肉苁蓉的药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展

肉苁蓉(Cistanches)是列当科植物肉苁蓉的肉质茎,又名金笋、地精、大芸。肉苁蓉的提取物主要包括肉苁蓉总苷、苯乙醇苷类、环烯醚萜类、挥发性成分、木脂素类、多糖、生物碱等。肉苁蓉的传统中药作用有补肾壮阳、润肠通便、女子不孕、滋补强身等;现代药理作用包括抗氧化、抗凋亡、调控自噬、增强体力和抗疲劳、改善学习认知功能。相关研究表明肉苁蓉对中枢神经系统疾病具有良好的治疗效果。脑缺血再灌注损伤(Cerebral ischemia reperfusion injury,CIRI)发生常伴随着脑水肿、血脑屏障的破坏、神经炎症、神经元凋亡,肉苁蓉提取物肉苁蓉总苷可抑制神经细胞炎症及凋亡,减少脑梗死面积,对CIRI模型大鼠具有神经保护作用。肉苁蓉通过减少自由基堆积、抑制氧化应激和炎症反应,提高阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和血管性痴呆(Vascular dementia,Va D)模型大鼠的学习记忆能力。肉苁蓉可以改善帕金森病(Parkinson’s disease,PD)小鼠运动行为异常,发挥神经保护作用。肉苁蓉能够抑制肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral sclerosis,ALS)兴奋性氨基酸的水平,减轻神经毒性作用,改变星形胶质细胞功能,提高神经细胞存活率。目前肉苁蓉对于中枢神经系统疾病的应用越来越广泛,就其药理作用及其在中枢神经系统疾病中的研究进展进行综述,以期为肉苁蓉的开发和利用提供新的思路。

锁阳提取物对阿尔茨海默病模型小鼠认知功能障碍的影响研究

目的基于网络药理学及动物实验探讨锁阳提取物对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠认知功能障碍的影响。方法利用网络药理学预测锁阳提取物改善AD的相关靶点及信号通路;以快速老化小鼠(SAMP8)为AD模型,基于前期预实验结果,选取0.17 g/(kg·d)为锁阳提取物最佳给药剂量,根据分组分别给予锁阳提取物[0.17 g/(kg·d)]、盐酸多奈哌齐[2.0 mg/(kg·d)]及生理盐水等体积灌胃28 d;Morris水迷宫评价动物学习认知功能;尼氏染色观察海马回1区(CA1)神经元形态数量;免疫组织化学法染色检测自噬效应蛋白(Beclin-1)、选择性自噬接头蛋白(p62)、微管相关蛋白轻链3(LC-3)蛋白表达情况;蛋白质印迹法(Western blot)检测各组小鼠海马区磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)蛋白表达水平。结果基于网络药理学研究,预测锁阳改善AD的生物机制可能为自噬的调节,可能的信号通路为PI3K/AKT/GSK-3β;动物实验结果显示,锁阳提取物能够改善AD模型小鼠的空间记忆学习能力,改善海马神经元细胞损伤状况,明显增加神经元细胞数量,提高小鼠海马PI3K、p-AKT/AKT、Beclin-1、LC3表达水平,降低p-GSK-3β/GSK-3β、p62表达水平。且上述实验过程中雌雄小鼠见未见明显差异。结论锁阳提取物可能通过激活PI3K-AKT-GSK-3β信号通路介导的自噬作用改善雌雄AD模型小鼠的认知功能障碍,且作用无明显性别差异。

