甲状腺过氧化物酶抗体与自然流产的关系

目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体与自然流产的关系。方法观察157例单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇(TPOAb阳性组)与1 341例抗体阴性孕妇(TPOAb阴性组)的自然流产发生率,比较两组自然流产孕妇的甲状腺功能和甲状腺功能变化趋势。结果 TPOAb阳性组孕妇自然流产发生率高于TPOAb阴性组孕妇(P<0.05)。两组流产孕妇甲状腺功能差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺过氧化物酶抗体阳性是引起自然流产的危险因素之一。

宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用

目的探讨宫腔镜在宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败诊治中的应用价值。方法分析21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者经宫腔镜的诊治过程,临床随访术后宫腔粘连的治愈率。结果 21例宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留清宫失败患者均经宫腔镜检查明确诊断并行宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术,术后辅以人工周期治疗3个月,宫腔粘连治疗有效率71.4%,但术后子宫内膜厚度未能达到正常范围。结论宫腔镜检查能确诊宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留,宫腔镜下宫腔粘连切除术+清宫术是宫腔粘连合并稽留流产或合并妊娠物残留有效、微创、安全的治疗方法。

甲状腺过氧化物酶抗体与孕期甲状腺功能变化及早产的关系

目的探讨单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与孕期甲状腺功能变化及早产的关系。方法观察242例单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇(研究组)与1 958例抗体阴性孕妇(对照组)的自发早产发生率,对比两组孕妇孕期甲状腺功能的变化。结果研究组孕妇早产发生率高于对照组孕妇(17.76%vs 5.01%,P<0.01)。两组孕妇孕期血清血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)值变化趋势差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺过氧化物酶抗体阳性是自发早产的危险因素之一。

宫腔镜联合气囊扩张治疗宫腔粘连的效果观察

目的观察宫腔镜联合气囊扩张治疗宫腔粘连的效果。方法 80例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组行宫腔镜联合气囊扩张手术,对照组仅行宫腔镜宫腔粘连切除术。比较两组的手术时间、术中灌流差、血钠下降水平、手术并发症及疗效。结果观察组手术并发症低于对照组(vs0%15%,P<0.05)。观察组的手术时间、术中灌流差、血钠下降水平均低于对照组(P<0.01),两组的疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合气囊扩张治疗宫腔粘连可缩短手术时间、减少手术并发症。

产前出血200例病因分析

目的分析产前出血的病因。方法回顾性分析我院200例产前出血患者的临床资料。结果200例患者中110例为前置胎盘出血,40例为胎盘早剥,30例为见红,2例为前置血管出血,11例为宫颈息肉、宫颈糜烂出血,1例为早期宫颈癌,1例为阴道静脉曲张破裂出血,3例为尿道出血,1例为痔疮出血,1例为子宫瘢痕裂开出血。结论产前出血的病因较复杂,最常见的病因是前置胎盘出血,其次是胎盘早剥,其他有前置血管出血,宫颈息肉、宫颈糜烂出血,宫颈癌,阴道静脉曲张破裂出血,子宫瘢痕裂开出血等。临床上尿道出血,痔疮出血有时亦容易误认为阴道出血。产前出血的病因较复杂,正确诊断病因,才能正确及时的做出相应的干预措施。

B超引导下低负压吸刮术治疗早期(孕8周前)孕囊型剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的分析B超引导下低负压吸刮术治疗早期(孕8周前)孕囊型剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法选择<孕8周,瘢痕肌层厚度≥3 mm的孕囊型剖宫产瘢痕妊娠患者44例,随机分入A、B治疗组进行治疗。A组:MTX治疗同期行B超引导下低负压吸刮术,B组:MTX治疗后血HCG明显下降接近正常后B超引导下低负压吸刮术。观察治疗成功率、住院时间、手术出血量、并发症、子宫恢复正常及月经复潮时间等。结果 A组手术成功率95%,B组手术成功率91%。两组手术成功率、术中出血量、局部血肿形成率、术后月经复潮时间、子宫恢复正常时间比较差异无统计学意义。A组术前HCG值明显高于B组,住院天数明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下低负压吸刮术是孕8周前,瘢痕肌层厚度》3 mm的孕囊型剖宫产瘢痕妊娠有效、不良反应小且不影响生育功能的治疗方法,手术成功率与术前血HCG值无明显相关性。

