精细化管理在消化科病房护理工作中的应用

目的探讨精细化管理在消化科病房护理工作中的应用效果。方法将精细化管理理念应用于消化科病房护理工作中,加强护理人员的培训,合理分配及利用消化科护理人员。结果消化科护士在理论成绩、护患沟通及病情了解方面较全院护士平均成绩明显增加,差异具有显著性,但是在操作成绩上两者间差异无显著性。精细化管理实施前患者满意度为91%,实施后患者满意度为99%,两者相比差异具有显著性。结论精细化管理在消化科病房护理工作中的应用,可有效提高护理人员的工作效率,提高患者满意度,值得进一步推广应用。

胃Dieulafoy病大出血的抢救护理体会

总结胃Dieulafoy病出血的抢救护理体会。认为加强病情观察、及时负压吸引、保持气道通畅、迅速补充血容量、及时做好内镜下止血的准备和护理,这对提高抢救成功率有重要的意义。

护士情绪劳动负荷情绪耗竭与情绪管理的相关性分析

目的探讨临床护士情绪劳动负荷、情绪耗竭及情绪管理之间的相关性。方法采用随机抽样法,抽取某院内科、外科、儿科、急诊科、重症监护病房护士102名为研究对象,采用一般情况调查表、情绪劳动量表、情绪耗竭量表、情绪管理量表,评估护士一般情况和情绪劳动负荷程度、情绪耗竭程度及情绪管理程度,并进行Pearson相关分析。结果护士情绪劳动负荷(4.06±0.58)分,情绪耗竭(3.51±0.73)分,情绪管理(3.76±0.61)分;情绪劳动负荷与情绪耗竭呈显著正相关(r=0.318,P=0.003),情绪劳动负荷与情绪管理呈显著负相关(r=-0.305,P=0.040),情绪管理与情绪耗竭呈显著负相关(r=-0.229,P=0.030)。结论护士情绪劳动负荷越高,情绪耗竭程度也越高;而情绪管理程度越高,情绪劳动负荷、情绪耗竭程度越低。工作中应重视提高护士情绪管理技巧,以降低护士情绪劳动负荷及减轻情绪耗竭程度,提高工作效率。

PDCA循环管理在肿瘤住院患者舒适护理中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在肿瘤住院患者舒适护理中的应用效果。方法:将110例肿瘤住院患者随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予常规舒适护理,观察组在对照组基础上采用PDCA循环管理,比较两组舒适度、满意度。结果:两组舒适度、满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环管理可切实有效推进舒适护理的实行,提高患者满意度和舒适度,最终达到提高护理质量的目的。

非心源性胸痛患者心理状态与个性特点相关性研究

目的:探讨非心源性胸痛(NCCP)患者心理状态与个性特点的相关性研究。方法:随机选取60例NCCP患者作为观察组,选取30名健康者作为对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和成人版艾森克人格问卷(EPQ)调查两组焦虑发生率、抑郁发生率及情绪变化情况。结果:观察组焦虑及抑郁发生率明显高于对照组(P<0.05),观察组HAMD及HAMA总分明显高于对照组(P<0.01,P<0.05);NCCP患者有情绪不稳定、精神质倾向等负面情绪,两组EPQ量表评分中N量表及P量表比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:NCCP患者具有不同程度的精神障碍,针对患者的不同性格特点开展有针对性的护理措施,以矫正不良生活方式,对治疗NCCP有重要意义。

生大黄致结肠黑变病豚鼠肠动力评估

目的探讨生大黄致结肠黑变病的动物模型结肠动力的评估方法。方法建立生大黄致结肠黑变病豚鼠模型,观察该动物模型排便改变及结肠HE染色变化。结果生大黄致结肠黑变病豚鼠排便减少,结肠黏膜呈棕黑色改变,HE染色可见棕色颗粒物堆积。结论长期口服生大黄水溶液可致豚鼠发生结肠黑变病,并伴有肠道排便功能下降。钡剂标记排出大便为良好的肠动力评估方法之一。