包头地区他汀类药物的使用现状及影响因素研究

目的:了解包头地区不同人群他汀类药物的使用现状,并进行影响因素分析,为制定心脑血管病精准防控策略提供数据参考。方法:2021年6月至2022年9月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取包头地区40岁以上常住居民,调查研究对象一般情况、心脑血管疾病认知水平及他汀使用情况,影响因素采用Logistic回归进行分析。结果:共登记有效调查对象2100例,年龄为(58.7±11.0)岁(40~94)岁,男性占45.1%(n=948)。其中既往有心脑血管疾病(CVD)史占14.2%(298例),无CVD有危险因素人群49.5%(1040例),正常人群36.3%(762例)。包头地区报告使用他汀类药物比例14.8%,三组人群分别为46.3%、14.2%、3.1%。多因素分析结果显示,CVD组中,女性患者服用他汀类药物可能性小;高龄、患有高血压、糖尿病且CVD认知水平高则与他汀使用率呈正相关。CVD危险因素组多因素分析结果提示,高龄、CVD认知水平高,他汀类药物使用可能性大,农村、吸烟、肥胖人群可能性小。正常组人群服用他汀原因占比:自觉应服用>亲友介绍>广告媒体宣传>医生处方。结论:内蒙古包头地区人群在心脑血管病二级预防、一级预防中他汀类药物使用不规范,不同亚组人群中差异较大,且存在正常人群过度用药情况。

高层建筑智能升降平台施工技术研究

高层建筑施工时,传统的脚手架搭建难度较大,无论从施工工艺还是经济性角度考虑都受到较大限制,智能升降平台为解决高层建筑施工开辟了新的路径。当前对智能升降平台的研究多从设计角度出发,讨论其结构的合理性,但就其安全性能研究较少。本文首先对智能升降平台的施工工艺进行阐述,指出施工要点,以实际工程案例为研究对象,对该工程的智能升降平台的可靠性进行了分析。研究表明,升降平台制停距离均小于200 mm,并且可在0.1 s内装置启动,0.4 s内完全实现制停,未发生连续冲击的问题。该套系统的防坠性能符合规范要求,可为高层建筑施工提供保障。

≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究

背景随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的明确内蒙古包头地区60岁及以上人群SCD、轻度认知障碍(MCI)和痴呆的患病率及相关危险因素。方法于2021年6月—2022年9月,采用多阶段抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,选择内蒙古自治区包头市的3个旗县区(昆都仑区、九原区、固阳县)随机抽取21个居委会、17个村委会的1120例研究对象开展横断面调查。采用问卷调查法收集研究对象的一般资料并进行认知功能评估。依据认知功能将研究对象划分为正常组(n=206)、SCD组(n=491)、MCI组(n=320)、痴呆组(n=103)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象认知功能状况的影响因素。结果研究对象中位年龄68.0(63.0,73.0)岁,中位受教育年限9.0(5.0,11.4)年。无配偶[OR=2.542,95%CI(1.139,5.674),P=0.023]、肥胖[OR=6.058,95%CI(2.281,16.093),P<0.001]、以素食为主[OR=3.037,95%CI(1.868,4.936),P<0.001]、每晚睡眠时长<6 h[OR=1.662,95%CI(1.099,2.516),P=0.016]、吸烟史[OR=1.971,95%CI(1.231,3.157),P=0.005]、糖尿病史[OR=1.975,95%CI(1.140,3.422),P=0.015]、冠心病史[OR=3.501,95%CI(1.016,12.062),P=0.047]及视力下降史[OR=2.454,95%CI(1.638,3.677),P<0.001]是≥60岁人群SCD患病的危险因素。居住农村[OR=2.636,95%CI(1.231,5.641),P=0.013]、无配偶[OR=2.843,95%CI(1.228,6.582),P=0.015]、肥胖[OR=5.626,95%CI(2.046,15.475),P=0.001]、以素食为主[OR=3.832,95%CI(2.212,6.640),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.619,95%CI(1.536,4.465),P<0.001]、吸烟史[OR=1.912,95%CI(1.133,3.227),P=0.015]、糖尿病史[OR=2.544,95%CI(1.378,4.697),P=0.003]、冠心病史[OR=3.945,95%CI(1.110,14.016),P=0.034]及视力下降史[OR=2.846,95%CI(1.780,4.551),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的危险因素。受教育程度初中[OR=0.180,95%CI(0.103,0.314),P<0.001]、高中及以上[OR=0.075,95%CI(0.041,0.136),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的保护因素。居住农村[OR=5.511,95%CI(2.306,13.170),P<0.001]、无配偶[OR=2.987,95%CI(1.152,7.746),P=0.024]、肥胖[OR=7.303,95%CI(2.436,21.890),P<0.001]、以素食为主[OR=7.025,95%CI(3.626,13.609),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.255,95%CI(1.102,4.616),P=0.026]、每晚睡眠时长<6 h[OR=2.164,95%CI(1.206,3.883),P=0.010]、吸烟史[OR=2.661,95%CI(1.415,5.004),P=0.002]、糖尿病史[OR=2.186,95%CI(1.033,4.624),P=0.041]、冠心病史[OR=6.830,95%CI(1.809,25.783),P=0.005]及视力下降史[OR=3.267,95%CI(1.785,5.979),P<0.001]是≥60岁人群痴呆患病的危险因素。60~69岁[OR=0.211,95%CI(0.074,0.597),P=0.003]、70~79岁[OR=0.218,95%CI(0.077,0.620),P=0.004]、受教育程度初中[OR=0.473,95%CI(0.229,0.977),P=0.043]、高中及以上[OR=0.227,95%CI(0.105,0.493),P<0.001]是≥60岁人群痴呆患病的保护因素。结论内蒙古自治区包头市≥60岁老年人的SCD、MCI、痴呆患病率处于全国较高水平,居住农村、高龄、无配偶、低受教育水平、肥胖、单纯以素食或肉食为主饮食、每晚睡眠时间<6 h、吸烟、糖尿病、冠心病、视力下降是该地区老年人SCD、MCI、痴呆患病的主要危险因素。

