前列腺增生的超声普查意义及与职业的相关性探讨

目的探讨前列腺增生的超声普查意义及其与职业的相关性。方法对1227名不同职业进行健康体检的人员应用常规二维超声经腹检查前列腺的大小、形态、内部回声,并对超声诊断为前列腺增生的部分病例行手术切除与病理检查,同时将不同职业人员的前列腺超声检查结果进行对比分析。结果经手术对照显示超声诊断前列腺增生的准确率达100%(191/191);高校教授前列腺增生患病率为72.85%(314/413),行政管理人员为64.40%(328/494),农民为45.03%(136/302),三组比较差异均有非常显著意义(P均<0.01)。不同职业的人员前列腺增生的患病率均随年龄的增长而升高,参与运动的人员前列腺增生的患病率明显减低。结论超声检查诊断前列腺增生有较高的准确性,可作为前列腺普查的重要筛选方法;前列腺增生与职业有关,运动可能对减少和延缓前列腺增生有一定影响。

超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值

目的 :探讨超声在早孕终止妊娠前的临床应用价值。材料和方法 :对 2 3 0例临床诊断为早孕者行常规子宫、双附件超声检查 ,并与临床及人工流产后的病理诊断进行对比分析。结果 :宫内妊娠 2 13例 ,其中纵隔子宫并一侧宫内妊娠 5例 ,双子宫并一侧宫内妊娠 2例 ,残角子宫妊娠 2例 ,超声诊断符合率 10 0 %。宫外孕与非妊娠超声诊断符合率分别为 12 / 13与 4/ 4。结论 :超声检查对指导临床采用正确的方式终止妊娠 ,及时发现非正常妊娠 ,具有重要的价值 。

超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化的复发性肝癌的临床研究

目的 评价超声介入注射无水乙醇量化（PQEI）治疗合并肝硬化复发性肝癌的临床应用价值及其相关技术。方法 临床病理证实的合并肝硬化复发性肝癌298例。行超声介入无水乙醇量化注射治疗，注射量按回归方程Y=2．885X（当肿瘤直径≤5cm时），Y=1．805X（当肿瘤直径〉5cm时）计算（X为肿瘤最大直径，单位为cm；Y为注射乙醇量，单位为m1），每周注射2～3次，≤5cm的肿瘤结节4～10次为一疗程，〉5cm肿瘤结节以10～20次为一疗程。病例随访12～60个月。观察临床症状与体征，并结合相关检查结果。统计1、2、3、4、5年生存率。结果 超声引导无水乙醇量化注射治疗后肿瘤平均直径从3．4cm降为2．8cm。治疗后1、2，3、4、5年生存率分别为89．7％、78．8％、66．3％、56．5％和46．7％，中位数生存期为44．2个月。298例HCC先后进行2871次PQEI，除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等，均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生，其中4例因合并严重的肝硬化肝功能衰竭而死。结论 超声介入无水乙醇量化治疗合并肝硬化复发性肝癌有较高的临床应用价值，值得深入研究。

中国东南地区胆囊结石与大肠癌关系的探讨

目的:探讨胆囊结石与大肠癌的相关性。方法:选取本院2002年1月～2003年8月经病理确诊的大肠癌患者198例(大肠癌组)与同期同地区年龄相近的216例健康体检者(对照组),采用超声诊断方法,对比观察二者的胆囊结石合并率。并对年龄、性别、发病部位等因素分析。结果:大肠癌组的胆囊结石合并率17.17%(34/198)显著高于对照组的9.26%(20/216)(字2=5.71P<0.05);这种差异受年龄的影响,当≤60岁时二者的胆囊结石合并率无明显差异,而>60岁时大肠癌组的胆囊结石合并率24.04%(25/104)显著高于对照组的胆囊结石合并率13.27%(15/113)(字2=4.17P<0.05)。不同性别及不同病变部位的大肠癌组胆囊结石合并率无明显差异。结论:提示胆囊结石的长期存在增加了大肠癌发生的危险性。

