强脉冲光联合水光注射肉毒素治疗玫瑰痤疮的自身对照临床观察

目的评价强脉冲光(intense pulsed light,IPL)联合水光注射肉毒素(intradermal injection botulinum toxin,IIBT)治疗玫瑰痤疮的临床疗效及安全性。方法按照纳入排除标准招募以红斑或毛细血管扩张为主要临床表现的玫瑰痤疮受试者,按照随机数字表法,将受试者双侧面部按照不同治疗方案分为试验侧(T侧)和对照侧(C侧),T侧采用IPL联合IIBT治疗,C侧采用IPL治疗,每侧分别治疗3次,间隔4~5周,分别于首次治疗前(T0)、每次治疗后(T1-T3)、随访期(Tfu)进行临床评估,包括症状评分、潮红严重程度评分(global flushing symptom score,GFSS)、临床医师红斑评估量表(clinician′s erythema assessment,CEA)、VISIA红色区分值、红斑指数(erythema index,EI)、角质层含水量、患者生活质量改善程度及满意度,随时记录不良反应。结果无论试验侧还是对照侧,治疗后症状评分、GFSS、CEA、EI分别较T0不同程度下降,角质层含水量较T0不同程度升高,以上差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应轻微,包括短暂红斑、治疗后一周内皮肤干燥。两侧组间比较示,与C侧相比,T侧的症状评分从T1开始下降(T=6.44 vs.C=7.11),GFSS(T=3.61 vs.C=4.89)、CEA(T=2.53 vs.C=2.89)、EI(T=287.17 vs.C=325.72)从T2开始下降,角质层含水量在Tfu升高(T=48.93 vs.C=46.05),治疗结束后满意度更高(T=88.23%vs.C=52.94%),以上差异均有统计学意义(P<0.05),双侧不良反应发生率差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论IPL联合IIBT治疗玫瑰痤疮疗效优于单独IPL,安全性可,患者满意度高。

水心病菠萝果肉组织石蜡切片显微观察与分析

水心病是一种菠萝果实生理性病害,导致菠萝果肉组织的细胞间隙充满细胞液而呈现出水渍状,严重影响果实的食用价值和商品价值。水心病已困扰菠萝产业发展多年,但其发生机制尚不清楚。为了探讨菠萝水心病的发病机理,本研究以菠萝主栽品种巴厘为材料,采用石蜡切片的方法对菠萝果实水心病发生过程及正常果和水心病果不同组织部位(花托、心皮、果序轴)进行显微观察。结果显示:菠萝果肉细胞结构与水心病密切相关:正常果实果肉细胞结构完整,细胞间隙明显,维管束形态结构完整,韧皮部细胞排列紧密整齐,木质部导管排列规则;而水心病果实果肉细胞受挤压变形,细胞壁破裂导致细胞结构不完整,维管束形态结构破坏,韧皮部挤压变形,木质部导管破坏形成一个空腔,随着水心病的发病进程加深,木质部空腔越大。通过对正常果实和水心病果实不同组织部位的形态观察,发现不同组织部位水心病导致的细胞结构变化基本一致,不同组织部位维管束形态结构存在明显差异,果序轴和花托部位的维管束符合单子叶植物维管束的典型特征,在每个维管束的外围,有厚壁机械组织组成的维管束鞘所包围。而在维管束两端,厚壁细胞更多。维管束鞘的里面为初生韧皮部和初生木质部,无束中形成层。而心皮部位的维管束结构则为非典型结构,大多数维管束外围无维管束鞘包围。不同组织部位以果序轴的维管组织最发达,其次是花托,心皮的维管束组织最不发达。此结果揭示了菠萝水心病发生过程中的组织形态变化,可为水心病发生机理的深入研究提供参考。

