瑞马唑仑联合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果

目的观察瑞马唑仑复合舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择该院2022年10—11月进行无痛胃镜检查的患者60例,随机分为对照组(丙泊酚联合舒芬太尼)与观察组(瑞马唑仑联合舒芬太尼)各30例。比较两组在入室安静时(T_(0))、镇静起效时(T_(1))、进镜时(T_(2))、退镜完毕(T_(3))、呼唤有反应时(T_(4))、苏醒时(T_(5))的生命体征指标,以及镇静起效时间、呼唤有反应时间、苏醒时间、胃镜检查时间,进镜时体动、麻醉过程发生低血压、心动过缓、呼吸抑制等情况。结果用药后两组平均动脉压(MAP)均有所下降。观察组T_(1)~T_(4)时MAP均高于对照组,镇静起效时间、呼唤有反应时间和苏醒时间长于对照组,进镜时体动发生率(43.3%,13/30)高于对照组(16.7%,5/30),低血压(0)和呼吸抑制发生率(3.3%,1/30)低于对照组[(20.0%,6/30)、(23.3%,7/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞马唑仑联合舒芬太尼用于无痛胃镜检查,对呼吸、循环系统影响较小,但起效时间、呼唤有反应时间和苏醒时间会相对延长。

右美托咪定在椎管内麻醉和神经丛阻滞中的临床应用

右美托咪定是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛,抗焦虑,抗交感,稳定血流动力学,减少麻醉用药量,呼吸抑制作用轻等特点,目前在临床上应用广泛.本文就右美托咪定的作用机制和在椎管内麻醉、神经丛阻滞中的临床应用综述如下.

芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉适宜剂量的探讨

目的探讨芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流麻醉的适宜剂量。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级早孕行无痛人工流产患者120例,随机分成三组,每组40例,A组芬太尼1.0μg/kg;B组芬太尼1.5μg/kg;C组芬太尼2.0μg/kg。各组于手术前芬太尼静脉缓慢注射,1 min后三组均以丙泊酚静脉缓慢注射至患者意识消失,开始手术并停止静注丙泊酚,术中根据手术情况追加丙泊酚。观察各组麻醉效果、丙泊酚诱导用量、血压变化、手术时间、清醒时间及不良反应。结果三组麻醉效果确切,麻醉用药后三组血压、心率均较基础值下降（P〈0.05）;A组术中追加丙泊酚次数、术后宫缩痛发生率多于B、C两组（P〈0.05）;C组丙泊酚诱导剂量少于B、C两组（P〈0.01）,麻醉后、手术结束及清醒时血压下降较A、B两组明显（P〈0.05）。结论按需使用丙泊酚联合芬太尼1.5μg/kg应用于无痛人工流产术,麻醉效果良好,血流动力学平稳,不良反应少。

布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果

目的:观察不同剂量酒石酸布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果。方法75例要求术后硬膜外镇痛治疗的剖宫产产妇,按布托啡诺用量不同随机分为三组。A组:0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.03mg/ml布托啡诺;B组:0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.04mg/ml布托啡诺;C组:0.238%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml布托啡诺,硬膜外自控镇痛,输注速率3ml/h。观察切口疼痛评分、宫缩痛评分、肛门排气时间和不良反应。结果 C组切口疼痛评分低于A组,C组术后8h切口痛评分低于B组,C组宫缩痛评分低于A、B两组;A组辅助镇痛例数高于B、C两组,三组均无明显不良反应。结论布托啡诺0.05mg/ml联合0.238%甲磺酸罗哌卡因对剖宫产患者行PCEA可提供满意的镇痛效果,且无明显不良反应。

咪达唑仑复合瑞芬太尼平衡镇静/镇痛辅助颈丛阻滞用于甲状腺手术的临床观察

目的:对咪达唑仑复合瑞芬太尼平衡镇静/镇痛辅助颈丛阻滞用于甲状腺手术中的临床效果进行观察。方法:选取进行手术的60例甲状腺患者,随机分成两组,每组30例。其中一组采用瑞芬太尼复合咪达唑仑组进行镇静/镇痛,称为RM组;另外一组采用芬太尼复合咪达唑仑进行镇静/镇痛,称为FM组。对两组的术中镇静评分以及术中合作度进行比较。结果:RM组的术中镇静效果优于FM组,RM组的合作优良率达到86.7%,高于FM组(70.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺手术中颈丛阻滞采用瑞芬太尼复合咪达唑仑组进行镇静/镇痛辅助,可以有效的提高患者的术中镇静效果以及术中合作度。

瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于麻醉诱导的临床效果

观察瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于麻醉诱导时的临床效果。方法 随机选取2022年1月-2022年10月ASAⅠ-Ⅱ级的手术患者80例,按随机数字表法将其分为观察组(瑞马唑仑+ sufentanil +丙泊酚+顺阿曲库铵)及对照组(sufentanil +丙泊酚+顺阿曲库铵),并于诱导前、气管插管前即刻、气管插管后1 min和3min时记录MAP及HR。对比两组麻醉诱导时间、低血压和心动过缓的发生情况。结果 与诱导前比较,气管插管前即刻两组MAP和对照组HR显著降低,(P<0.01),与对照组比较,观察组麻醉诱导时间延长,低血压和心动过缓发生率降低(P<0.05)。结论 瑞马唑仑复合小剂量丙泊酚用于麻醉诱导时的临床效果优于单用丙泊酚。