聚髌器固定与张力带加环扎固定在髌骨下极粉碎性骨折手术中的临床效果

目的:探究聚髌器固定与张力带加环扎固定在髌骨下极粉碎性骨折手术中的临床效果。方法:选取宜昌市第五人民医院近5年收治的62例髌骨下极粉碎性骨折手术患者,按照治疗方案差异分为对照组(33例)与观察组(29例)。观察组患者实施张力带加环扎固定,对照组患者实施聚髌器固定。比较两组患者的临床疗效、膝关节活动范围(ROM)与膝关节功能Bostman评分、各项手术指标、疼痛情况以及并发症发生情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为96.55%,高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的膝关节活动度及Bostman评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后3 d、7 d及3周疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:张力带加环扎固定法在治疗髌骨下极粉碎性骨折中效果更好,因其可以提供更稳定的固定力,有效抵抗张应力和剪切力,防止骨折块的移位和旋转。

髌骨骨折几种内固定方法疗效比较

对分别采用张力带钢丝内固定、丝线环形缝合固定及Magnuson氏法丝线内固定治疗的72例髌骨骨折患者进行11～52个月随访，以观察不同内固定方法的疗效。结果张力带钢丝组优良率为76．71％；两种丝线内固定组优良率均为27．59％。表明张力带钢丝内固定稳定性好。认为该法固定牢固，术后无需外固定，可早期进行关节功能锻炼，有利于骨折愈合和关节功能恢复。

91例行乳晕切口切除乳腺良性肿瘤患者的临床报告

目的:观察乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术的治疗效果。方法:回顾性分析我院自2007年9月一2012年3月收治的91例乳晕切口行乳腺良性肿瘤切除术患者的临床资料,总结手术方法及效果。结果:在手术过程中有5例因手术操作不顺利,术中更改方式采用乳房下皱襞切口、胸大肌外缘切口方式切除肿物。手术采用了乳晕缘切口的患者86例,所有切口甲级愈合。病例随访6—24个月,除2例术后瘢痕稍明显外,其余病例切口瘢痕均不明显;少数病例有乳头感觉出现不同程度减退或过敏,3个月后逐渐恢复;部分病例早期乳晕有皱褶,3—6个月后恢复平坦。所有病例术后乳房外观均良好,双侧对称,无肿瘤复发。结论:只要严格掌握手术适应症,对于大多数乳腺良性肿物,采用乳晕切口均可顺利地完成手术。

拳击致腹部外伤的损伤程度评定1例

1案例 1．1简要案情 丁某，男，55岁，既往有腹部手术史。2008年7月29日，因与他人发生纠纷，被他人用拳击伤，感头痛及左腹部疼痛，后入住某市中心人民医院治疗。于2008年7月31日行切口疝无张力修补术＋空肠端端吻合术。经某鉴定所鉴定：丁某的伤情参照《人体重伤鉴定标准》第七十二条之规定为重伤。