多发性骨髓瘤患者血脂指标与预后相关性分析

目的:分析多发性骨髓瘤(MM)患者血脂指标与预后的相关性。方法:随机选取2017年2月—2022年1月本院收治的初诊MM患者86例为观察对象,采用自制调查表对所有入组患者一般资料进行调查,收集患者治疗前各项生化指标检测结果,所有患者均跟踪随访至少1年,收集生存时间及化疗疗效,并对数据进行分析。结果:86例MM患者均至少完成1年随访,平均随访时间(3.57±1.79)年,随访期内存活者57例,死亡29例,存活率66.28%,完成化疗方案后,判断为完全缓解者4例,部分缓解者28例,稳定者15例,进展者10例,死亡者29例。治疗总有效32例。血脂指标TG、TC、LDL-C、HDL-C不同水平MM患者生存时间、临床总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),采用Pearson相关性分析显示,MM患者血脂指标HDL-C、LDL-C、TC与生存时间及化疗疗效呈正相关(P均<0.05)。结论:MM患者生存时间及化疗疗效率均处于较低水平,患者初始血脂指标HDL-C、LDL-C、TC与生存时间及化疗疗效率均呈正相关,提示临床应重视MM患者血脂代谢管理以提高其预后质量。

初级卫生保健领域量表的设计与开发:实用步骤与统计方法

本文概述了在初级卫生保健领域设计和开发有效、可靠问卷的统计学方法和实用步骤。回顾了一系列关于问卷编制和量表设计的研究,并制定了一套在初级卫生保健领域进行量表设计的标准化流程。该流程涉及量表设计过程中关键且实用的步骤及统计学方法,并结合以往该领域的相关研究案例加以说明。建议的初级卫生保健领域问卷的七步编制方法为:(1)定义测量的构念;(2)生成条目池;(3)选择评分系统和响应格式;(4)预测试(评估内容效度和表面效度等);(5)通过项目分析剔除条目;(6)量表的初次评价,包括量表的信度和效度评价,以及因素分析或Rasch分析;(7)量表的再次评价,重新检验量表的性质,包括重测信度和结构效度。总的来说,量表设计类研究应严格按照量表编制的标准步骤,综合使用Rasch分析和因素分析的方法,这可以使量表的测量结果更加客观。

简版健康素养量表的开发:基于经典测量理论和项目反应理论

背景健康素养与健康状况密切相关,目前国内研究多倾向于运用多维度、多条目的健康素养测评工具,尚缺少简便且有效的健康素养测评工具。目的简化健康素养量表并在中国人群中进行心理测量学检验。方法从“中国家庭健康指数调查(2021年)”数据中选择18岁及以上人群作为本研究的调查对象,依据纳入与排除标准,最终纳入7449份数据,并随机分为2个样本集,其中样本集1共3680份,样本集2共3769份。对调查对象进行一般资料问卷、12条目健康素养量表(HLS-SF12)、领悟社会支持量表(PSSS)、家庭健康量表(FHS-SF)调查。应用经典测量理论以及项目反应理论中的Mokken模型对HLS-SF12原条目进行筛选,并对精简后的量表进行信效度等验证性分析。结果使用经典测量理论和Mokken模型分别简化出1个9条目版本的量表(HLS-SF9)和1个4条目版本的量表(HLS-SF4)。HLS-SF9与HLS-SF4均无天花板效应、地板效应,二者的Cronbach'sα系数分别为0.913和0.842,折半信度分别为0.871和0.815。HLS-SF4经探索性因子分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为67.813%,各条目的因子载荷量均>0.81。HLS-SF9经验证性因子分析结果显示χ^(2)/df=10.844、拟合优度指数(GFI)=0.985、调整拟合优度指数(AGFI)=0.971、规范拟合指数(NFI)=0.986、比较拟合指数(CFI)=0.987和近似误差均方根(RMSEA)=0.051。相关性分析结果显示,HLS-SF9、HLS-SF4与PSSS呈正相关(r=0.367、0.292,P<0.001),与FHS-SF呈正相关(r=0.340、0.237,P<0.001)。HLS-SF9对HLS-SF12的效标效度的一致性水平(ICC)(95%CI)为0.989(0.988~0.999),HLS-SF4效标效度的ICC(95%CI)为0.892(0.886~0.899)。结论简化后的健康素养量表具有良好的信效度,是能够快速测评中国人群健康素养的有效工具,研究者可根据研究精度(HLS-SF9)或测评时间(HLS-SF4)的需求采取针对性选择。

