308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗白癜风临床观察

目的评价308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗白癜风的疗效和安全性。方法将150例白癜风患者随机分成3组。治疗组50例,308nm准分子激光(2次/周)联合吡美莫司软膏(2次/d)治疗,疗程12周。对照1组50例,单纯予308nm准分子激光治疗,用法同上。对照2组50例,单纯予吡美莫司软膏治疗,用法同上。结果治疗组有效率88.00%,对照1组为70.00%,对照2组为42.00%。治疗组和对照1组及对照2组比较,有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组皮损位于面颈部、躯干和四肢者疗效优于对照组(P<0.05),3组肢端皮损疗效差异无统计学意义(P>0.05)。患者均未出现严重不良反应。结论 308nm准分子激光联合吡美莫司软膏治疗位于面颈部、躯干和四肢的白癜风起效快,疗效好,不良反应少。

Q开关Nd:YAG激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑临床观察

目的探讨Q开关Nd:YAG激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑的疗效和安全性。方法将210例黄褐斑患者随机分为3组,每组各70例。治疗组予Q开关Nd:YAG激光治疗联合红花逍遥片口服;对照1组单纯予Q开关Nd:YAG激光治疗;对照2组单纯口服红花逍遥片。Q开关Nd:YAG激光治疗每周1次连续10周,后2周1次再治疗6周,共16周。红花逍遥片口服2片,3次/d连续16周。分别于5,10和16周时评价临床疗效。结果 16周时治疗组有效率为90.00%,对照1组为80.00%,对照2组为41.00%,差异有统计学意义(P均<0.01);治疗组不良反应发生率为26.00%,对照1组为21.00%,对照2组为17.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Q开关Nd:YAG激光联合红花逍遥片治疗黄褐斑比两者单独应用效果好。

308nm准分子激光联合胡椒碱对毛囊外根鞘无色素黑素细胞黑素合成及酪氨酸酶相关蛋白酶-1、-2蛋白表达的促进作用

目的研究308 nm激光联合胡椒碱对毛囊外根鞘无色素黑素细胞(AMMC)黑素合成及酪氨酸酶相关蛋白酶(TRP)-1、TRP-2蛋白表达的影响。方法体外培养的AMMC细胞分别以联合疗法组、308 nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用24、72及120 h,测定黑素含量,激光共聚焦显微镜观察并定量分析荧光染色后细胞内TRP-1、TRP-2的表达情况。结果 4组均能促进AMMC细胞黑素量生成。联合治疗组、308 nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组均不同程度的促进黑素含量的增加,其中以联合治疗组促进作用最强。胡椒碱呈浓度依赖性促进黑素合成且作用72 h时效果最明显。0.5 mmol/L胡椒碱作用72 h可促进表皮黑素细胞TRP-1表达,而对TRP-2的表达无明显影响。308 nm激光对TRP-1、TRP-2均有促进作用。结论 308 nm激光联合胡椒碱能促进AMMC细胞的黑素合成。

白癜风合并症的研究进展

白癜风是常见的获得性色素脱失性皮肤病,与多种自身免疫性、系统性皮肤疾病相关,主要包括甲状腺疾病、斑秃、糖尿病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、银屑病、特应性皮炎及视觉和听觉异常等。提高对白癜风合并症的认识,有助于探索白癜风的发病机制和治疗方向。本文对白癜风相关合并症的研究进展作一综述。

308nm激光联合胡椒碱对B16黑素瘤细胞黑素合成的影响

目的研究308nm激光联合胡椒碱对小鼠B16黑素瘤细胞黑素合成的影响,初步探讨不同分组对黑素合成的作用及机制,为治疗白癜风探索新的、更有效的治疗方案,同时拓展308nm激光治疗白癜风新的理论基础。方法培养的B16细胞分别以联合疗法组、308nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用24h,72h及120h,测定细胞黑素含量、酪氨酸酶活性及体外酪氨酸酶活性(多巴速率氧化法)。结果 4组均能促进B16细胞黑素量生成。联合治疗组、308nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组均不同程度的促进黑素含量、酪氨酸酶活性及体外酪氨酸酶活性。其中以联合治疗组促进作用最强。结论 308nm激光联合胡椒碱能促进小鼠B16黑素瘤细胞的黑素合成。