基于KPI的高职院校部门绩效考核指标体系设计与实践

随着高职院校“双高”建设的推进,学校发展规划的实施、重点工作的完成,都将直接影响“双高”建设的成效。因此,高职院校需要对涉及内涵建设的各项关键性工作任务进行科学有效的绩效管理,以保证学校的发展目标实现。本文以关键绩效指标为基础,结合目标管理法、关键成功因素法、SMART原则等管理理论与方法,根据学校实际,设计学校部门绩效考核指标体系,组织实施考核、评价及应用,为高职院校实施部门绩效考核提供理论模型和实践路径。

热处理细化δ/γ双相不锈钢晶粒的研究

为了消除粗大 δ铁素体的有害作用 ,研究了用热处理细化 Cr2 5Ni5Mo1 .5双相不锈钢 δ铁素体的方法。热处理所用的反应为 σ化反应 δ→ γ+σ和反 σ化反应 γ+σ→ δ。经过 75 0℃× 38h的 σ化处理 ,δ铁素体转变为细小的 γ相和 σ相的混合组织 ,通过快速加热的反σ化处理 ,获得了非常细小的铁素体。铁素体细化后的 Cr2 5Ni5Mo1 .5双相不锈钢冲击韧性大幅度提高 ,且 5

他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的系统评价

目的系统评价他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2008.6)、Cochrane临床对照试验资料库(Cochrane图书馆2008年第4期)、EMbase(1980～2008.6)、CBM(1978～2008.6)、CNKI(1979～2008.6),手工检索相关会议文献,文种限于中英文。收集所有关于他卡西醇及卡泊三醇治疗白癜风的随机对照试验,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,并采用Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入15个RCT,其中5个为自身对照研究,共包括120例患者,其余10个RCT共包括793例患者。Meta分析结果显示,他卡西醇联合窄普中波紫外线(NB-UVB)照射使治疗反应性很好者和治疗反应性一般者皮肤出现色素恢复的时间均明显短于对照组[WMD=–75,95%CI(–93.93,–56.07);WMD=–48,95%CI(–76.36,–19.64)]。他卡西醇联合准分子光引起最初色素恢复的平均照光次数明显少于对照组[WMD=–0.78,95%CI(–1.02,–0.54)];且引起最初色素恢复的光累积量亦明显低于对照组[WMD=–1.06,95%CI(–1.36,–0.76)]。卡泊三醇联合补骨脂素紫外线(PUVA)治疗引起最初色素恢复及完全色素恢复的平均照光次数均明显少于对照组[WMD=–2.67,95%CI(–3.06,–2.28);WMD=–2.67,95%CI(–3.42,–1.92)];且联合治疗组最初色素恢复及完全色素恢复的PUVA累计量亦明显低于对照组[WMD=–25.68,95%CI(–29.44,–21.92);WMD=–27.14,95%CI(–34.80,–19.48)]。卡泊三醇联合糖皮质激素组平均色素恢复时间明显短于对照组[WMD=–3.87,95%CI(–5.45,–2.29)]。结论现有的有限证据表明,他卡西醇软膏联合NB-UVB,准分子光或卡泊三醇联合PUVA、糖皮质激素可缩短色素恢复时间、减少光照累积量;他卡西醇或卡泊三醇单用或联合治疗不良反应轻微,对于色素恢复程度作用不明显。

过敏性紫癜695例临床分析

目的分析过敏性紫癜（HSP）的流行病学特点、临床特征、结果及预后，进一步指导临床实践。方法对2001年1月-2006年12月中国医科大学附属第一医院收治的695例过敏性紫癜患者的临床资料进行回顾性分析。结果共入选695例过敏性紫癜患者，男399例（57．41％），女296例（42．59％），男女之比为1．35。本病秋冬季节常见，上呼吸道感染是其常见诱因。均有皮疹表现，且多累及下肢（97．44％），胃肠为50．50％，肾脏为42．30％，关节为31．94％。儿童患者胃肠症状和关节症状常见，而肾脏累及多发生于成人。实验室异常包括IgA和IgW水平增高，补体C3和c4水平降低，IgM型支原体抗体阳性。平均住院时间为（9．984-4．66）d，成人的平均住院时间长于儿童。结论就本研究结果而言过敏性紫癜多发于7。13岁男童。成人和儿童过敏性紫癜在临床特征方面有所不同，儿童过敏性紫癜患者应特别注意观察其关节和胃肠症状，成人过敏性紫癜患者应特别注意其肾脏体征。