中国社区肿瘤患者抑郁症状现况调查

目的:探讨社区肿瘤患者抑郁症状现况及相关因素。方法:在全国范围内(不包含港澳台)以分层抽样与按全国第7次人口普查比例配额抽样相结合的方法抽取30505例居民。采用中文版患者健康问卷-9、广泛性焦虑障碍量表、自编调查问卷、简化版领悟社会支持量表等评估肿瘤患者抑郁症状、焦虑症状、行为方式、社会支持情况等。结果:自我报告临床诊断肿瘤患者共359例(1.2%)。其中,恶性肿瘤患者151例(42.1%),良性肿瘤患者208例(57.9%),肿瘤患者的抑郁症状检出率76.6%。过去1周内每天走路超过10min少于3d(OR=6.63)或4~6d(OR=5.00)、整体睡眠质量很差(OR=4.80)或一般(OR=3.06)、领悟朋友支持程度低(OR=4.66)及伴有焦虑症状(OR=1.74)是肿瘤患者抑郁症状的危险因素。结论:肿瘤患者抑郁症状检出率较高,特别是睡眠质量差、运动量少、领悟社会支持低的患者。

老年慢性病患者生命质量现状及影响因素研究

目的:了解我国老年慢性病患者的生命质量状况,探究其影响因素,为制定相关政策提供依据。方法:采用多阶段抽样方法,针对120个城市的居民进行横断面研究;应用量表进行问卷调查,探究老年慢性病患者抑郁、自我效能、疾病感知与生命质量的相关性;运用多元线性回归方法分析老年慢性病患者生命质量的影响因素。结果:老年慢性病患者生命质量得分为22.90±2.81分,已婚、周围有基层医疗卫生机构的老年慢性病患者生命质量较高,疾病感知与抑郁对老年慢性病患者生命质量产生显著负向影响,自我效能对老年慢性病患者生命质量产生显著正向影响。结论:我国老年慢性病患者生命质量偏低,应加强居家照护,提升基层医疗卫生服务能力,开展健康教育,综合提升老年人的健康素养。

中国老年人居家养老意愿及相关因素分析:一项全国横断面研究

目的了解中国老年人居家养老意愿现状,探讨其影响因素。方法采用多阶段抽样方法选取2022年6-8月全国3827例老年人为研究对象,采用一般资料调查表、感知社会支持量表、患者健康问卷抑郁量表、广泛型焦虑障碍量表、衰弱量表、世界卫生组织幸福感指数量表、孤独量表对其进行调查。结果我国老年人居家养老意愿评分为77(59,92)分,补贴情况、地区、住房面积、抑郁状况、焦虑状况、兄弟姐妹数量、子女数量、负债情况、房产数、邻里关系、住房面积、社会支持、衰弱、宗教信仰均是老年人居家养老意愿的影响因素(均P<0.05)。结论老年人居家养老意愿较高,受邻里关系、社会支持等多种因素影响;因此,政府及医护人员应从相关影响因素入手,提高老年人居家养老的生活质量,有效推进积极老龄化。

基于组合探针识别的大规模细菌分类16 S rRNA基因芯片设计(英文)

随着16SrRNA序列资源的不断丰富,以及寡核苷酸微阵列基因芯片技术的不断进步,检测复杂微生物菌落中的微生物种群构成成为可能.现有的序列特异性探针设计算法缺乏足够的覆盖度、灵活性以及效率,不能满足大规模细菌检测基因芯片的设计要求.很多组特异性探针设计算法的思路多局限于针对某个目标序列组设计唯一的组特异性探针.在很多应用场合,设计单个探针检测组内所有目标序列的目标是很难达到的.因此,设计多个探针通过组合方式进行检测是很有必要的.每个探针能特异性地检测组内一部分目标序列,通过组合就能提高覆盖率.然而,在所有可能的探针组合中找到一个优化的探针组合是很耗时的.提出了一个可行的基于相对熵和遗传算法的组合探针设计算法.