二氧化碳激光联合胸腺五肽局部注射对预防尖锐湿疣复发的评价

目的评价二氧化碳激光联合胸腺五肽局部注射预防尖锐湿疣复发的疗效。方法治疗组70例采用二氧化碳激光联合胸腺五肽局部注射治疗,对照组70例单纯采用二氧化碳激光治疗。结果治疗组复发率11.4%,对照组复发率52.9%。两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二氧化碳激光联合胸腺五肽局部注射预防尖锐湿疣复发效果良好。

5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风临床疗效观察

目的评价5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风的临床疗效。方法将入选的120例白癜风患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组。治疗组外用5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏,对照1组外用他克莫司软膏治疗,对照2组外用5%米诺地尔酊治疗。三组共治疗3个月,每月复诊1次,三月后观察疗效。结果治疗组有效率为69.05%,对照1组为52.50%,对照2组为47.37%,治疗组与两对照组有效率分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 5%米诺地尔酊联合他克莫司软膏治疗头皮白癜风安全有效,患者依从性好。

Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病疗效分析

目的观察Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病的临床疗效及治疗次数、间隔时间以及安全性。方法用Q开关Nd:YAG激光(1 064 nm,532 nm波长)治疗570例色素增加性皮肤病,观察、分析其疗效。结果 Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病均有效。其中老年斑、雀斑、蓝黑纹身、雀斑样痣、褐青色痣、太田痣总有效率均达87.14%以上。黄褐斑总有效率为85.20%。咖啡斑、炎症后色素沉着总有效率分别为65.00%及60.00%。毛表皮痣总有效率为30.00%。痊愈率由高到低依次为老年斑、雀斑、雀斑样痣、蓝黑纹身、褐青色痣、太田痣、黄褐斑、咖啡斑、炎症后色素沉着、毛表皮痣。治疗次数1～13次,间隔时间1周～半年。临床疗效与治疗次数呈正相关,不良反应少。结论Q开关Nd:YAG激光治疗色素增加性皮肤病的疗效显著,安全性较好。毛表皮痣治疗效果相对较差。

5%阿莫罗芬甲擦剂治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的评价5%阿莫罗芬甲擦剂与内服特比萘芬片治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病的临床疗效。方法将入选的324例患者随机分成A,B两组,A组给予5%阿莫罗芬甲擦剂外涂,1次/周,治疗6个月。B组给予特比萘芬片(兰美抒)0.25g/d口服,指甲真菌病患者服药12周,趾甲真菌病患者服药16周。分别于治疗后第10周及24周进行疗效评价。结果治疗24周后,A组痊愈率87.7%,有效率92.6%;B组分别为88.9%,95.1%。两组痊愈率、有效率差异均无显著性(P>0.05)。结论5%阿莫罗芬甲擦剂治疗未累及甲母质的浅表型或远端侧位型甲真菌病疗效好。

308nm激光联合胡椒碱对表皮黑素细胞中黑素合成及酪氨酸相关蛋白水平的影响

目的研究308nm激光联合胡椒碱对表皮黑素细胞中黑素合成及酪氨酸相关蛋白水平的影响,初步探讨不同分组对黑素合成的作用机制。方法培养的表皮黑素细胞分别以308nm激光联合胡椒碱(联合干预组)、308nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用24h,72h及120h后,测定细胞黑素含量及酪氨酸相关蛋白(TRP-1,TRP-2)活性(激光共聚焦荧光定量分析法)。结果联合干预组、308nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组均不同程度促进黑素含量及TRP-1,TRP-2活性的增高。其中以联合干预组促进作用最强。结论 308nm激光联合胡椒碱有明显促进表皮黑素细胞黑素合成作用。

