184例肠道易激综合征肠外表现临床分析

肠道易激综合征(IBS irritable bowel syndrome)曾被称为结肠痉挛、结肠神经官能症,概指一组包括腹泻、腹痛、腹胀、便秘病程可达数年但又无明显病理改变和生化学异常的症候群,根据临床表现可分为腹泻型,便秘型及二者交替型(泻秘型),目前认为系心身疾病,病因与精神因素有关。本病不仅表现于结肠运动和分泌功能障碍,部分患者的上消化道。

心痛定和卡托普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察

心痛定和卡托普利治疗非胰岛素依赖型糖尿病肾病疗效观察江苏省兴化市中医院（２２５７００）吴为逊近年对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）肾病的研究受到广泛重视。糖尿病肾病（ＤＮ）治疗困难，目前普遍认为血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）可减少尿蛋白和改善肾...

肠道易激综合征184例临床分析

肠道易激综合征１８４例临床分析江苏省兴化市中医院内科吴为逊肠道易激综合征（ＩＢＳ）曾被称为结肠痉挛、结肠神经官能症等，发病率极高，人群普查高达１５％以上［１］。在美国女性发病率高达８０％。病因及发病机制迄今未能阐明，患者大多有精神心理障碍，主要表现为...

藻酸双酯钠和丽珠肠乐辅助治疗糖尿病肠病的疗效观察

藻酸双酯钠和丽珠肠乐辅助治疗糖尿病肠病的疗效观察吴为逊（江苏省兴化市中医院内科兴化市２２５７００）糖尿病肠病系糖尿病中晚期的常见并发症，据报道约占糖尿病伴植物神经功能障碍患者的２０％以上，近期该病的发生率和死亡率有增多趋势，治疗上除控制血糖予以Ｂ族维...

循证护理在门诊高血压病患者中的应用

目的探讨循证护理在门诊高血压病患者中的应有效果,为护理干预模式提供依据。方法将131例高血压病患者随机分为循证组(67例)和非循证组(64例)。循证组从患者健康教育、依从性、改变生活方式、经济承受力4方面循证,得到最佳证据指导临床护理;对照组给予传统健康教育。比较两组血压控制率、有关生化指标和生活方式、依从性等康复情况。结果循证组血压控制率、相关指标、健康知识掌握情况及依从性满意率显著优于非循证组(P<0.05,P<0.01)。结论循证护理能有效提高门诊高血压病患者血压控制率和依从性,有效改善生活方式,增强自我监控能力。

弹听法在物理诊断中的作用

迄今为止在体检中,将听诊和叩诊结合起来的方法尚未收载于教科书或诊断学方面的书籍中,笔者将弹叩和听诊结合起来,在临床诊断方面做了有价值的探讨。本文介绍了弹听法的操作手法和注意事项以及应用范围。在胸腹部检查中用常规方法不能检出的阳性体征用本法取得了满意的结果。在肝脾下界的检查无法用常规方法检查肝下界的患者,用B-超检查做对照,本法检查的符合和基本符合达93％;在肺部检查中,常规检查阴性的肺炎和肺部肿块患者的检出率分别达88.5％和73％;心脏检查的34例患者则与X线检查完全符合。本法简单易行,手法熟练更可提高诊断率,颇值推广,可列入对青年医务人员的基本功训练及常规物理诊断法。

胸腔闭式引流术的改进

胸腔闭式引流术的改进吴为逊王道成提出以下几点胸腔闭式引流术改进意见，供参考。１．插管的改进：目前常用于套管针插管术的导管多为硅胶管或橡皮管，我们取常用硅胶管加以改制用附图闭式引流器于临床，疗效良好（附图）。方法为：（１）取一段长２５ｃｍ，内径≥３ｍｍ...

肠道易激综合征184例临床分析

本文通过对184例患者的病因和临床表现观察分析,认为该病符合以肠道症状为主的心身性疾病,发病与精神因素关系密切,本文患者56.5％有精神刺激史,发病机制可能与体液的某些媒介物有关,诱发因素颇多,如食物、过敏、劳累、情绪等肠外症状常被忽视。本文患者并发肠外表现达100％,以精神症状(81.5％)、尿道症状(58.2％)、植物神经功能失调(31.5％)为主,甚至皮肤性器官亦可出现。该病治疗困难,对症药物多,但缺乏可信性疗效报告。本文以阿米替林、心痛定和复方苯乙哌啶治疗,发现阿米替林对肠外症状疗效优于其他二药(P<0.001),对肠道症状与心痛定无统计学差异,但心痛定止痛迅速。笔者分析其机理后认为阿米替林可列道选。

弹听法在物理诊断中的作用

迄今为止,在体检中将听诊和叩诊结合起来的方法尚未能收载于教科书或诊断学方面的书籍中。笔者10余年来用此祛在体检中未漏过有价值的阳性体征,提高了窍病的确诊率,现介绍如下:

脑梗塞早期患者血清FDP及血液流变学的检测及其意义

我们自１９９３年１月～１９９５年１２月，对脑梗塞早期患者进行了血清ＦＤＰ及血液流变学部分指标的检测，现报告如下。对象和方法检测对象分两组：①脑梗塞组：４２例，男２４例，女１８例，年龄４６～７２岁，平均６３岁，均系病后７２小时内住院患者，按统一标准诊断...