内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物使用现状及影响因素的真实世界研究

目的明确真实世界内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物的使用情况,以及不同人群服药率的影响因素。方法采用以居委会、村委会为单位的多级、整群、随机抽样方法,在2021年6月—2022年9月抽取包头地区40岁及以上常住居民。采用调查问卷形式收集研究对象的一般资料、既往病史及抗血小板聚集类药物使用情况。按照是否有心脑血管疾病(cardio cerebrovascular diseases,CVD)以及是否存在CVD危险因素将研究对象分为3组:CVD组(既往患CVD人群)、CVD危险因素组(无CVD病史,有以下1个或多个CVD危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、肥胖)、健康对照组(无CVD病史,无CVD危险因素)。比较3组间一般资料的差异。根据是否服用抗血小板聚集类药物,将CVD组和CVD危险因素组的研究对象分别分为服药组和未服药组,采用单因素和多因素分析调查两组中影响服药的相关因素。结果①研究共纳入2100例有效调查对象,其中CVD组298例(14.2%)、CVD危险因素组1040例(49.5%)、健康对照组762例(36.3%)。3组人群中抗血小板聚集类药物应用率分别为51.68%(154例)、33.46%(348例)和6.69%(51例),组间差异有统计学意义(P<0.001)。②多因素分析显示,CVD组中较高学历(以小学及以下学历为基线,高中OR 2.429,95%CI 1.277~4.619,P=0.007、本科及以上学历OR 8.500,95%CI 1.015~12.165,P=0.048)以及合并糖尿病(OR 2.820,95%CI 1.377~5.777,P=0.005)的患者更倾向于应用抗血小板聚集类药物;CVD危险因素组中抗血小板聚集类药物应用率受个人经济收入(以<1.0万/年为基线,>5.0万/年OR 18.547,95%CI 8.948~38.444,P<0.001)、学历(以小学及以下学历为基线,本科及以上学历OR5.512,95%CI1.736~17.495,P=0.004)、吸烟史(OR0.712,95%CI0.541~0.936,P=0.015)、BMI(与低BMI患者相比,BMI正常OR5.640,95%CI1.172~27.144,P=0.031);肥胖(OR8.440,95%CI1.684~42.293,P=0.009)、患高血压(OR246.029,95%CI112.44~538.337,P<0.001)、患糖尿病(OR117.689,95%CI51.041~271.367,P<0.001)等因素的独立影响。③CVD组和CVD危险因素组的服药原因中医师处方占比最高,分别为83.12%和79.60%;健康对照组服药原因从高到低依次为自觉应该服用(47.06%)、亲友介绍(29.41%)、广告媒体宣传(13.73%)和医师处方(9.80%)。结论内蒙古包头地区40岁及以上人群中使用抗血小板聚集类药物进行CVD一级、二级预防的情况不理想,不同人群服药影响因素各不相同,且存在健康人群不规范和错误用药情况。