308nm激光联合胡椒碱在白癜风动物模型中的应用研究

目的探讨308 nm激光联合胡椒碱对豚鼠表皮中黑素细胞的影响,观察联合疗法对实验动物的安全性和疗效。方法豚鼠背部分别以联合疗法组、308 nm激光组、胡椒碱组、阳性对照组及空白对照组作用。5周后对不同观察组脱色区皮肤进行色素生成肉眼观察和皮肤活检。观察治疗前后病理切片中黑素颗粒的改变及黑素细胞数目。结果治疗5周后,肉眼观察除空白对照组外,4组均能促进豚鼠皮肤色素沉着。联合治疗组多巴阳性黑素细胞数及黑素颗粒均较其他3组不同程度增多(P<0.05),与阳性对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论 308 nm激光联合胡椒碱对豚鼠背部皮肤有明显增色作用,具有促进黑素增值和黑素合成的功能。

白癜风的治疗及其进展

白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,也是难治性的皮肤病。存在着严重影响美观、治疗难度大、容易复发等多种问题。传统的药物口服及外用治疗效果不理想,随着医学的不断发展,出现了很多新的治疗方法与手段,本文旨在对白癜风的系统性药物治疗、外用药物治疗、光疗等治疗方法和其他新型治疗方法如靶向治疗、小分子药治疗,以及白癜风治疗的进展等进行概括总结,以期为白癜风的治疗提供选择。

308 nm激光联合胡椒碱对毛囊外根鞘无色素黑素细胞黏附、移行及酪氨酸酶相关蛋白表达的影响

目的:研究308 nm准分子激光(EL)联合胡椒碱对毛囊外根鞘无色素黑素细胞(AMMC)黏附、移行及酪氨酸酶相关蛋白(TRP-1及TRP-2)表达的影响,初步探讨其对AMMC黑素合成影响的作用机制。方法:体外培养的AMMC分别予308nm EL(激光组)、胡椒碱(胡椒碱组)及二者联合(联合干预组)作用72 h、120 h及168 h,同时设阳性对照组及空白对照组。激光共聚焦显微镜观察AMMC黏附及移行情况,并定量分析荧光染色后AMMC细胞内TRP-1及TRP-2表达。结果:与空白对照组比较,其余4组均能不同程度地促进AMMC的黏附及移行。联合干预组、激光组及阳性对照组TRP-1及TRP-2表达均上调,其中联合干预组促进作用最强。胡椒碱作用72 h可促进AMMC细胞内TRP-1表达,且呈浓度依赖性;而对TRP-2的表达无影响。结论:308 nm EL联合胡椒碱具有促进AMMC黏附、移行及提高细胞内TRP-1及TRP-2表达的作用。

单纯性淋巴管瘤合并钙化纤维瘤1例

患者女,25岁。腹部皮肤反复起疹20余年,发现腹部包块6天。皮损表现为群集的大小不等水疱样损害,含有清亮液体,部分呈疣状。腹部皮损下可触及一约3.0cm×3.0cm大小包块,质稍硬,活动,轻压痛。皮损组织病理示:真皮内可见较多扩张淋巴管,形成腔隙,内含淋巴液。腹部包块组织病理示:纤维组织增多、增粗,细胞成分减少,可见钙化结节。诊断:单纯性淋巴管瘤合并钙化纤维瘤。治疗:手术切除腹部包块,皮损行激光治疗。

匹多莫德分散片联合吡美莫司软膏治疗白癜风临床观察

目的:评价匹多莫德分散片联合吡美莫司软膏外用治疗白瘢风的临床疗效。方法:78例白癜风患者随机分为治疗组40例,对照组38例。治疗组采用匹多莫德分散片与吡美莫司软膏外用联合治疗,对照组仅外用吡美莫司软膏治疗。结果:治疗组总有效率70%,对照组39.47%。两组比较,差异有显著性意义(x^2=5.21,P<0.05)。结论:匹多莫德分散片联合吡美莫司软膏治疗白癜风安全、有效,患者容易接受。