妊娠期高血压疾病性心脏病30例分析

目的探讨妊娠期高血压性心脏病终止妊娠时机及终止妊娠方式。方法回顾性分析我院30例妊娠期高血压性心脏病患者的临床资料。结果30例患者中21例在心衰缓解或心衰控制后1～2h内终止妊娠,27例剖宫产,剖宫产率90%。结论妊娠期高血压性心脏病严重危及母儿生命,治病求本,应在心衰控制后尽快终止妊娠,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床应用及价值探讨

近年来输卵管妊娠病率有明显上升的趋势，对于需保留生育功能及维护卵巢功能的输卵管妊娠患者而言，首选保守治疗。阴道B超检查和血β-绒毛膜促性腺激素（β-hCG）检测使异位妊娠得到早期诊断，为保守性手术提供了条件。腹腔镜手术广泛应用于输卵管妊娠的保守治疗，有利于保留和恢复输卵管功能、恢复盆腔正常解剖结构状态、维持患者的生育功能。2008年1月至2011年6月我院对896例输卵管妊娠采用腹腔镜保守手术，现报道如下。

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的临床价值探讨

目的探讨腹腔镜输卵管切开吸胚术的手术效果及临床价值。方法回顾分析2008—2011年869例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术的临床资料。结果腹腔镜下完成所有病例，元中转开腹及发生严重并发症，持续异位妊娠占0．7％。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术是一种安全有效的术式，并不增加持续异位妊娠的发生率。

药物流产致阴道流血过多83例分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠致阴道流血过多的相关因素及防治措施。方法分析2000年7月至2006年9月发生的83例药物流产后流血量＞100 ml患者的出血原因。结果药物流产阴道出血过多的原因与孕龄、胚胎组织排出时间、追加米索前列醇用量及组织残留情况存在密切关系,与孕妇年龄无关。结论药物流产后出血时间长及阴道出血过多引起的危险是药物流产的最大缺点。预防药物流产后多量阴道流血的措施是严格掌握门诊药物流产指征,适时刮宫,预防感染,探讨改进药物流产方案,延长米非司酮的应用时间等。

郭象“足性逍遥”对《庄子》“逍遥游”的重新阐释——以郭象《逍遥游》注为例

郭象《庄子注》对"逍遥游"概念的阐释与《庄子》"逍遥游"本意有诸多差异。郭象《逍遥游》篇注文中,这种差异尤为明显。郭象的"逍遥"观是"足性逍遥",而《庄子》"逍遥"的本意则是"超越逍遥"。二者具体差异表现在:"小大之辩"与"足性则物齐"、"有待"与"无待"、"足性"与"超越"三方面。通过探究郭象"足性逍遥"观提出的社会历史背景与学术发展的内在原因,可以发现郭象作出这一重新阐释的真正目的在于调和自然与名教的矛盾,为名教寻求合理性,维护现存统治与社会稳定。

四维子宫输卵管超声造影对子宫畸形进行准确分型的诊断价值分析

目的探讨四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在子宫畸形诊断中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年3月在我院就诊的疑似子宫畸形或因不孕、不良妊娠结局患者92例,均给予4D-HyCoSy、子宫输卵管碘油造影术(HSG)检查。结果92例患者中,最终确诊为子宫畸形者87例,非子宫畸形者5例;4D-HyCoSy与宫腔镜、腹腔镜诊断一致性Kappa值为0.810(P<0.05);HSG与宫腔镜、腹腔镜诊断一致性Kappa值为0.703,P<0.05;4D-HyCoSy诊断子宫畸形的灵敏性和特异性均为100.00%,高于HSG检查,但差异无统计学意义(P>0.05);4D-HyCoSy诊断子宫畸形分型准确率为96.55%,明显高于HSG检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4D-HyCoSy在子宫畸形诊断有较好的应用价值,值得临床使用。