缺血性脑卒中TOAST病因分型一致性分析

目的对缺血性脑卒中TOAST病因分型进行研究者内部和研究者间的一致性评价。方法采用前瞻性队列研究方法，连续性登记2002年3月-2003年3月间入院的缺血性脑卒中患者，按照TOAST标准进行入院时和出院时病因分型，分析TOAST分型研究者内部和研究者间一致性。结果321例患者纳入试验。（1）研究者内部一致性：辅助检查前后，TOAST分型符合率为64．2％（206／321），检查后有35．8％（115／321）的患者分型发生改变，且各型间相似，K=0．50，中度一致。（2）研究者间一致性：2位神经科医师诊断的20例患者中，16例（80．0％）一致，K=0．72，高度一致。（3）除其他明确病因型外（病例数少），各型敏感性、特异性均较高。结论缺血性脑卒中TOAST病因分型在研究者间一致性较高，研究者内部一致性稍差，在临床使用中不能根据患者入院时的分型决定患者的治疗策略、预防复发的方法和是否纳入以某种分型为主的临床试验。辅助检查后的分型一致性高，可以用来指导临床处理和预防。

抗肿瘤坏死因子α单克隆抗体对大鼠脑缺血再灌注损伤的作用

动物实验发现，缺血脑组织恢复血液再灌注后，部分动物脑细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重的现象称为脑缺血再灌注损伤。TNF-α是较早释放的具有多种生物效应的重要炎性细胞因子，在脑缺血再灌注损伤中起到重要作用。本研究依据血清中TNF-α变化规律使用TNF-α单克隆抗体，观察TNF-α抗体是否能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤，以期找到治疗脑缺血再灌注损伤的新途径。

脑卒中生存质量评估及相关影响因素研究进展

脑卒中患者的生存质量及其影响因素逐渐成为我国及世界各国重要的卫生保健问题之一。健康相关性生存质量评价不仅能评价脑卒中的相关损害，而且还能评价其转归。目前国内的量表主要根据国际制订量表的译本，并对其信度、效度和敏感度进行系统的评价。对脑卒中存活者生存质量影响因素的研究，有利于指导康复和全面改善患者的生存质量。

724例腹腔镜胆囊切除术的护理体

目的总结出腹腔镜胆囊切除术的护理特点。方法通过对724例腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理进行回顾性分析总结。结果724例均治愈出院,无护理并发症发生。结论术前做好患者的心理护理、皮肤准备等,术后及时注意观察可能发生的并发症,及时发现及时报告和处理是治疗成功的保证。

AIDET沟通模式对冠心病住院病人治疗配合度及心理状态的影响

[目的]探讨AIDET沟通模式对冠心病住院病人治疗配合度及心理状态的影响。[方法]将80例冠心病住院病人随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规心理护理,观察组将AIDET沟通模式应用于心理护理中,采用Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人的心理状态,对两组病人的治疗配合度和心理状态的变化进行比较。[结果]观察组在配合治疗、遵医用药、遵医饮食、卧床休息等治疗配合度方面的评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。[结论]AIDET沟通模式能够有效提高与冠心病病人沟通的效果,改善病人的治疗配合度,改善病人的焦虑、抑郁心理。