Lightsheer半导体激光脱毛的临床疗效及安全性评估

目的评价Lightsheer半导体激光脱毛的临床疗效及安全性。方法应用波长为800nm的半导体激光对116例患者共计238个部位进行脱毛。3～6周治疗1次,4次为1疗程。分别于每次治疗前及第4次治疗后2个月记录治疗部位毛发密度(根/cm2),以治疗前后毛发密度计算毛发减少百分率来评价治疗效果;随访6个月观察不良反应;评定医生和患者的主观满意程度。结果4次治疗后2个月,96.64%患者毛发较治疗前减少40%以上及76.47%患者减少60%以上;有13(5.46%)个治疗部位发生轻微炎症后色素沉着,随访6个月色素沉着消失。对脱毛疗效综合评价,医生及患者满意率分别为98.32%和95.38%(P>0.05)。结论800nm半导体激光脱毛安全有效、不良反应发生率低。

合金元素对Nd_2Fe_(14)B/α-Fe磁性能的影响

通过单一添加 ,研究了C ,Pr,Nb对Nd2 Fe1 4B/α Fe纳米复合永磁体磁性能的影响 ;用少量C取代B ,可以显著提高Nd9Fe85.5Nb1 .0B4 .5-yCy 永磁体的内禀矫顽力iHc,用Pr代替部分Nd可以提高双相快淬薄带的矫顽力并改善退磁曲线的矩形度。当Nb含量控制为 0 .5 %时 ,Nd2 Fe1 4B/α Fe的各项磁性能均有显著提高。采用五因子二水平正交分析方法 ,研究了Ga ,Nb ,Zr,Hf和Pr复合添加对磁性能的作用。Nb是影响剩余磁极化强度Jr 和最大磁能积 (BH) max最为显著的因子 ,而Pr对iHc 的影响最强烈。另外 ,在Nb ,Pr之间 ,Nb ,Hf之间 ,Ga与Pr以及Ga与Hf之间的交互作用也对磁性能有显著影响 ,优化的合金成分为Nd2 .2 5Pr6 .75Fe84 .5Ga1 .5Nb0 .5B4 .5,在 15m·s- 1 带速下获得的最佳磁性能为Jr=1.0 5 3T ,iHc=5 3 0 .9kA·m- 1 ,(BH) max=12 4kJ·m- 3。

阿达木单抗治疗斑块型银屑病的系统评价

目的系统评价阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE(1966～2009.12)、Cochrane图书馆(2009年第12期)、EMbase(1980～2009.12)、CBM(1978～2009.12)和CNKI(1979～2009.12),语种限于英、中文,收集所有关于阿达木单抗与其它治疗方法比较的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括1630例中重度斑块型银屑病患者。Meta分析结果显示:①阿达木单抗隔周皮下注射治疗4周、8周、12周、16周时获银屑病皮损面积和严重性指数积分下降75%的患者例数(PASI75)显著多于安慰剂组及甲氨蝶呤口服组;但治疗24周、60周时与安慰剂组比较并无显著差异。②阿达木单抗每周皮下注射组治疗12周时获PASI75者显著多于安慰剂组及阿达木单抗隔周组;但至24和60周时,与后两组比较并无显著性差异。③阿达木单抗隔周皮下注射组治疗12～16周时,除注射部位疼痛、上呼吸道病毒感染的发生率显著高于安慰剂组外,其它不良反应发生率与安慰剂比较并无显著性差异。阿达木单抗每周皮下注射组治疗12～60周时各种严重不良反应发生率均高于阿达木单抗隔周组及安慰剂继以阿达木单抗隔周组,而其它不良反应发生率比较则无显著性差异。结论现有证据表明,阿达木单抗隔周皮下注射治疗12～16周对于中重度斑块型银屑病患者安全、有效,但延长治疗时间至24周以上并不能进一步增强疗效;阿达木单抗每周皮下注射方案较隔周皮下注射方案并无明显优势。受本系统评价纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证。

