胎行羊水穿刺、2胎行脐血穿刺,于其中4胎检出染色体异常,包括2胎21三体、1胎18三体及1胎基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)异常(即X染色体p22.33-p22.32处缺失2.14 Mb区域)。获诊后10名孕妇继续妊娠,后顺产或接受剖宫产;9名接受引产,1名失访。结论鼻骨低平胎儿常合并其他结构异常;产前检出胎儿鼻骨低平提示其可能存在染色体异常,包括非整倍体、微缺失等。

袁世凯官邸生活二三事

袁世凯在中国可谓“家喻户晓”，但他在许多人眼里是个离生活遥远的脸谱式人物。他担任中华民国总统后，在中南海官邸深居简出，其生活细节鲜为人知。 刻板的饮食习惯 袁世凯有着刻板而保守的起居饮食习惯，一年四季都是一套固定规矩。据他的三女儿回忆，在担任总统期间，袁世凯每天早上6点钟起床洗漱，6点半吃早饭。

盆底超声诊断产妇产后早期压力性尿失禁的临床效果研究

目的 分析在产后早期压力性尿失禁患者中使用盆底超声诊断的临床效果。方法回顾性分析2017年11月~2018年11月期间收入的66例产后早期压力性尿失禁患者,设为试验组,将本医院同期收入的30例健康体检人员,设为参照组,均予以盆底超声检查,比对试验组与参照组超声检查表现。结果试验组产后早期压力性尿失禁患者θ、Ar、Br、As、Bs、BND与参照组数据比对,数据指标显示统计学意义。结论将盆底超声诊断检查用于产后早期压力性尿失禁患者中具有显著作用。

微信式延续护理对乳腺癌术后功能锻炼依从性和生活质量的影响

目的评价临床应用微信式延续护理方式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性和生活质量的影响。方法 80例乳腺癌手术患者按照随机平行分组法随机分为干预组与对照组,每组40例,对照组给予术后常规护理方法,干预组在此基础上加用微信式延续护理方法,比较2组患者术后康复效果、依从性及生活质量水平。结果 2组患者出院时功能锻炼依从性各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后4、12周时干预组各项维度评分均较同期对照组明显增高(P<0.05);2组患者出院时各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后12周时两组患者各项生活质量评分均较出院时明显提高(P<0.05),但干预组各项评分均较同期对照组明显增高(P<0.05)。结论应用微信式延续护理方式对乳腺癌术后患者功能锻炼依从性和生活质量均有明显改善作用,值得推广应用。

射频消融治疗乳腺增生结节的疗效及对机体免疫功能的影响

目的评价临床应用射频消融治疗乳腺增生结节的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法选取近年来收治的90例乳腺增生结节患者作为研究对象,按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组,每组45例。2组患者均给予消结安胶囊口服,观察组在此基础上联用射频消融治疗,2组均连续用药12周。比较2组患者临床疗效及相关免疫指标变化情况。结果 2组患者入院时免疫功能指标CD_3^+、CD_4^+比较差异无统计学意义(P>0.05),经治疗12周时CD_3^+、CD_4^+较入院时明显升高(P<0.05);而CD_4^+/CD_8^+水平及CD_8^+入院时比较差异无统计学意义(P>0.05),但经治疗12周时CD_4^+/CD_8^+水平较入院时明显升高(P<0.05),CD_8^+水平较入院时明显降低(P<0.05)。随访12个月,观察组患者愈显率明显优于对照组(P<0.05)。此外,2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论射频消融治疗乳腺增生结节效果理想,可以有效调节机体免疫功能,配合药物治疗有助于降低近期复发率,并且安全,无不良反应。

