刘丽芳教授从“气化”理论论治乳腺癌肺转移经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗乳腺癌肺转移的临证经验。刘教授在"气化"理论的指导下,认为阳气亏虚,气化功能失司为发病之根本,痰瘀毒结于肺络为发病之标实。治疗上强调温阳以助气化,喜用阳和汤为基本方加减,并主张温阳之法贯穿于乳腺癌肺转移治疗的整个过程,再综合分析痰饮、瘀血、癌毒等标实之邪,综合运用温阳化痰散结、温阳活血化瘀、温阳抗癌解毒等法。同时善用引经之药,以直达病所。附以验案一则,以飨同道。

黄芪解毒汤诱导乳腺癌细胞凋亡及对β-catenin、C-myc基因表达影响的研究

目的探讨黄芪解毒汤体外干预人乳腺癌细胞MCF-7凋亡及对β-catenin、C-myc基因表达的影响,及该方抑制乳腺癌复发转移的可能机制。方法培养MCF-7细胞并将其分为黄芪解毒汤组、阿霉素组及空白对照组。以黄芪解毒汤浓缩液、阿霉素液及细胞培养液分别干预各组MCF-7细胞24 h后,以流式细胞仪检测其对MCF-7乳腺癌细胞凋亡的影响,实时荧光定量PCR检测其对β-catenin,C-myc基因表达的影响。结果与空白对照组比较,黄芪解毒汤组、阿霉素组可明显诱导MCF-7细胞的凋亡(P<0.01);黄芪解毒汤组及阿霉素组β-catenin、C-myc表达量明显低于空白对照组(P<0.01)。结论黄芪解毒可诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡,显著降低β-catenin、C-myc基因表达,该结果为黄芪解毒汤在乳腺癌术后治疗中的应用提供实验依据。

黄芪解毒汤含药血清对乳腺癌细胞MCF-7中SHH、PTCH1、SMO、GLI1基因及CyclinD1蛋白表达的影响

目的:探讨黄芪解毒汤体外干预对人乳腺癌细胞(MCF-7)的SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因和特异性周期蛋白-D1(CyclinD1)表达的影响。方法:制备含药血清,分为黄芪解毒汤血清组、阿霉素血清组、参一胶囊血清组、生理盐水血清组。常规培养细胞。分别以20%浓度不同含药血清干预细胞。实时荧光定量PCR检测SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因表达的影响,免疫荧光检测CyclinD1表达的影响。结果:与生理盐水血清组比较,含药血清组SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因表达均明显降低(P<0.01);阿霉素血清组抑制率最强(P<0.01);黄芪解毒汤血清组与参一胶囊血清组比较,差异无统计学意义(P>0.05);含药血清组中CyclinD1蛋白的表达低于生理盐水血清组,差异有统计学意义(P<0.01);阿霉素血清组CyclinD1蛋白表达抑制率最强(P<0.01),黄芪解毒汤血清组与参一胶囊血清组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪解毒汤可诱导乳腺癌细胞MCF-7凋亡,显著降低SHH、PTCH1、SMO及GLI1基因和CyclinD1蛋白表达。

谭新华从毒、瘀、虚论治银屑病经验

本文介绍全国名老中医谭新华教授治疗银屑病的经验。谭老认为,银屑病为伏毒内蕴,毒瘀互结,损伤正气,正气亏虚,祛毒无力,伏毒伺机而发;在"治未病"思想指导下,主张其治应从"未病先防,注重养生防毒;既病防变,注重解毒化瘀;瘥后防复,注重扶正缓攻"入手,临证方可收到满意疗效。