喉癌相关miRNA的研究进展

喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的肿瘤之一,其发病机制尚未完全明确。研究发现,微小RNA(miRNA)在喉癌的发生过程中发挥着重要的作用。miRNA的表达异常(如miR-106b-25和miR-21等的上调,miR-375和let-7a等的下调)与喉癌的发生有关。在喉癌组织中异常表达的miRNA为喉癌的诊断提供了新标志物,而相关miRNA更是为喉癌治疗提供了潜在的靶点。

高血压患者药学科普微信干预模式构建

通过文献调研、线下问卷调研、线上定量试验等方法对影响高血压患者药学科普信息传播的要素进行分析,构建高血压患者药学科普微信干预模式,得出推送时间、推送频次、标题字数长度、关键词热度、语义表达方式与传播热度的相关性。

微RNA-375的抑癌机制

微RNA-375(microRNA-375,miR-375)是最早在胰腺组织中发现的微RNA,参与胰岛的形成和发展,具有调节胰岛素分泌的功能.新近研究发现,miR-375在多种肿瘤组织(包括呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤和妇科肿瘤组织)中和食管鳞状细胞癌、肝癌和胰腺癌患者外周血中明显表达异常.miR-375可通过调控多个靶基因(如:3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1、14-3-3ζ、Janus激酶2、p53、丝裂原活化蛋白激酶、Wnt、血管内皮生长因子、胰岛素样生长因子-1受体、星形胶质细胞升高基因-1/异黏蛋白、地塞米松诱导的Ras相关蛋白1和特异蛋白1等相关基因),参与肿瘤的发生和发展过程.提高细胞内miR-375的水平能够抑制肿瘤细胞(如:头颈鳞癌、胃癌、食管鳞癌、黑色素瘤和乳腺癌等肿瘤细胞)的增殖和迁移.因此,具有抑癌活性的miR-375是一种有临床价值的新型肿瘤分子标志物和肿瘤靶向治疗的新靶点.

针对服药依从性的高血压患者健康管理APP的研究与设计

分析高血压患者服药依从性差的原因,指出开发高血压健康管理APP的必要性,设计APP的健康科普、服药提醒和血压监测3个核心功能,促进患者服药依从性的提升。通过健康信念与效果监测相结合的内部激励措施和以奖励制度为主的外部激励措施,提升APP用户的使用黏度。

HPLC测定细辛不同药用部位及其制剂中马兜铃酸A含量

目的建立细辛不同药用部位及制剂中马兜铃酸A的含量测定方法。方法采用HPLC法测定不同来源细辛药材、不同药用部位及两种制剂中马兜铃酸A的含量。采用C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相为甲醇-1%醋酸,甲醇体积分数在30min内由40%上升到63%,检测波长为316nm,流速为1mL·min-1,柱温为室温。结果该方法线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为99.7%,RSD为2.1%;细辛全草、根茎、根及制剂小青龙颗粒中检测出马兜铃酸A,而辛芩颗粒中未检出。结论方法简便、快速、准确、回收率高,可用于细辛药材中马兜铃酸A的含量测定。

健康科普产业化过程中存在的伦理难题及破解之道

健康科普产业化是健康科普事业发展的一种必要选择。然而,在健康科普产业化的过程中,平衡营利性与公益性之间的矛盾存在着一定的困难。从理论上分析,健康科普的公益性"目的"可以通过产业化的营利性"手段"得以实现,从而破解健康科普的公益性与科普产业化的营利性之间的伦理难题。在政策实践中,政府应该是健康科普的责任主体,健康科普的实施者可以是有关营利性的组织机构。政府可以通过向有关组织机构购买健康科普推动健康科普的产业化。

