治疗中期^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合中期临床指标对淋巴瘤患者末期疗效的预测价值

目的:探讨中期^(18)F-FDG PET/CT代谢参数联合中期临床指标对淋巴瘤患者末期疗效的预测价值。方法:回顾性分析60例经病理确诊淋巴瘤患者的临床及影像学资料,根据末期Lugano疗效评估标准分为完全缓解组(CR)组和非完全缓解(NCR)组。采用Mann-Whitney U检验、卡方检验和Fisher检验对临床特征、实验室指标及PET参数进行组间比较,采用多因素逐步logistic回归分析末期NCR组独立危险因素,根据筛选结果建立logistic回归模型,并采用ROC曲线分析诊断效能。并用外部验证数据(n=15)对该模型进行检验。结果:60例淋巴瘤患者中,CR组23例(38.3%),NCR组37例(61.7%),CR组与NCR组的中期疗效评估(CR/PR)、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVavg)、峰值标准摄取值(SUVpeak)、最大瘦体质量标准摄取值(SULmax)、平均瘦体质量标准摄取值(SULavg)、峰值瘦体质量标准摄取值(SULpeak)比较差异均有统计学意义(χ^(2)/z=-4.64~14.59,P均<0.05)。建立回归模型。SULpeak、CR/PR及回归模型AUC分别为(0.836;0.729;0.913,P<0.05),回归模型对NCR的预测准确性达78.3%(47/60),外部验证数据检验回归方程的准确性为73.3%(11/15)。结论:中期PET/CT代谢参数SULpeak联合中期疗效评估(CR/PR)对淋巴瘤患者末期疗效有较高预测价值。

^(18)F-FDG PET/CT参数在淋巴瘤患者预后评估中的研究进展

淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma,NHL)。淋巴瘤患者常用的治疗方式为化疗,化疗后准确的疗效评估在淋巴瘤患者的管理方面至关重要。目前用于临床预后评估的指标主要包括:国际预后指数(IPI)、年龄调整的国际预后指数(aaIPI)、外周T细胞淋巴瘤-非特指型预后指数(PIT)、外周T细胞淋巴瘤预后指数(m-PIT)、霍奇金淋巴瘤国际预后评分(IPS)、套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI),以及由PET/CT参数最大标准摄取值(Maximum standardized uptake value,SUVmax)演变的DS(Deaville score)评分和Lugano疗效评估。