黄芪解毒汤抗三阴性乳腺癌术后复发转移临床疗效观察

目的:观察黄芪解毒汤治疗三阴性乳腺癌的远期疗效(抗复发转移)。方法:本研究将符合纳入标准术后生存3年以上的60例三阴性乳腺癌患者根据其术后是否长期服用黄芪解毒汤分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组予基础治疗并加用黄芪解毒汤长期服用,对照组仅给予基础治疗。对比两组患者术后局部复发、远处转移率、总复发转移率及术后生活质量。结果:1两组局部复发率比较无统计学意义(P>0.05);两组远处转移率比较有统计学意义(P<0.05);两组总复发转移率比较有统计学意义(P<0.05);2两组患者3年内复发转移率进行比较P>0.05,差别无统计学意义;两组患者4年内复发转移率进行比较P<0.05,差别有统计学意义;两组患者5年内复发转移率进行比较P<0.05,差别有统计学意义;两组患者5年以上病例数量过少,复发转移率比较无统计学意义;平均复发转移时间的比较P<0.05差别有统计学意义。3两组患者在卡氏评分变化方面比较差别有统计学意义(P<0.05)。结论:1本研究表明黄芪解毒汤能够使得三阴性乳腺癌患者复发转移的风险降低,尤其是能够降低远处转移的风险。2黄芪解毒汤可以延缓三阴性乳腺癌术后复发转移的时间,尤其是术后4、5年的复发转移时间。3黄芪解毒汤可以有效提高卡氏评分,改善患者的生活质量。

刘丽芳教授治疗结节性红斑经验

文章介绍和总结刘丽芳教授治疗结节性红斑的临证经验。认为阳气亏虚,尤其是肾阳不足为其病机之本,湿瘀郁而化毒为其病机关键。治疗上急性期强调温阳化湿活血,透解毒邪;缓解期注重调理肺肝脾肾以治本;善用引经之药,以直达病所;注重内外合治,标本兼顾,以收痊愈之功。附以验案一则,以飨同道。

养血润燥法对银屑病皮损中IRF-4表达的影响

目的:探讨养血润燥法治疗银屑病的作用机制,研究以养血润燥法为组方原则的润肤止痒乳对银屑病患者皮损中干扰素调节因子-4(IRF-4)的影响。方法:72只小鼠造模并分为正常对照组、空白模型组、润肤止痒乳高浓度组(0.48 g/mL)、中浓度组(0.24 g/mL)、低浓度组(0.12 g/mL)以及他扎罗汀组。在第3天及第8天取小鼠背部脱毛区皮肤,以免疫组化检测IRF-4的表达。结果:外观观察与HE染色证实造模成功。比较各组小鼠的累积光密度(IOD),结果显示:所有组与空白模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);润肤止痒乳高浓度组、润肤止痒乳低浓度组及他扎罗汀组IRF-4的表达高于正常对照组(P<0.05),而与润肤止痒乳中浓度组比较差异无统计学意义(P>0.05);润肤止痒乳中浓度组中IRF-4表达低于润肤止痒乳高浓度组及低浓度组(P<0.05);润肤止痒乳高、中、低浓度组与他扎罗汀组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:润肤止痒乳治疗银屑病临床疗效确切,并且抑制了银屑病皮损中IRF-4的表达,从而证实了玄府-肺理论在银屑病治疗中的指导作用,也探讨了养血润燥法治疗银屑病的作用机制。

黄芪解毒汤对乳腺癌细胞Jag1基因和CyclinD1蛋白表达影响的研究

目的探讨黄芪解毒汤抑制乳腺癌复发转移的机制是否与其干预Jag1基因和CyclinD1蛋白在人乳腺癌MCF-7细胞中的表达有关。方法采用SPF级SD大鼠灌胃法制备黄芪解毒汤组、阿霉素组、参一胶囊组、生理盐水组的含药血清。运用细胞培养技术,MTT法检测发现最佳抑制浓度;以最佳抑菌浓度即20%浓度的含药血清干预人乳腺癌细胞,RT-PCR检测Jag1基因,Western-blot检测CyclinD1蛋白的表达。结果各组与生理盐水血清组比较,Jag1基因和CyclinD1蛋白表达均明显降低(P<0.01);与其他各组比较阿霉素血清组抑制作用最强(P<0.01);黄芪解毒汤血清组与参一胶囊血清组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪解毒汤可显著降低MCF-7细胞Jag1基因和CyclinD1蛋白表达,该结果可为黄芪解毒汤在乳腺癌术后治疗中的作用提供实验依据。