咪喹莫特乳膏联合匹多莫德散治疗扁平疣临床疗效观察

目的探讨咪喹莫特乳膏外用联合匹多莫德散口服治疗扁平疣的临床疗效和安全性。方法将67例患者随机分为两组,治疗组35例每晚外用咪喹莫特乳膏1次并口服匹多莫德散2包/次,1次/日。对照组32例外用药物为喷昔洛韦乳膏,用法及口服药物同治疗组。两组疗程均为8周。结果治疗组总有效率为85.72%,对照组总有效率为56.24%,两组比较差异有显著性(χ2=6.36,P<0.05)。结论咪喹莫特乳膏外用联合匹多莫德散口服治疗扁平疣安全有效。

Q开关Nd:YAG激光治疗蓝黑文身临床观察

目的观察Q开关Nd:YAG激光治疗蓝黑文身的临床疗效及不良反应。方法应用Q开关Nd:YAG激光治疗60例蓝黑文身患者,波长为1064nm,光斑直径3mm～4mm,能量密度4.5～6.0J/cm2,频率10Hz,脉宽10ns。治疗间隔时间为2～3个月,治疗3～4次。结果 4次治疗后有效率为95%,痊愈率为80%,疗效与治疗次数成正相关。10例(16.7%)患者出现暂时性色素减退,2例(3.3%)患者出现凹陷性瘢痕。色素减退均可在随后的1～3个月内逐渐恢复,凹陷性瘢痕轻者可用皮肤磨削术修复,重者有待于点阵激光治疗。结论 Q开关Nd:YAG激光治疗蓝黑文身效果满意,无明显不良反应及并发症。

Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣疗效观察

2009年10月至2011年10月我科采用Q开关Nd：YAG激光治疗40例太田痣患者，取得了满意疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料40例太田痣患者均来自我科门诊，全部经过临床确诊。其中男15例，女25例；年龄5～30岁，平均16岁；病程5—30年，平均18年；皮损面积1—110cm^2。形态为不规则斑片状或由米粒大点状斑组成的斑片。皮损颜色多为青褐色、褐色、蓝黑色。剔除标准：（1）光敏感者；（2）孕妇及合并有严重肝肾、心血管等疾病者；（3）6个月内使用过维A酸类药物者；（4）资料不全影响疗效判断者。

Q 开关Nd:YAG激光1064 nm联合532 nm波长治疗颧部褐青色痣临床观察

目的观察Q开关Nd:YAG激光1064nm联合532nm波长治疗颧部褐青色痣的临床疗效及不良反应。方法应用Q开关Nd:YAG激光1064nm联合532nm波长治疗70例患者,开始选择波长为1064nm,光斑直径3～4mm,能量密度3.5～4.5J/cm2,频率10Hz,脉宽10ns。之后对某些疗效不佳且色素较浅层患者改用或交替选择532nm波长,光斑直径3～4mm,能量密度1.5～2.0J/cm2,频率1～5Hz。治疗间隔时间为2～3个月,一般治疗3～4次。结果治疗4次后治疗组有效率为100%,痊愈率为75.00%,疗效与治疗次数呈正相关。36例(51.43%)患者出现色素沉着,12例(17.14%)出现暂时性色素减退。结论 Q开关Nd:YAG激光1064nm联合532nm波长治疗颧部褐青色痣效果满意,虽然术后色素沉着发生率较高,但均能随时间逐渐消退,未见其他不良反应及并发症。

依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹临床疗效观察

目的探讨依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效。方法 150例患者随机分为治疗组78例,对照组72例。治疗组采用依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗,对照组仅口服依巴斯汀治疗。结果治疗组总有效率87.2%,对照组70.9%。两组比较,差异有显著性意义(χ2=8.47,P<0.05)。结论依巴斯汀联合草分枝杆菌治疗慢性特发性荨麻疹安全、有效,患者容易接受。