理气通便合剂调节脑肠肽改善便秘型肠易激综合征大鼠内脏高敏感的实验研究

目的:通过观察理气通便合剂对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠内脏高敏感、结肠及下丘脑胆囊收缩素(CCK)、神经肽Y(NPY)、P物质(SP)的影响,探讨理气通便合剂改善内脏高敏感IBS-C大鼠的可能作用机制。方法:将24只SD大鼠随机分为空白组、IBS-C模型组、中药组和西药组,采取冰水灌胃法制备IBS-C模型。中药组予理气通便合剂(18.75g·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,西药组予莫沙必利水溶液(1.35mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃,空白组及模型组予等量蒸馏水灌胃。21天后以腹部收缩反射(AWR)评估大鼠内脏敏感性,取各组大鼠下丘脑及结肠组织,免疫组化法和酶联免疫法(ELISA)检测CCK、NPY、SP的表达。结果:与模型组比较,中药组内脏敏感性明显降低(P<0.05);与空白组比较,模型组CCK、NPY浓度及免疫组化表达在结肠和下丘脑均升高,理气通便合剂可显著降低模型大鼠CCK、NPY的表达水平(P<0.05);与空白组比较,模型组下丘脑及结肠SP浓度下降(P<0.05),但免疫组化表达增强;理气通便合剂可显著回升SP浓度。结论:理气通便合剂可能是通过抑制CCK、NPY,调节脑肠神经系统,增强肠道运动及分泌功能,降低内脏高敏感,从而达到治疗的作用。

生大黄保留灌肠联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床观察

随着生活水平的提高,酗酒、暴饮暴食和高脂饮食等不良习惯的增加,使得急性胰腺炎患者逐渐增多[1]。急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应[2]。在临床上以急性腹痛、恶心、呕吐、发热等特征为主。急性胰腺炎发病急,进展快、所引起的并发症多、死亡率也高,若不及时治疗可引起器官衰竭死亡,严重威胁患者的生命健康和影响患者的预后[3-4]。笔者选取2016年4月—2018年5月期间于本院住院的30例急性胰腺炎患者,采用生大黄保留灌肠联合芒硝外敷的治疗方案,疗效满意,现报道如下。

在口服医用无线内镜前运用生大黄敷脐的经验总结

目的:研究在口服医用无线内镜前使用生大黄敷脐的疗效。方法:将70例使用口服医用无线内镜的患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规方法,口服和爽(复方聚乙二醇电解质散)进行肠道准备,观察组在口服和爽的同时,联合应用生大黄敷脐,同时测定两组患者肠道清洁程度和患者使用医用无线内镜检查的时间。结果:观察组肠道清洁度为100%,对照组肠道清洁度为77.14%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组内镜检查时间比较,亦存在统计学差异(P<0.05)。结论:生大黄敷脐在医用无线内镜的使用中肠道清洁度及检查时间优于对照组,疗效确切。

幽门螺杆菌感染相关因素分析

目的分析幽门螺杆菌感染的相关因素,为预防和护理幽门螺杆菌感染提供依据。方法选择2012年诊治的胃部不适患者890例为调查对象,均采用14 C呼气试验检测幽门螺杆菌;根据检测结果将入选患者分为观察组和对照组,试验结果阳性的患者为观察组,试验结果阴性的患者为对照组,分析比较两组患者的相关因素。结果入选患者中幽门螺杆菌检测阳性患者共478例,阳性率为53.7%;其中男性266例,占55.6%,女性212例,占44.4%;≥30岁的患者幽门螺杆菌感染率明显高于<30岁的患者,差异有统计学意义(P<0.05);30～39、40～49、50～59岁和>60岁患者的幽门螺杆菌感染率比较,差异无统计学意义;性别、年龄观察组与对照组患者比较,差异无统计学意义;观察组患者饮生水、生食蔬菜、食用熏腌食物、吸烟、家族胃病史和有胃病史均显著高于对照组患者相应的指标,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者食用豆类及制品和食用大蒜均显著低于对照组患者相应的指标,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃部不适患者幽门螺杆菌感染率高,与患者的饮食、吸烟与否、家族和有胃部疾病史相关,提倡健康膳食,避免食用不洁食物和熏腌食品,及时戒烟,保持良好的心态,有利于预防幽门螺杆菌感染。