超声胃十二指肠水窗法对壶腹癌分型诊断的价值

目的探讨超声胃十二指肠水窗法对壶腹癌分型诊断的价值。方法34例壶腹癌患者行饮水前后超声准确率比较,并根据壶腹癌的不同超声表现分为壶腹内型、壶腹周型与混合型。结果饮水后壶腹癌的超声准确率为94.12%(32/34),明显高于饮水前的67.65%(23/34)。胃十二指肠水窗法将壶腹癌分型的阳性率由饮水前的26.47%明显提高到79.41%。结论胃十二指肠水窗法超声检查与常规超声检查比较,可明显提高壶腹癌诊断准确率,且可提示壶腹癌的分型,对临床制定恰当的治疗方案及评价预后具有重要的价值。

彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中的价值。方法采用彩色多普勒超声检测胆囊癌32例与肝细胞癌41例,全部病例均经手术病理证实,观察两组肿块血流分布情况并进行比较。结果32例胆囊癌中17例为团块型(53.13%),17例团块型胆囊癌中12例(70.58%)肿块见丰富血流信号,血流呈数条穿支状或呈多条放射状自肿块周边伸入内部,似“网篮状”改变,41例肝细胞癌中22例(53.66%)彩色多普勒测及丰富血流信号,肿块内部见弥漫分布的粗索条状与多发性粗点状血流信号,呈“礼花状”改变。结论彩色多普勒超声在团块型胆囊癌与肝细胞癌鉴别诊断中具有一定的临床意义。

超声对肾上腺偶发瘤的诊断价值

目的探讨超声对肾上腺偶发瘤(AI)的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声检查69例AI患者,观察病变的位置、形态、边界、内部回声及与周围组织的关系,并应用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察其内部血流分布;将超声表现与实验室内分泌功能检查结合,并与手术病理结果对照。结果在接受经腹腔镜手术的69例AI患者中,超声检出67例、漏诊2例。经超声检出的67例病变边界均清晰,良性肿瘤各类型间大小差异有统计学意义(P<0.01);所有肿瘤各类型间病灶内部回声均匀程度差异有统计学意义(P<0.01)。CDFI显示67例AI患者仅14.93%(10/67)病灶内部见少量血流信号。实验室检查:醛固酮腺瘤患者中出现血钾降低、醛固酮升高者占79.17%(19/24);皮质醇腺瘤患者中血糖升高者占57.89%(11/19)、皮质醇升高者占78.95%(15/19);嗜铬细胞瘤患者中儿茶酚胺升高者占58.33%(7/12)。超声结合实验室检查对AI术前定位准确率为97.10%(67/69),定性准确率为72.46%(50/69)。结论彩色多普勒超声结合实验室检查可明显提高AI术前定性准确率,为临床选择腹腔镜手术治疗提供参考依据。

超声观察肝移植术后肝动脉与门静脉及胆管的价值

目的:探讨超声观察原位肝移植术(OLT)后肝动脉、门静脉与胆管在诊断与处理术后并发症中的临床价值。材料和方法:采用二维与彩色多普勒超声(CDFI)对6例OLT术后患者行超声随访(3～22个月),观察患者的肝、胆管、脾脏声像表现,检测肝动脉、门静脉的CDFI血流参数。检查次数6～20次。结果:4例OLT术后门静脉血流速度增大,其中2例肝动脉血流速度下降,阻力指数(RI)亦下降;1例肝动脉血流消失;1例肝动脉血流速由低速逐渐升高,RI亦明显增高,之后肝动脉血流消失。3例肝内出现低回声区。2例胆总管吻合口狭窄与闭塞。1例胆总管壁明显增厚。1例肝癌复发。结论:超声跟踪随访肝动脉、门静脉与胆管的变化对尽早发现OLT术后并发症,提高患者的生存率具有重要的临床意义。

超声引导细针活检对甲胎蛋白阴性亚临床肝癌的诊断价值

目的 探讨超声引导肝内结节细针穿刺抽吸活检对AFP阴性亚临床肝癌早期诊断价值.方法 对超声检出肝内≤5 cm结节、血清AFP阴性的患者90例行超声引导下肝内结节穿刺活检,同时行细胞学涂片和组织学切片检查以及临床随访.结果 90例穿刺活检病理诊断为肝细胞癌57例,转移性肝癌14例,良性结节者18例,未定性者1例.肝细胞癌57例中,结节≤2 cm 13例（22.8%）,2～3 cm 37例（64.9%）,3～5 cm 7例（12.3%）.52.6%（30/57）为复发性肝癌,其中6例原发癌术前AFP阳性,19.3%（11/57）在治疗和随访2～18个月后AFP逐渐升高呈阳性;3.5%（2/57）有胃肠道恶性肿瘤手术史.结论 超声引导细针穿刺活检对亚临床肝癌早期诊断、早期治疗以及疗效监测具有重要价值,是AFP阴性患者肝内结节的最佳鉴别诊断方法.