基于微信公众平台的医学伦理传播模式研究与实践

通过逻辑斯谛常微分方程拟合、两级传播模型以及传播路径的分析,构建了基于微信公众平台的医学伦理传播模式。在实践中,可以通过准确的定位、推送优质的内容、融合新媒体形式以及线上互动等方式提升微信推文转化率,从而提升医学伦理的传播效率。

多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的:探讨血清ALB、GLB、TBIL、ALT、AST、GGT、ALP、TBA和CHE在各种肝病诊断中的临床应用。方法:使用全自动生化分析仪对115例肝病患者和80例健康体检者进行8项生化指标的检测,对结果进行统计学分析。结果:不同肝病组8项生化指标与正常对照组相比,除急性肝炎组、肝癌组GLB外(P>0.05),其余各项指标均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同肝病组各项生化指标的检测阳性率不同,各组阳性率前5位的指标是:急性肝炎组,ALT>AST>TBA>TBIL>GGT;慢性肝炎组,ALT>AST>TBA>GGT>CHE;肝硬化组,CHE>TBA=ALB>TBIL>GGT;肝癌组,TBA>GGT>ALP=TBIL>CHE。结论:常用生化指标的检测有助于肝脏疾病的鉴别诊断及病情的预后判断。

破产案件中刑民交叉问题研究

随着供给侧改革的深入,近年来破产案件数量大幅提升,刑民交叉问题愈加凸显。对于刑民交叉问题,司法实践中一直遵循先刑后民的原则,但由于破产案件具有一定特殊性,是否坚持该原则有待商榷。同时在实体法的适用上,刑法与破产法存在一定的出入,直接导致涉刑债权的审查确认以及是否具有优先受偿性成为难题。在紧密结合实践案例的同时,也需要从基础法理出发,从维护广大债权人利益的角度出发,方能妥善处理上述刑民交叉问题。

亲体肝移植供者与健康人群心理状态的比较研究

目的:比较亲体肝移植供者与健康人群的抑郁、焦虑及幸福感。方法:应用调查性研究设计,通过方便抽样法选取亲体肝移植供者97例。基于焦虑量表(GAD-7)、抑郁量表(PHQ-9)及世界卫生组织幸福指数(WHO-5)等制定调查问卷并进行调查。将原始数据和《2022年中国居民心理与行为调查研究》的原始数据(已获相关授权)进行比较。结果:供者年龄(31.8±6.5)岁,身高和体重分别为(165.7±7.1)cm和(59.9±9.0)kg。亲体肝移植供者与健康人群抑郁、焦虑得分比较差异有统计学意义(P<0.05),幸福指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亲体肝移植供者存在抑郁和焦虑,且比健康人群程度重,幸福感和健康人群基本一致。

ICO融资模式下非法集资问题研究

近年来,ICO融资模式作为区块链技术筹资的创新途径在全球备受投资者青睐,但因其涉嫌非法集资,中国人民银行等七部门于2017年9月4日发布公告直接叫停了各类ICO项目。本文结合公告中涉及到的三种非法集资犯罪类型对ICO融资模式中的非法集资问题进行分析后认为,应从对ICO项目实施强制信息披露制度、将ICO纳入《证券法》规制范围、借鉴国外监管沙盒制度、实施ICO合格投资者制度、数据对接监管部门等方面着手,加强对ICO融资模式的监管。

新时代我国文化产业发展的现实挑战与路径选择

党的十九大报告做出了中国特色社会主义进入新时代的判断。新时代我国社会主要矛盾发生了历史性转化,人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾转化为社会主要矛盾,精神需求的满足是人们美好生活追求的题中应有之义。作为公共文化产品的传输载体,文化产业在新时代面临着现实挑战,这种挑战来自于文化产业转型升级与文化产品创新不足,文化产业的网络化发展趋势与行政化导向,文化产业的国际化发展倾向与民族特色。为此,新时代我国文化产业的发展需要将物质之维与精神之维结合起来,将市场力量与行政手段结合起来,还需要将传统文化与国际发展视野结合起来。