中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节疗效观察

目的观察中药解结节汤联合射频消融治疗乳腺增生结节的效果。方法将106例符合射频消融治疗适应证的乳腺增生结节患者(281个结节)随机分为2组,对照组53例共141个结节,给予单纯射频消融治疗;研究组53例共140个结节,给予射频消融联合中药解结节汤治疗,中药连续口服6个月。通过乳腺彩超扫描观察增生结节边缘毛刺的数量,评估治疗效果。结果治疗6个月后,研究组临床治愈率显著高于对照组(P<0.05)。术后3个月,研究组有101个结节没有吸收,毛刺数量(1.7±0.4)个,结节直径(1.58±0.71)cm;对照组有102个结节没有吸收,毛刺数量(2.8±0.7)个,结节直径(1.80±0.82)cm。研究组未吸收结节毛刺数量明显少于对照组(P<0.05),结节直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,研究组还有41个结节,结节直径(0.65±0.15)cm;对照组有52个结节,结节直径(1.06±0.43)cm;研究组剩余结节明显少于对照组(P<0.05),且结节直径明显小于对照组(P<0.05)。结论单纯射频消融只是将乳腺增生结节固化,结节仍然存在,需要缓慢吸收,而联合中药解结节汤治疗可促进结节吸收,显著减少毛刺数量,值得临床推广应用。

彩超实时监控指导红花逍遥片辅助西医治疗乳腺炎的效果观察

目的探讨彩超实时监控中药红花逍遥片辅助西医治疗乳腺炎的效果,为临床精准治疗提供依据,分析彩超在指导临床治疗中的价值。方法选取2018年1—12月张家口市第一医院收治的乳腺炎患者108例,随机分为对照组和观察组各54例。2组均采用相同常规抗感染、理疗、贴敷治疗,在此基础上,观察组根据彩超实时监控指导治疗,当积乳区出现明显水肿时开始给予红花逍遥片口服,发现乳房肿块有明显血流信号时从乳根穴注射地塞米松,发现乳房肿块内已经有明显的液性暗区时给予肿块穿刺。对照组则根据临床表现调整用药方案,在出现红肿热痛时开始口服红花逍遥片,在肿块硬度已经达到额骨感觉时给予乳根穴注射地塞米松,在临床触诊有明显波动感时考虑穿刺抽脓。比较2组治疗2周时临床疗效、超声图像相关指标变化。结果治疗2周时,观察组总有效率为77.8%(42/54),高于对照组的59.3%(32/54),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗2周后的病灶最大径、病灶内暗区最大径、RI值均明显小于治疗前(P均<0.05),且血流信号级别明显降低(P均<0.05),观察组治疗后的超声检查结果各指标均优于对照组(P均<0.05)。结论彩超实时监控中药红花逍遥片辅助西医治疗乳腺炎可以进一步提高临床治疗效果,有助于缩小肿块病灶,减少病灶内脓液,改善病灶内血流情况,对指导临床治疗有积极价值。

彩超引导下抽脓置入康复新液对乳腺脓肿患者康复效果的影响

目的:探讨彩超引导下抽脓置入康复新液对乳腺脓肿患者康复效果的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月乐亭县医院收治的乳腺脓肿患者106例,依据随机数字表法分为A组和B组,每组53例,A组给予传统切开引流术治疗,B组给予彩超引导下抽脓置入康复新液术治疗。结果:B组手术时间、切口长度、术中出血量和术后脓腔愈合时间、换药次数、瘢痕长度、住院时间、疼痛视觉模拟评分法(VAS)得分、并发症率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组乳房外观满意率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:彩超引导下抽脓置入康复新液治疗乳腺脓肿的创伤小、并发症少,有利于改善患者的康复效果及乳房外观。

彩超引导评价红花逍遥片治疗乳腺炎的效果研究

目的探讨彩超引导评价中药红花逍遥片治疗肿块期乳腺炎效果,分析彩超引导在中西医结合治疗乳腺炎中的价值。方法回顾性分析收治的乳腺炎患者552例,随机分为对照组和观察组,每组276例。对照组采用曲安奈德注射液多点局部治疗,观察组在此基础上联合中药红花逍遥片治疗,对比2组临床疗效、超声检查结果及治疗安全性。结果观察组总有效率为91.3%高于对照组的76.1%(P<0.05)。观察组治疗后的病灶最大径、病灶内暗区最大径、RI值均小于治疗前(P<0.05),且相较于对照组,治疗后的血流信号级别明显降低(P<0.05)。观察组彩超图像优于对照组(P<0.05)。结论对肿块期乳腺炎患者辅以中药红花逍遥片治疗能进一步提高临床治疗效果,在彩超检查中,可见有助于缩小肿块病灶大小,减少病灶内脓液,改善病灶内血流情况,且对指导临床治疗有积极价值。