代碱对慢阻肺患者血气影响的初步观察

慢性阻塞性肺部疾病（慢阻肺）患者往往并发慢性呼吸性酸中毒（呼酸）,人体酸碱内稳机制通过肾脏调节与细胞内外离子交换,使得血液HCO31代偿增高。国内外学者研究表明其增高程度可量化预计。若实测 HCO31超过其预计使,则表明并存代谢性碱中毒（代碱）,即呼酸并代碱。由于这类患者常常需用利尿剂和糖皮质激素类治疗,或者伴有纳差、呕吐等,此型酸碱失衡并不少见。

三重酸碱失衡及其判断简介

一、概念人体内环境稳定遭受破坏时,常表现出酸碱失衡,临床上将其分作四大基本类型。即:1.呼吸性酸中毒(呼酸);2.呼吸性碱中毒(呼碱);3.代谢性酸中毒(代酸);4.代谢性碱中毒(代碱)。当其中一种单独存在时,谓之单纯型酸碱失衡。三重酸碱失衡(Triple

肺心病人临终前酸碱失衡及死亡原因的探讨

本文分析了179例肺心病人临终前动脉血气、血电解质和死亡原因。结果表明:肺心病人在临终前的酸碱失衡是常见的。其中慢性呼吸性酸中毒最常见,其它依次为三重酸碱失衡、慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。慢性呼吸性碱中毒、慢性呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒和代谢性酸中毒是少见的。肺心病人死亡的主要原因是并发上消化道出血,其次为直接死于酸碱失衡,特别是三重酸碱失衡。

肺部转移瘤的CT扫描—附67例临床分析

肺部是体内各种肿瘤最常见的转移部位,在全身各种肿瘤死亡患者中,20%～30%有肺转移。肺部转移灶中,癌占85%,肉瘤占15%。本文收集我院进行胸部 CT 扫描的67例肺转移瘤进行分析。

穿透性胎盘植入并子宫破裂15例分析

目的:探讨穿透性胎盘植入并子宫破裂的临床表现及治疗。方法:回顾性分析我院15例穿透性胎盘植入并子宫破裂的患者的临床资料。结果:15例患者均行手术治疗,经术中探查及术后病理确诊为穿透性胎盘植入并子宫破裂。结论:有多孕多产史、人流史、剖宫产史等高危因素,孕期突发性持续性腹痛,由局限性腹痛延及全腹,B超提示腹腔积液,子宫肌层低回声带变薄或消失,应考虑穿透性胎盘植入并子宫破裂可能,尽早手术治疗,视术中情况行全宫切除术或子宫肌层部分切除术。

GnRH-a联合替勃龙对子宫内膜异位症患者的治疗效果及对激素水平、BGP的影响

目的探讨子宫内膜异位症患者采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合替勃龙治疗的临床效果及对患者性激素、骨密度(BGP)的影响,为彻底消除子宫内膜异位症患者术后残存子宫碎片的药物辅助治疗方法提供理论依据。方法选取2015年8月-2016年12月在东莞市人民医院确诊且经腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者126例随机分为对照组和联合组各63例,联合组患者采用GnRH-a联合替勃龙治疗,对照组患者仅采取GnRH-a治疗,对比两组患者的临床效果及性激素、BGP变化。结果治疗前、后两组患者的血清E2、FSH、LH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者血清BGP显著低于对照组患者,腰椎骨密度值显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者血清E2、FSH、LH水平较本组治疗前均显著的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的Kupperman评分、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者Kupperman评分、盆腔疼痛、性交疼痛、痛经VAS评分显著低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率(17.46%)与对照组(11.11%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜异位症患者采用GnRH-a联合替勃龙治疗的效果优于单用GnRH-a,且对患者骨量丢失的影响更小。