超脉冲二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床观察

目的:探讨超脉冲二氧化碳点阵激光治疗皮肤痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法:本试验对26名痤疮瘢痕患者进行点阵激光治疗,并分别于术前、术后7天、术后1个月、术后3个月分别进行数码照相、无创皮肤检测、记录恢复过程和副作用。通过前后对比,观察临床效果和副作用。医生对治疗效果进行4级评分,患者对疗效的满意率也进行4级评分。结果:超脉冲二氧化碳点阵激光是痤疮瘢痕的有效治疗手段。术后3个月,80.8%的患者改善率超过50%;92.3%的患者达到满意或非常满意的效果。

高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮临床观察

目的:观察高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮的疗效。方法:应用波长为405～420nm的高强度窄谱蓝光治疗93例面部寻常性痤疮患者,每周2次,共治疗8次。计数患者炎性皮损(丘疹、脓疱、结节和囊肿)、非炎性皮损(粉刺)及皮损总数来计算改善率;观察患者治疗前后皮肤黑素指数、红斑指数、皮脂分泌及角质层含水量的变化情况。结果:治疗结束时,总有效率为82.80%。非炎性及炎性皮损平均改善率分别为51.67%和68.90%;患者面部红斑指数及皮脂分泌显著降低,而黑素指数及角质层含水量与治疗前比较无显著变化。随访3个月,总有效率与治疗结束时相比差异无统计学意义。结论:高强度窄谱蓝光治疗面部寻常性痤疮疗效显著,且可以减轻皮肤红斑、减少皮脂分泌。

梅毒患者生活质量评价

目的评价梅毒对患者生活质量的影响,为制定更有效的综合治疗方案提供依据。方法制定梅毒患者纳入及排除标准,收集患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业、填表时患者诊治状态等信息,患者填写皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)量表。结果 76例梅毒患者完成量表。DLQI总分男性明显低于女性、年龄≤25岁者显著低于其他各年龄段、未婚者显著低于离异者、高中或中专及以下文化程度患者显著低于大学本科及以上学历者、从事服务业及个体者显著高于其他职业。结论梅毒对患者生活质量存在不同程度的影响,临床医生应对某些特殊类型人群给予更多心理治疗。

新型强脉冲光治疗黄褐斑的临床体会

目的:探讨强脉冲光治疗面部黄褐斑的疗效及安全性。方法:256例黄褐斑患者接受了4次强脉冲光治疗。于治疗前、后采用分光光度计测定黄褐斑处的L值,由医生对治疗效果进行综合评估,并由患者进行满意度评估。结果:经过4次治疗,皮肤的亮度(L值)显著提升,医生评估78.9%的患者获得了超过50%的改善,71.1%的患者对治疗效果满意或非常满意;副作用主要为轻微的一过性红斑和炎症后色素沉着。结论:强脉冲光技术可以有效地治疗黄褐斑,副作用非常轻微。

强脉冲光治疗Riehl黑变病一例

报道应用强脉冲光技术（intense pulsed light,IPL）治愈Riehl黑变病一例。患者女性,49岁。临床表现为面颈部网状黑褐色色素沉着斑。系统查体未见明显异常。常规检查未见明显异常。

类人胶原蛋白治疗眼周皮肤皱纹的临床观察

目的:观察类人胶原蛋白原液对人眼周皮肤皱纹的疗效及安全性。方法:招募29名健康受试者,左右侧眼周皮肤随机给予类人胶原蛋白原液导入治疗(治疗侧)及蒸馏水导入治疗(对照侧),每日1次,共2周。于治疗前后,医生进行主观评价、仪器检测皮肤红斑指数(erythemaindex,EI)及角质层含水量,于治疗后由受试者进行满意度评价。结果:治疗侧导入治疗2周后,医生评价明显改善者0例,中度改善者6例(20.69%),轻度改善者18例(62.07%);受试者满意率为89.66%。治疗侧与对照侧EI差值及角质层含水量差值无显著差异。仅17.2%受试者治疗侧有暂时性轻微刺痛感,无其他不良反应发生。结论:类人胶原蛋白原液可一定程度地改善眼周皮肤皱纹,且不良反应轻微。