急性缺血性卒中血压调控研究进展

高血压是缺血性卒中的独立危险因素,缺血性卒中患者血压的管理直接影响患者的预后,但目前缺血性卒中急性期的血压管理存在许多争议。本文主要介绍血压管理对缺血性卒中的影响及急性期血压调控的争论,重点探讨国际国内相关研究的结论及今后的研究方向,明确缺血性卒中急性期血压调控对临床的指导意义。

水胶敷料安普帖和珍珠粉治疗压疮的对比疗效观察

目的:探讨水胶敷料安普贴和珍珠粉治疗压疮的疗效观察。方法:将62例压疮患者随机分为试验组和对照组各31例。试验组采用水胶敷料安普贴外敷治疗压疮,对照组采用珍珠粉外敷治疗压疮。结果:两种方法治疗均能促进压疮愈合。但与对照组比较,试验组治疗效果明显,平均治愈时间缩短(P<0.05)。结论:水胶敷料安普贴在压疮的治疗上,治疗时间短,效果显著,疗效更佳。

神经内科患者院内感染调查分析及护理对策

目的：分析神经内科患者发生的院内感染原因，为控制院内感染提供依据。方法选汕头大学医学院第一附属医院神经内科2010年6月~2011年6月57例患者发生的院内感染进行调查分析。结果进行侵入性操作、预防应用抗生素、年龄大、意识障碍或昏迷等患者发生率高。结论减少患者体内外易感因素，合理使用药物，可以减少或避免院内感染的发生。

小切口化学性胆囊切除术的护理

目的:探讨小切口化学性胆囊切除的护理特点,为其推广应用作准备。方法:通过总结23例小切口化学性胆囊切除术前、术后的护理特点,以及术后并发症的观察作分析。结果:化学性胆囊切除全部均治愈出院,除2例术后出现腹痛外,其余均未发现有其它并发症的发生。术前充分细致的护理准备及术后严密观察病情变化,精心护理是治疗成功的基础和保障。结论:小切口化学性胆囊切除术的护理有别于小切口胆囊切除和腹腔镜胆囊切除。

体外培养雪旺氏细胞的一种新方法

目的:介绍雪旺氏细胞体外培养的一种新方法;方法:先用IV型胶原酶和胰蛋白酶消化出生3天的SD鼠臂层神经和坐骨神经组织块后再将组织块贴壁培养。结果:雪旺氏细胞从组织块中“爬出”速度较直接组织贴壁培养方法快,且纯度较直接组织贴壁培养方法和酶组织块消化培养方法高。结论:先用酶消化组织块,后再将组织块贴壁培养雪旺氏细胞的方法简便可行,值得进一步推广。

包头市汉族人群CX3CR1基因多态性研究

目的:探讨CX3CR1基因多态性在包头汉族人群中的分布,以了解不同地域和民族CX3CR1基因型及等位基因频率的差异,明确CX3CR1基因多态性的遗传易感性。方法:自2009年1月1日至2009年10月30日前瞻性登记包头医学院第一附属医院住院的包头市汉族缺血性脑卒中患者163例(病例组)和同期门诊的汉族健康体检者100例(对照组),采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法检测CX3CR1基因T280M、V249I多态性分布。结果:对照组CX3CR1基因T280M表现为TT(95.0%)、TM(5.0%)型,V249I表现为VV(88.0%)、VI(12.0%)型,缺乏MM、II型;病例组CX3CR1基因T280M表现为TT(82.8%)、TM(16.0%)和MM(1.2%)型,V249I表现为VV(73.0%)、VI(25.2%)和II(1.8%)型,两组基因型别比较差异均有统计学意义(P<0.05),T、V等位基因在CX3CR1的基因多态性中起着主要作用。结论:包头市汉族缺血性脑卒中人群CX3CR1基因型以TT、VV型为主,健康人群缺乏MM、II型,T280M、V249I中T、V等位基因位点的突变可能增加缺血性脑卒中的易感性。