细菌感染患者血清降钙素原的诊断意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)对重症感染的诊断价值。方法选择80例细菌感染患者作为细菌感染组,按患者病情轻重再分为重度感染组和一般感染组;同期收住ICU的非细菌感染患者80例为非细菌感染组。所有入选患者进行血常规、C反应蛋白(CRP)、PCT、血培养或局部分泌物培养等检查,比较各炎症指标对细菌感染的诊断价值。结果两组患者血清PCT不同浓度分布频数的差异有统计学意义(χ2=93.39,P=0.00),细菌感染组患者血清PCT、CRP、WBC、中性粒细胞比率等炎症指标的检测结果显著高于非细菌感染组(P<0.01)。PCT诊断细菌感染的特异性为85.00%,敏感性为91.25%,阳性预示值为85.88%,阴性预示值为90.67%,明显高于其他炎症指标。结论 PCT作为临床新的炎症标志物具有早期敏感性和特异性高的特性,优于传统的炎症指标。

LAMP技术检测社区获得性非典型肺炎中的嗜肺军团菌感染

目的探讨环介导恒温扩增技术检测社区获得性肺炎非典型病原体嗜肺军团菌感染的可行性。方法收集195例CAP患者急性期双份合格痰液标本,一份痰液标本用作嗜肺军团菌分离培养,一份痰液标本经处理后-80℃保存至DNA提取运用LAMP技术及荧光定量PCR检测,验证LAMP试验方法的敏感性、特异性及可行性。结果 195例痰培养嗜肺军团菌检出率1.54%(3/195),荧光定量PCR灵敏度达10^(-3)/mL,检出率8.72%(17/195);LAMP方法学灵敏度达10^(-7)/μL,检出率9.23%(18/195);两者阳性符合率94.44%(17/18),两者阴性符合率99.44%(177/178),两者总符合率99.49%(194/195)。结论采用LAMP技术检测临床痰液标本中的嗜肺军团菌具有高度的特异性和敏感性,实验时间约1.5h且操作简便,更合适基层医院开展。

3种骨标志物在绝经后妇女骨质疏松诊断中的研究

目的探讨绝经后妇女骨质疏松患者骨标志物的变化情况。方法选择80例确诊的绝经后骨质疏松女性和50例绝经前无骨质疏松女性,用电化学发光法分别检测β胶原特殊序列(β-crosslaps)、总骨Ⅰ型前胶原氨基酸延长链(P1NP)、骨钙素N端片段(N-MID)3种骨标志物,并分析3种标志物与骨质疏松的关系。结果绝经后骨质疏松女性3种骨标志物与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论监测3种骨标志物有助于早期发现骨代谢异常状态,方法简单易行,值得临床推广。

血清超敏肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征患者中危险分层的研究

目的探讨血清超敏肌钙蛋白(hs-cTnT)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的临床诊断以及预测冠状动脉病变严重程度的关系,为基层医院提供一种正确评估ACS及危险分层的方法。方法选择拟诊ACS且接收冠脉造影的患者360例,于入院24h或冠脉造影前空腹采血测定血清hs-cTnT。根据冠脉造影结果分为正常对照组、轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组,同时根据狭窄病变累及血管范围分为单支病变组、双支病变组和3支病变组,分析其对应的hs-cTnT水平。结果冠状动脉病变程度越严重,其血清hs-cTnT水平越高。正常对照组、轻度狭窄组、中度度狭窄组、重度狭窄组和完全闭塞组其hs-cTnT水平分别为(6.5±4.1)pg/mL、(8.3±6.8)pg/mL、(20.53±16.47)pg/mL、(341.9±382.0)pg/mL、(728.4±511.7)pg/mL,重度和完全闭塞的冠脉病变组与正常对照组比较有显著统计学意义(P<0.01);双支和3支病变组hs-cTnT水平为(345.5±320.8)pg/mL、(679.6±484.7)pg/mL,这两组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 hs-cTnT的水平高低,可预测冠状动脉病变的程度及冠状动脉病变的范围。测定hs-cTnT,可作为ACS早期危险分层的一个可靠指标,并指导临床治疗。

血清高尔基体蛋白73在肝癌高风险人群中的诊断价值

目的定量检测肝癌、肝硬化患者及健康者血清中高尔基体蛋白73(GP73)和甲胎蛋白(AFP)含量,探讨GP73在肝癌高风险人群的早期诊断价值。方法采用酶联免疫法(ELISA)定量检测血清GP73,采用Roche电化学发光法定量检测AFP,并对实验数据进行统计学比较(χ2检验)和ROC分析。结果 (1)在127例肝癌血清标本中,GP73的阳性率为77.2%,AFP的阳性率47.0%,经t检验,两者差异有统计学意义(χ2=24.18,P<0.01)。(2)在231例非肝癌患者中,GP73的诊断特异性为95.2%(220/231),AFP的诊断特异性为83.9%(194/231);(3)ROC曲线分析显示,GP73和AFP的曲线下面积分别为0.89和0.73。结论 GP73用于肝癌患者临床检测时,显著提高了诊断肝癌的灵敏度和特异性,效果明显优于AFP。

顺德市健康成年人血液流变学参数正常水平调查

目的通过检测顺德地区健康人群血液流变学指标,初步建立适宜顺德地区人群血液流变学的参考范围。方法采用MVIS-2040血液流变仪,测定1976例健康成年人血液流变学指标并按性别和年龄分`组,统计分析。结果男女组均从40～49岁年龄段开始全血黏度及全血还原黏度随着年龄增长而逐步下降,男、女性别组除血浆黏度和全血还原黏度外其余血液流变学指标各年龄阶段均存在统计学差异;男性60岁以上和60岁以下的全血黏度、红细胞聚集指数和红细胞压积差异明显;女性各年龄段血液流变学指标差异无统计学意义。结论通过调查有助于建立本实验室适用的、健康成人血液流变学参考范围,为临床应用和研究提供相关依据。

高敏肌钙蛋白低水平升高的临床研究

目的探讨低浓度高敏肌钙蛋白（hs—cTnT）水平在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中的临床应用。方法选择拟诊ACS患者220例，按最终的临床诊断分别为非ST段抬升的急性心肌梗死（NSTEMI）100例，不稳定心绞痛（UAP）和稳定心绞痛（SAP）患者各60例，动态监测比较NSTEMI、UAP、SAP患者0、2、4、6、8、10、12、24h的hs—cTnT浓度变化率。结果hs—cTnT在诊断NSTEMI、UAP、SAP上均出现低浓度升高现象，三种疾病不同时间段hs—cTnT变化水平各不同，其中以6h的阳性率为92％、32％、40％，适合作为动态监测的时间点。在拟诊为AMI的应用上，hs—cTnT变化率≥30％为基准的诊断效能优于以≥20％的诊断效能。结论对拟诊AMI的胸痛患者，首次hs—cTnT检测值虽升高但未达-临床阈值者，应进行动态检测，但至少观察至6h。如果两次检测值差异≥30％，则对确诊为AMI有较大意义。

多项目联合检测对糖尿病合并脑梗死的临床研究

对70例糖尿病合并脑梗死和83例非糖尿病合并脑梗死患者的血脂、血液流变学和糖化血红蛋白进行对照分析。结果糖尿病合并脑梗死患者多项指标和对照组相比有明显差异。多个指标联合检测,对预防和治疗糖尿病合并脑梗死患者有很好的应用价值。

中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果观察

目的:观察中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病的效果。方法:212例随机分为两组各106例,两组均用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗,观察组加用中药治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状消失时间观察组短于对照组(P<0.05),复发率观察组低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果较好,可改善临床症状,且不良反应少。