有感2013香港春拍

每年四月赴港领略国际艺术拍卖行情，已经成为我和身边不少朋友的同定行程，今年也不例外。作为衔接国内与国际艺术拍卖市场的的重地，香港苏富比的第一槌向来备受关注。从这些年来看，它确实也在一定程度上影响着全年艺术市场的走势，特别是一旦有高价甚至是刷新纪录的出现，都将为全年市场大戏的风向标。

三苯氧胺辅助手术切除乳腺增生结节对内分泌水平和预防复发的影响

目的通过观察临床应用三苯氧胺辅助手术切除治疗乳腺增生结节的临床疗效及对内分泌水平的影响,探讨三苯氧胺辅助手术切除治疗乳腺增生结节对术后复发的预防机制。方法 80例具有手术指征的乳腺增生结节患者按照随机平行分组法随机分为治疗组与对照组,每组40例,2组患者均给予常规手术切除,治疗组在此基础上辅助应用三苯氧胺口服,连续服用12周。比较2组患者临床疗效及血清内分泌激素水平[促黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和催乳素(PRL)]。结果 2组患者术前血清LH、P、E2及PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12周时2组患者LH、P均较术前明显升高,E2、PRL均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组升高或降低更明显(P<0.05),随访12个月,治疗组患者愈显率明显优于对照组,复发几率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三苯氧胺辅助手术切除治疗具有手术指征的乳腺增生结节效果理想,可以有效促进内分泌水平恢复、且有助于降低近期复发率。

消结安胶囊联合手术切除治疗乳腺增生结节疗效及对血清性激素水平和免疫功能的影响

目的观察消结安胶囊联合手术切除治疗乳腺增生结节的临床疗效及对血清性激素水平和免疫功能的影响。方法将80例具有手术指征的乳腺增生结节患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组患者均给予常规手术切除,治疗组在此基础上给予消结安胶囊口服,连续服用8周。观察2组临床疗效及血清性激素水平和免疫功能变化情况。结果术后8周治疗组血清促黄体生成素(LH)、孕酮(P)水平和CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于术前及对照组(P均<0.05),雌二醇(E2)、催乳素(PRL)及CD8+水平均明显低于术前及对照组(P均<0.05),对照组各指标均无明显变化(P均>0.05)。随访12个月,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论消结安胶囊联合手术切除治疗具有手术指征的乳腺增生结节效果理想,可以有效促进激素水平恢复,调节免疫功能,且近期复发率低。

他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节的疗效评价

目的观察他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节对机体内分泌的影响及乳腺增生结节的后期效果。方法将乳腺增生结节患者114例随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予微波消融术治疗,观察组在对照组基础上联合应用他莫西芬治疗,比较2组治疗后的效果。结果治疗后观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗前2组黄体生成素、孕酮、雌二醇、催乳素水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组黄体生成素、孕酮水平明显高于治疗前,雌二醇、催乳素水平明显低于治疗前,观察组黄体生成素、孕酮水平明显高于对照组,雌二醇、催乳素水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率和随访1年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论他莫西芬联合微波消融术治疗乳腺增生结节可明显提高治疗效果,改善机体免疫功能状态,安全性高,可在临床推广应用。

伊塞克湖——我梦寐的天堂

20年来,庆幸自己能亲眼目睹了不少美丽无限的江湖海景。说起高山湖泊来,青海湖、喀纳斯湖、泸沽湖、新疆天池等等都已深深留在脑海中。细细回味起来,每每让人魂牵梦绕、流连忘返的梦幻天堂还是吉尔吉斯斯坦的伊塞克湖。伊塞克湖啊,那真是阳光下以雪山、蓝天、绿湖组成的美丽画卷。1992年初,第一次走近伊塞克湖,就被她艳丽多姿的色彩深深地震撼。时光流逝近二十载,第三次踏上伊塞克湖的行程,还是充满了兴奋和向往。

张玉珊:美丽创造财富

在香港这样一个竞争激烈的成熟市场,作为后起之秀的张玉珊能够脱颖而出,成为纤体行业的龙头老大和第一家上市公司,张玉珊自有其独到之处。

袁世凯的私生活

袁世凯在中国可谓“家喻户晓”，但他在许多人眼里是个相对遥远的脸谱式人物。他担任中华民国总统后，在中南海深居简出，其生活细节鲜为人知。