30~40岁护士职业规划影响因素初探

目的探讨30~40岁护士职业规划的影响因素。方法运用描述性质性研究方法,采取目的抽样,选取浙江省多家医院12名30~40岁护士为研究对象,进行面对面半结构式访谈,并撰写访谈笔记。根据传统内容分析法进行资料分析,得出主题。结果影响职业规划的因素主要有以下6个方面:自我认知,如自身性格、兴趣特长、职业能力、身体状况;对护理工作的认知,包括对护理专业的认知和对护士工作性质的认知;职业发展空间,如职业发展平台、职业发展路径、职业发展瓶颈、学习晋升机会;家庭因素,包括家庭支持、家庭观;医院文化,包括人际关系、领导支持、管理风格;职业规划知识,包括对职业规划知识的了解程度和工作中有无职业规划的指导。结论30~40岁护士职业规划的影响因素包括自身因素、职业因素、家庭因素和医院因素等,相关部门及管理者应针对该年龄段护士的情况,协助其确定合适的职业方向、目标,为护士成长和发展提供更多的机会。

穴位按摩结合穴位贴敷对化疗导致胃肠道反应的观察

目的：探讨穴位按摩结合穴位贴敷对减轻化疗导致胃肠道反应的效果.方法：将48例到本科进行化疗的患者随机分成对照组和观察组.对照组以胃复安联合地塞米松止吐,应用一般常规护理,观察组在对照组基础上应用穴位按摩结合穴位贴敷止吐,观察并比较两组患者胃肠道反应.结果：观察组患者较对照组患者胃肠道反应明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：穴位按摩结合穴位贴敷可使化疗药物引起胃肠道反应减轻,大大减轻患者的痛苦,值得推广使用.

微信群与QQ群健康教育对慢性胃炎患者的影响

目的:探究微信群与QQ群健康教育对慢性胃炎患者自我管理及生活质量的影响。方法:选择2015年6月～2017年6月因慢性胃炎在医院进行治疗的100例患者作为研究对象。按照随机数字法将其均分为两组,其中对照组患者50例采用常规的健康教育;观察组患者50例在常规的健康教育的基础上,建立微信群和QQ群进行随访干预教育。随访6个月,期间观察两组患者的疾病知晓程度、生活质量及治疗有效率的变化情况。结果:随访半年,研究结果显示观察组患者在疾病基础、情绪控制、用药、饮食和运动知识的掌握程度,都要显著高于对照组患者(P<0.05);观察组患者在生活、心理、社会和环境方面的评分,都要显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的总有效率,要显著高于对照组(P<0.05)。结论:建立微信群与QQ群对慢性胃炎患者进行健康教育,不仅能够提高患者对疾病基础知识的知晓能力,还能显著提高治疗有效率,并提高患者的生活质量。

CPN模式培训对消化内科新入科护士临床工作的影响

目的:探究个性化临床护理路径(CPN)训练模式对于消化内科实习护士临床工作的影响。方法:随机选取2015年6月~2017年6月杭州市红十字会医院消化内科100名新入科护士为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组50人。对照组采用传统教学培训模式进行培训,观察组采用CPN模式培训。培训结束后,比较两组护士专业成绩、临床护理质量、护理工作人员及患者满意度。结论:采用CPN模式培训可提高消化内科新入科护士专业成绩、护理质量、护理工作人员和患者满意度。