人凝血酶原复合物在肝移植围术期的应用和探讨——附2例报道

目的 探讨人凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate,PCC)在肝移植围术期的应用。方法 分析2例肝移植患者围术期使用人凝血酶原复合物的治疗过程,并结合国内外相关文献内容探讨PCC在肝移植围术期的应用。结果 2例患者在肝移植术前存在不同程度的凝血功能障碍,术中和术后曾多次联合或单独输注血浆、PCC和冷沉淀。2例患者术后一段时间凝血功能有所好转,腹部彩超移植肝内未见血栓。患者1经治疗后好转出院;患者2肝功能好转但因多种并发症,病情逐渐恶化。结论 PCC在肝移植受者围术期的运用可能有助于患者凝血功能的改善,但肝移植受者围术期的凝血功能复杂易变,应充分考虑PCC可能导致的血栓风险。

抗磷脂综合征合并食管胃底静脉曲张破裂出血1例

为提高对抗磷脂综合征相关性上消化道出血的诊疗认识,对首都医科大学附属北京朝阳医院合作单位-河北燕达医院收治的1例抗磷脂综合征合并门静脉血栓、食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行报道,并对此患者抗凝时机及内镜下治疗的选择进行探讨,拟为临床诊治此类疾病提供更多的经验参考。

基于海量处方医嘱条目信息的医院安全合理用药信息化示范应用场景构建

目的探讨如何利用智能应用场景促进医院药学服务质量提升。方法查阅文献,系统整理医院药学智能应用场景需求,并结合本院工作实践,介绍近年来武汉大学中南医院智能应用场景构建过程与实践经验。结果武汉大学中南医院逐渐搭建了涵盖药品供应、养护、调剂、处方审核、临床药学服务及药事管理的智能场景。实现处方智能审核及点评;药品采供计划智能生成;药品验收、保养、维护、分拣、调剂智能化;重点监控药品、抗菌药物及麻精药品管理信息化。在人力资源紧缺的情况下,保障医院药品供应,药品使用合理率逐步提升,抗菌药物使用率及重点监控药品使用金额占比逐渐下降。结论智能化技术的应用节约人力资源,提高药学工作效率,提升药事管理质量,应大力推进及继续拓展医院药学智能场景应用,提供创新性人机融合药学服务。

经济责任审计研究:演进、热点及展望

本文选取中国知网(CNKI)数据库1992—2022年间有关经济责任审计的1119篇高质量文献为样本,利用CiteSpace 6.1.R6软件绘制知识图谱。通过对发文量、核心作者及关键词进行分析和研究,呈现近30年来我国经济责任审计的发展历程,总结经济责任审计研究热点及变化,探索未来发展态势,以期为新时代经济责任审计高质量发展提供借鉴。

LC-MS/MS法定量分析人血清中多黏菌素B的浓度

目的开发一种简单灵敏的液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)用于人血清中多黏菌素B(PB)的浓度测定。方法用多黏菌素E_(2)(PE_(2))作为内标,使用乙腈(含0.1%甲酸)沉淀蛋白质法处理样品。采用Hypersil GOLD^(TM)C_(18)色谱柱进行色谱分析。流动相A为0.1%甲酸-水,流动相B为纯甲醇,梯度洗脱;流速:0.4 mL·min^(-1),进样量:2μL,分析时间:3.3 min,柱温:40℃。采用多反应监测模式,电喷雾离子源正离子模式进行定量分析。定量离子对分别为m/z 402.10>101.10(PB_(1)),m/z 397.45>101.10(PB_(2)),m/z 578.50>101.10(PE_(2))。结果人血清中PB_(1)在22~15000 ng·mL^(-1),PB_(2)在5~1700 ng·mL^(-1)范围内线性关系良好,相关系数均大于0.9990。PB_(1)和PB_(2)的定量下限分别为22,5 ng·mL^(-1)。PB_(1)的准确度为95.98%~104.60%,PB_(2)的准确度为98.11%~105.59%;批内和批间精密度的RSD均小于15%。PB_(1)和PB_(2)的提取回收率分别为97.26%~103.31%和95.81%~101.22%;基质效应分别为96.52%~109.54%和93.29%~109.95%。样品稳定性试验的RSD均小于15%。应用本方法测定的6例患者平均AUC_(0-24h)为(72.85±17.87)mg·h·L^(-1)。结论建立的测定人血清中PB浓度的LC-MS/MS方法符合生物样本检测分析的要求,适用于临床上PB血药浓度检测。

