床旁经颅多普勒超声在急性脑梗死桥接治疗中的指导价值

目的:探讨床旁经颅多普勒超声(TCD)在急性脑梗死桥接治疗中的指导价值。方法:选择2019年5月-2022年1月景德镇市第一人民医院神经内科收治的80例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为两组,各40例。两组均行桥接治疗,对照组治疗过程中参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》方案治疗,观察组加用床旁TCD指导桥接治疗。比较两组国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、Gonner评价血管再通成功率、并发症发生率及病死率。结果:观察组治疗后72 h的NIHSS评分与治疗后60 d的mRS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗72 h血管再通率为80.00%,高于对照组57.50%(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。观察组治疗后6个月病死率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。结论:桥接治疗用于急性脑梗死患者中,能获得良好的治疗效果,且患者治疗过程中配合床旁TCD指导,能减轻患者神经缺损,促进患者功能恢复,有助于提高血管再通成功率,降低并发症发生率及病死率。

彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用

目的探讨彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱在评价胎儿心脏结构异常中的应用。方法将2019年7月至2020年1月进行正常产检的15例孕妇纳入正常组,另将同期诊断为胎儿心内结构畸形的15例纳入先心病组,并将同期妊娠期糖尿病者15例纳入妊娠期糖尿病组。对比三组肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰及S/D、S/A、(S-A)/D值。同时分析漏诊情况。结果三组胎儿的S峰、D峰及S/D、S/A值对比,差异无统计学意义(均P>0.05);与正常组和妊娠期糖尿病组相比,先心病组的A峰显著较低,(S-A)/D值偏高,差异有统计学意义(均P<0.05);彩色多普勒超声对左心室肥厚、心内膜垫缺损、三尖瓣重度反流、右心房憩室、单纯室间隔缺损、三尖瓣闭锁合并室间隔缺损、主动脉发育不良合并室间隔缺损均无漏诊发生,但存在1例左心发育不良,漏诊率为6.67%。结论对心内结构异常胎儿实施彩色多普勒超声检测肺静脉血流频谱,可辅助诊断先天性心脏病,为临床诊治提供依据,且对改善胎儿预后具有积极的意义,值得临床推广。