高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用

目的探讨高频彩色多普勒超声在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中的应用。方法回顾性分析该院2013年1月—2016年3月127例浅表软组织肿物的声像图进行了分析。所有病例均经穿刺活检或手术病理证实,该文分析了肿物的部位、形态大小、内部回声、边界及其与周围组织的关系,以及病变周边与内部血流分布情况。结果超声对浅表软组织肿物的显示率为100.00%,诊断准确率为81.89%。其中115例为良性肿物,12例为恶性肿物,良性肿瘤超声表现为囊性或实性低回声结节,边界清楚,除血管瘤和部分神经源性肿瘤、炎性包块外有血流,其它基本上未见血流信号。恶性肿瘤肿块较大,边界欠清,且可检出较丰富血流信号。结论高频彩色多普勒超声具有高分辨率,可清晰显示肿物位置及与周围组织关系,推断其性质,并具有无创性、操作简便、经济等优点,在浅表软组织肿物诊断及鉴别诊断中具有重要的价值。特别是对肿物的穿刺活检及手术定位具有指导意义。

胆管扩张声像特征在梗阻性胆管疾病鉴别诊断中的意义

目的探讨胆管扩张声像特征在梗阻性胆管疾病(DBDO)鉴别诊断中的意义。方法164例DBDO患者分为4组:胆管结石组(n=52)、胆管癌组(n=56)、胆管囊状扩张症组(n=32)和胆管乳头状瘤组(n=24)。将胆管扩张声像表现分为规则型、不规则型、囊状扩张型和胆汁湖型,比较各组胆管扩张最大内径平均值以及各组胆管扩张类型所占的比例。结果164例DBDO患者超声诊断准确率为98.17%(161/164)。胆管结石组和胆管癌组胆管扩张内径分别与胆管囊状扩张症组与胆管乳头状瘤组比较差异均有统计学意义(P均<0.01);胆管囊状扩张症组胆管扩张内径与胆管乳头状瘤组比较差异亦有统计学意义(P<0.01)。胆管结石组胆管扩张规则型(34/52,65.38%)、胆管癌组胆管扩张不规则型(47/56,83.93%)、胆管囊状扩张症组胆管囊状扩张型(26/32,81.25%)以及胆管乳头状瘤组胆管扩张呈胆汁湖型(20/24,83.33%)所占比率分别与其他各组比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论胆管扩张的不同声像特征在DBDO的鉴别诊断中具有重要的临床意义。

经阴道彩色多普勒超声对卵巢黄体血肿的诊断价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对卵巢黄体血肿的诊断价值。方法采用TVCDS检查68例卵巢黄体血肿,观察病变的边界,囊壁及内部分隔带的厚度,内部回声,CDFI检查病变边缘及内部的血流速度,并应用频谱多普勒测量病变边缘和内部动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。超声检查结果与手术病理结果和临床随访结果进行对照。结果68例卵巢黄体血肿中囊性血肿59例,囊实混合性血肿5例,类实体性血肿4例,CDFI显示80.9% (55/68)的卵巢黄体血肿周边见环状或半环状血流信号。TVCDS诊断卵巢黄体血肿的符合率为94.1%(64/68)。结论TVCDS对卵巢黄体血肿的诊断有重要的临床应用价值。

输卵管炎性疾病经阴道超声诊断的价值

目的 探讨经阴道超声对输卵管炎性疾病的临床诊断价值。方法 对临床疑为输卵管炎性疾病的5 4例已婚患者分别行经腹部与经阴道超声检查 ,并与病理或临床综合诊断相对照。结果 5 4例输卵管炎性疾病患者经阴道超声检查的诊断符合率为 96 .3% (5 2 / 5 4 ) ,显著高于经腹部检查符合率的 6 6 .7% (36 / 5 4 ) ,P<0 .0 1。结论 经阴道超声能清晰显示输卵管炎性疾病的形状、内部回声及其与周围脏器的关系 ,有重要的临床诊断价值。