基于ChatGPT的智能审计研究

人工智能技术的诞生对世界产生了深刻的影响,审计工作也正面临着前所未有的机遇与挑战。文章旨在探讨大语言模型ChatGPT对审计的影响,并构建基于ChatGPT的智能审计模型。智能审计模型分为配置层、运行层(细分传达层、实施层与矫正层)。该模型能够将审计人员用自然语言表达的审计需求准确地传递给ChatGPT,并由ChatGPT自动化执行,在单个任务结束后,模型会构建审计案例库,并进行自我反思与纠错。智能审计模型旨在利用ChatGPT技术,解决当前审计自动化不系统、审计联动机制不成熟以及“信息孤岛”等问题,以期提升审计效率、提高审计效果,推动我国审计事业的蓬勃发展。

银杏叶总黄酮对化学性肝损伤的影响

小鼠预先ig银杏叶总黄酮（FG）可明显降低四氯化碳和乙醇所致SGPT增高，其中FG200mg/kg作用最显著。同时FG亦可抑制肝脏MDA含量的增高，减轻乙醇所致肝脏GSH的耗竭。而且四氯化碳ig后再给FG，SGPT和肝脏MDA含量的增高也被减低，因此推测FG对四氯化碳及乙醇所致肝损伤有保护作用，其机理可能与抗肝脏脂质过氧化作用有关。

水飞蓟素对小鼠肝细胞微粒体及线粒体膜流动性的影响

目的 :观察水飞蓟素silymarin对小鼠肝微粒体及线粒体膜流动性的影响。 方法 :以ANS ,DPH为荧光探针标记肝微粒体及线粒体膜浅层及深层 ,测定肝微粒体及线粒体膜荧光强度 (F) ,荧光偏振度 (P)及平均微粘度 ( η)。 结果 :水飞蓟素能增高肝微粒体及线粒体膜浅层流动性 ,同时能降低肝微粒体及线粒体膜深层流动性。CCl4 亦可导致肝微粒体及线粒体膜浅层流动性增加及肝微粒体及线粒体膜深层流动性降低 ,而给予水飞蓟素14 0 ,2 80mg·kg- 1后 ,能使增高的肝微粒体及线粒体膜浅层流动性降低 ,亦能使降低的肝微粒体及线粒体膜深层流动性增高。结论

淫羊藿提取液对庆大霉素急性肾损伤的影响

目的 :观察淫羊藿提取液对庆大霉素致大鼠急性肾毒性的作用。方法 :测定大鼠血肌酐、尿素氮的浓度及肾皮质脂质过氧化终产物丙二醛和谷胱甘肽的含量 ,分析淫羊藿提取液对大鼠肾损伤的有效作用。结果 :淫羊藿提取液可降低血肌酐和尿素氮水平的升高 ,抑制肾皮质脂质过氧化物的产生及减轻谷胱甘肽的耗竭。结论 :淫羊藿提取液对庆大霉素所致肾损伤具保护作用 。

银杏叶黄酮对肝脏MDA生成的影响

银杏叶黄酮对肝脏ＭＤＡ生成的影响吴东方罗顺德冯小东冷腊英徐玲君（湖北医科大学临床药学研究室武汉４３００６０）自由基及其介导的膜脂质过氧化作用在机体多器官损伤中起重要作用。已知银杏叶黄酮（ＦＧ）具氧自由基清除作用，临床常用于防治心脑血管疾病，但对自由基...

阿魏酸钠抗肝脂质过氧化作用机制探讨

阿魏酸钠可明显对抗乙醇所致肝脏过氧化脂质的增高，减轻谷胱甘肽含量的耗竭及防止谷胱甘肽Ｓ－转移酶和谷胱甘肽过氧化物酶活性的降低。结果提示ＳＦ抗脂质过氧化作用与逆转谷胱甘肽及相关酶活性的改变有关。

腹壁下动脉穿支皮瓣及腹壁浅动脉皮瓣的血供解剖研究

目的针对下腹部皮瓣及皮下组织的血供分区尚存在争议,对血供分区、血管及其相互间的吻合情况进行综合分析,为穿支皮瓣的应用提供解剖学基础。方法使用改良的一次性全身动脉造影技术,灌注10具新鲜尸体标本。经螺旋CT扫描后,应用交互式医学影像控制系统(Mimics)对腹壁下动脉及其穿支和腹壁浅动脉进行3D可视化研究,并对下腹壁区域皮肤及皮下组织等进行层次解剖与X线摄像。结果腹壁下动脉有3种分支形式,当其分为2支或3支时,发出相对应的内、外两排穿支。腹壁浅动脉的解剖变异度较大,但均与腹壁下动脉穿支间有丰富的吻合。结论腹壁血供传统分区的争议与术中选择内排或外排穿支有关。当术前确认腹壁浅动脉管径较大,且所需组织量不超过半腹部时,腹壁浅动脉皮瓣是一种很好的术式选择。