强脉冲光结合氨基乙酰丙酸治疗痤疮的临床观察

目的:观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)结合氨基乙酰丙酸(aminolevulinic acid,ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗炎症性痤疮的疗效及安全性。方法:选取10名中重度炎症性痤疮患者,左右侧面部随机分为治疗侧(IPL结合ALA-PDT治疗)及对照侧(单纯IPL治疗),共治疗3次,治疗间隔时间4周。治疗结束后,由医生及受试者进行主观评价;应用非创伤性仪器检测皮肤亮度(lightness,L值)、皮脂含量及角质层含水量。结果:治疗侧与对照侧皮损消退率分别为74.3%和49.6%,有效率80.0%和50.0%,满意率80%和30%。治疗侧L值显著升高(P<0.05),皮脂含量显著减少(P<0.05)。两种治疗对角质层含水量均无显著影响。副作用包括短暂且可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论:I PL结合ALA-PDT治疗炎症性痤疮疗效好,副作用小。

含双氨基硫脲支链结构荧光受体的合成及其阴离子识别研究

合成了一种新的具有双氨基硫脲侧链结构的荧光阴离子受体2,6 二(萘硫脲基氨甲酰基)吡啶,通过核磁共振氢谱、质谱、红外光谱等进行了结构表征,并用荧光光谱滴定法测定了该阴离子受体与不同阴离子的络合选择性.结果表明,该阴离子受体对AcO-具有较高的选择性和荧光响应,对不同阴离子的络合选择性次序为:AcO->p NO2C6H4OPO2-4 Cl-.3,H2PO-

点阵Er:YAG激光辅助外用麻醉药物传输的临床观察

目的:由于角质层的屏障作用,外用药物很难经皮吸收。铒:钇铝石榴石(Er:YAG)点阵激光通过点状剥脱的模式穿透角质层,破坏了角质层的完整性,可以加速外用药物经皮吸收的速度。本实验旨在验证外用表面麻醉药之前用点阵Er:YAG激光破坏角质层,可以促进表面麻醉药的吸收速度。方法:在31名受试者的左前臂上划出三块相邻的4cm×3cm区域,分别予以Er:YAG激光加表面麻醉药("点阵+麻药+疼痛"),表面麻醉药对照("麻药+疼痛")和空白对照干预("润肤露+疼痛")。干预后对各区域用YSGG激光治疗,通过受试者对激光治疗的疼痛评分(VAS评分)来验证表面麻醉药的吸收速度。结果:三个区域的疼痛评分分别为2.84±0.66,3.91±0.79,4.59±0.87。激光加表面麻醉药的区域("点阵+麻药+疼痛")疼痛评分显著小于另外两个区域(P值分别为0.042和0.003)。结论:说明点阵Er:YAG激光辅助外用麻醉药物的经皮吸收有效。

中国银屑病患者合并代谢综合征患病率的Meta分析

目的通过Meta分析了解我国银屑病患者合并代谢综合征的流行现状,为早期防治提供科学依据。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)及万方数据资源系统(Wanfang database)收录的有关中国地区银屑病患者合并代谢综合征患病率研究的相关文献。采用Stata 12.0软件进行数据合并估算患病率,采用线性回归法(Egger's tests)评价发表偏倚,通过排除其中任意一篇文献对合并效应值的影响进行敏感性分析。结果结果共纳入文献23篇,样本总量6 015例,银屑病患者合并代谢综合征1 477例,银屑病患者合并代谢综合征患病率经分析合并效应量为29%[95%CI(22%,35%)],与亚洲国家相似,但低于西方国家。结论中国银屑病患者合并代谢综合征患病率高达29%,应引起医护人员的高度重视。