超声对颈动脉体瘤诊断与鉴别诊断的价值

目的:探讨二维及彩色多普勒超声在颈动脉体瘤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析14例颈三角区肿物灰阶超声及彩色多普勒的图像资料、术中所见及手术方式,以病理结果分为颈动脉体瘤组及非颈动脉体瘤组,运用t检验比较血流参数及血流丰富程度。结果:超声显示6例颈动脉体瘤均位于颈总动脉分叉处,内呈低回声,颈内、外动脉间距增宽、夹角增大,瘤体内部血供丰富,均为动脉,血流丰富程度明显高于非颈动脉体瘤组(P<0.05),术中所见、术式及病理与超声提示相符。结论:超声检查是诊断颈动脉体瘤可靠、安全的方法,可根据超声肿瘤分型选择术式,对外科治疗及降低手术风险及并发症是必要的。

超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的价值

目的 探讨超声诊断先天性胆管囊肿及其癌变的临床价值。方法 先天性胆管囊肿 2 2例 ,男 10例 ,女 12例。超声检查观察囊肿的部位、大小、形态、合并炎症、结石与癌变等情况 ,并与手术病理检查结果进行对比研究。结果 超声检查诊断为先天性胆管囊肿 2 2例 ,其中肝外型胆管囊肿 5 4.5 % ( 12 / 2 2 )、混合型胆管囊肿 45 .5 % ( 10 / 2 2 )。其中单纯囊肿2 2 .7% ( 5 / 2 2 ) ,囊肿合并炎症 77.3 % ( 17/ 2 2 ) ,合并结石 5 4.5 % ( 12 / 2 2 ) ,癌变 2 2 .7% ( 5 / 2 2 )。与手术病理对照 ,结果除 1例超声诊断为先天性胆总管囊肿而手术证实为肝总管囊肿 ,其部位略有差异外 ,其余全部符合。结论 超声检查不仅是诊断先天性胆管囊肿的可靠方法 ,而且对明确囊肿有无合并炎症、结石 ,特别是癌变 ,有重要的临床实用价值。

妊娠合并卵巢囊肿的B超影像特点

妊娠合并卵巢囊肿是生育期妇女的一种常见的临床妊娠合并症,其危害性较非孕期大,对孕妇和胎儿均会产生不良影响,严重的甚至会导致早产或流产[1]。近年来,妊娠合并卵巢囊肿的发生率呈逐渐上升的趋势,然而早期妊娠合并卵巢囊肿不易被发现,患者无明显的临床症状,容易导致诊断困难,对临床及时治疗非常不利[2,3]。

彩色多普勒超声在乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 对25例乳腺单纯性黏液腺癌与30例纤维腺瘤患者进行彩色多普勒超声检查,分析病灶的声像图表现、内部和周边的血流分布及多普勒频谱,将诊断结果与病理结果进行对照.结果 彩色多普勒超声对乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤诊断的符合率分别为76.0%、93.3%,90%纤维腺瘤可见清晰包膜,内部回声均匀,单纯性黏液腺癌则无包膜,内部回声大多杂乱不均;纤维腺瘤Ⅰ～Ⅱ级血流检出率仅为40%,而单纯性黏液腺癌Ⅰ～Ⅲ级血流检出率高达76%,二者的血流分级和阻力指数（RI）差异均有显著统计学意义.结论 彩色多普勒超声在乳腺单纯性黏液腺癌与纤维腺瘤的鉴别诊断中具有重要的临床价值.

高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤的价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的诊断价值.方法使用高频彩色多普勒超声对13例甲状旁腺肿瘤患者行直接法检查,其中甲状旁腺腺瘤7例、甲状旁腺腺癌3例及甲状旁腺囊肿3例.所有患者均经手术、病理证实.结果高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺肿瘤与病理诊断符合11例.13例患者病变均位于甲状腺下极背侧,超声显示病变为圆形或椭圆形,腺瘤与腺癌内部回声低;4例腺瘤中探及彩色多普勒血流信号;3例腺癌均探及丰富血流信号;3例甲状旁腺囊肿为无回声,内部无彩色多普勒血流信号.结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺肿瘤的定位与定性诊断具有重要临床价值,应作为术前首选诊断方法.