凉血消风散联合左西替利嗪口服液治疗儿童慢性自发性荨麻疹血热生风证临床研究

目的凉血消风散联合左西替利嗪口服液治疗儿童慢性自发性荨麻疹血热生风证临床疗效。方法80例患者随机分为对照组(左西替利嗪组)和观察组(凉血消风散组),每组40例,对照组给予左西替利嗪口服液,观察组在对照组基础上加用凉血消风散,疗程4周。评估临床疗效、中医证候评分、临床症状评分、荨麻疹活动量表(UAS)、荨麻疹控制量表(UCT)、慢性荨麻疹生活质量量表(CU-Q2oL),检测血清中白细胞介素(interleukin,IL)-31和白细胞介素(interleu-kin,IL)-33和免疫球蛋白E(IgE)水平变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者UAS、CU-Q2oL、临床症状评分下降(P<0.01);UCT评分升高(P<0.01);血清IL-31、IL-33、IgE含量水平均降低(P<0.01),以观察组变化更明显(P<0.01)。结论凉血消风散联合左西替利嗪口服液对儿童慢性自发性荨麻疹血热生风证患者的临床疗效良好,其作用机制可能与调节免疫、炎症反应有关。

黄芪解毒汤对乳腺癌细胞凋亡及Notch1基因表达的影响

目的:观察黄芪解毒汤对人乳腺癌细胞MCF-7凋亡及Notch1基因表达的影响,探讨该方抑制乳腺癌复发转移的可能机制。方法:制备含药血清,分为黄芪解毒汤血清组、阿霉素血清组、参一胶囊血清组,另设生理盐水血清组。常规培养细胞,MTT法检测不同浓度含药血清对MCF-7细胞增殖的影响;选择最佳抑制浓度的含药血清分别干预乳腺癌细胞,干预3 d后流式细胞仪检测各组MCF-7细胞凋亡率,实时荧光定量PCR检测各组MCF-7细胞Notch1基因的表达。结果:MTT法检测结果显示,3种含药血清均可抑制MCF-7细胞增殖(P<0.05)且对细胞抑制最佳浓度为20%含药血清。流式细胞检测结果显示,与生理盐水血清组比较,黄芪解毒汤血清组、参一胶囊血清组、阿霉素血清组均可明显诱导MCF-7细胞凋亡(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,与生理盐水血清组比较,黄芪解毒汤血清组、参一胶囊血清组、阿霉素血清组Notch1基因表达均明显降低(P<0.05)。结论:黄芪解毒汤可能通过诱导MCF-7凋亡、降低Notch1基因表达起到抑制乳腺癌复发转移的作用。

中医学对乳腺癌的认识及研究进展

中医学对乳腺癌的认识经历了一个由笼统到详细、由模糊到清晰的较长过程,最早将其归于＂痈疽＂类疾病,自宋代开始将其称为＂乳岩＂,并作为单独的局部疾病进行诊治。笔者整理相关古代文献资料,并总结现代中医药对乳腺癌的治疗与研究进展,现综述如下。

柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病50例临床观察

目的:观察柴芍乳癖汤治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效。方法:将100例肝郁痰凝型乳腺增生病患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组给予乳疾灵胶囊口服治疗,治疗组给予柴芍乳癖汤加减治疗。两组均以12周为1个疗程,治疗结束后统计疗效。结果:总疗效方面,总有效率治疗组和对照组分别为94%、78%,中医证候疗效总有效率治疗组和对照组分别为96%、74%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。乳房肿块缩小和疼痛缓解方面,治疗前后组内比较以及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:柴芍乳癖汤加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病疗效满意。

刘丽芳治疗乳腺疾病验案2则

刘丽芳教授现任湖南中医药大学第一附属医院大外科主任，系博士研究生导师，从医30余年，年平均诊治门诊及住院患者达万人之多，临床经验丰富，对于中医药治疗乳腺疾病颇有独到经验，现将刘教授论治乳腺癌验案2则介绍如下。

中医药治疗乳腺癌临床研究进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁妇女身心健康,甚至危及生命。2012年美国癌症学会的最新统计数据显示[1],女性患乳腺癌的概率高达13%,也就等同于8位女性中可能有一位会罹患乳腺癌。

刘丽芳治疗乳腺癌术后验案3则

刘丽芳教授是湖南省中医药大学第一附属医院的主任医师、教授、博士研究生导师，从医30余年，经验丰富，对于乳腺疾病的治疗颇有心得，现将刘教授论治乳腺癌术后病案略陈一二。