体育院校体育艺术专业办学实践与思考——以武汉体育学院体育艺术专业体育舞蹈方向为观察点

以武汉体育学院体育艺术专业为观察点,梳理体育院校体育艺术专业的发展进程,再现办学实践的历史轨迹。对体育舞蹈专业方向人才培养目标、专业课程体系、专项考核体系进行重点剖析,在此基础上进行理性思考,提出并讨论了专业性质、课程体系和办学规模问题。认为体育艺术专业的特色在于它一方面在舞蹈中融进了体育元素,使舞蹈艺术走向大众,演变为大众健身运动项目;另一方面,又在体育中融进了舞蹈艺术的元素,增强了作为体育运动项目的观赏性。与其他历史悠久的学科相比,体育艺术专业目前仍然处于"稚嫩期",专业建设还有大量的、艰苦的工作要做,还有一系列发展中的难题需要破解,必须引进先进的教育理念,树立改革的思想,大胆创新,敢于实践,勇于修正,才能排解前进中存在的问题。

论体育舞蹈音乐的作用及美感的要素

音乐可谓体育舞蹈的灵魂,音乐与体育舞蹈动作两者的和谐统一,可激发舞者的情绪,调节运动的力度和协调性,使体育舞蹈的美更加完善、丰富;美则给予体育舞蹈永恒的生命力,它以最和谐、最具有艺术感染力的形式作用于体育舞蹈,使人们充分感受到体育舞蹈的魅力。

阿魏酸钠部分减轻氢化泼尼松引起的小鼠肝脏毒性

氢化泼尼松（Ｐｒｅｄ）２０ｍｇ·ｋｇ－１可明显增高小鼠ｓＧＰＴ与ｓＧＳＴ水平，增加肝匀浆ＭＤＡ含量及肝微粒体与线粒体膜流动性。表明Ｐｒｅｄ致ｓＧＰＴ及ｓＧＳＴ水平增高与肝脂质过氧化作用增强及膜流动性改变有关。经１ｇ阿魏酸钠（ＳＦ）１００ｍｇ·ｋｇ－１使ｓＧＰＴ与ｓＧＳＴ水平降低，肝脏ＭＤＡ含量减少，但ｓＧＰＴ与ＭＤＡ仍高于正常对照组水平。肝微粒体膜流动性恢复，线粒体膜流动性进一步增高。电镜观察亦见线粒体仍有损害，提示ＳＦ不能完全对抗Ｐｒｅｄ所致肝损害。

雌三醇阴道栓剂的药效学研究

本文以雌二醇（Ｅ２）阴道栓剂为阳性对照，观察了雌三醇（Ｅ３）阴道栓剂对去卵巢大、小鼠阴道和子宫的作用。结果表明，Ｅ３阴道栓剂能使大、小鼠阴道上皮增生，表层细胞角化，同时增加小鼠子宫重量，但作用较Ｅ２为弱。

阿魏酸钠抗溴苯实验性肝损害作用机制的探讨

观察了溴苯（ＢＢ）肝损害时阿魏酸钠（ＳＦ）的有效作用。结果表明，ＢＢ肝损害时ＳＡＬＴ、肝匀浆ＭＤＡ及肝微粒体细胞色素Ｐ－４５０酶活性均增高，同时肝微粒体及线粒体膜流动性亦增高。ＳＦ１００ｍｇ／ｋｇ口服可明显降低ＢＢ所致上述各指标的增高，使肝版粒体及线粒体膜流动性恢复至正常，提示ＳＦ对ＢＢ肝损害有保护作用，其机制可能与抗脂质过氧化，稳定细胞膜及降低肝脏药物代谢酶活性有关。

“快乐”和“传统”的学校体育碰撞问题

快乐体育追求克服困难、战胜自我所获得的成功体验,而传统的学校体育重点强调增强学生体质,提高学生的运动技能、身体素质和战胜困难的思想意志品质等方面的教育。这两种学校体育观念发生碰撞的起因,源于对学校体育教育的功能和对体育本质的认识出现了偏差。传统的学校体育存在着弊端,这也是学校体育改革之处。

雌三醇栓剂的HPLC测定

以反相HPLC法分离测定雌三醇(E3)栓剂中E3的含量,采用WatersNora-ParkC18柱,用氯霉素作内标,甲醇-水(50:50)为流动相,方法准确简便。E3的回收率为101.5%,RSD为1.78%。

试论我国体育教练员岗位培训工作的可持续发展

教练员岗位培训工作的可持续发展受到诸多因素的影响,从宏观角度分析,这些影响因素主要包括人们对岗位培训工作的认可程度、培训制度与法规、培训质量、培训管理体系及其保障系统等。只有不断运用多种新的观念、新的方法综合协调地做好影响教练员岗位培训的方方面面的工作,通过多样化的培训形式督促教练员不间断地学习,保障教练员不断获得本领域的前沿知识和先进的职业技能,促进他们综合素质的持续提高,以适应体育事业发展的需要,同时帮助教练员获得相应级别的"资格证书",实现逐步晋升的个人发展愿望,才能使教练员岗位培训工作长盛不衰。