检测乙肝病毒前S1蛋白的临床意义

目的:检测乙肝病毒前S1蛋白,评价其在病毒感染、复制、传染性及对肝细胞损伤等方面的临床意义。方法:根据血清标志(HBV-M),将乙肝病毒感染208例分为5组,即HBsAg(+)组(A组);HB-sAg(+)及HBeAg(+)组(B组);HBsAg(+)及HBcAb(+)组(C组);HBsAg(+)、HBeAg(+)及HB-cAb(+)组(D组);HBsAg(+)、HBeAb(+)及HBcAb(+)组(E组)。分别对各组进行前S1蛋白、HBV-DNA、丙氨酸转氨酶(ALT)检测,并对结果进行分析。结果:前S1蛋白总阳性124例(59.6%),各组分别为0例、16例(69.6%)、12例(32.4%)、60例(90.9%)和36例(50.0%);HBV-DNA总阳性120例(57.7%),各组分别为1例(10.0%)、18例(78.3%)、13例(35.1%)、58例(87.8%)和30例(41.7%);ALT总异常82例(39.4%),各组分别为0例、9例(39.1%)、2例(5.4%)、57例(86.4%)和14例(19.4%)。前S1蛋白阳性和HBV-DNA阳性各组差异不显著(P>0.05),两者的相关系数为0.998;前S1蛋白阳性和ALT异常除D组外均差异非常显著(P<0.01)。提示,如果前S1蛋白检测阳性,不论HBeAg与ALT检测结果是否正常,都表示存在乙肝病毒复制并具有传染性。结论:乙肝病毒前S1蛋白可作为判断乙肝病毒感染、复制、传染性及对肝细胞损伤的指标。

15055例拟受血者血液传播疾病血清指标的分析

目的探讨拟受血者输血前各项血液传播性疾病血清标志物情况。方法对15 055例拟受血者血液传播疾病血清指标进行分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对拟受血者进行丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)和人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)检测;梅毒螺旋体(抗-TP)检测采用ELISA、明胶颗粒凝集试验和快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)3种方法检测。结果抗-HCV阳性率为1.67%,抗-HIV阳性率0.03%。单独ELISA检测抗-TP阳性、ELISA和RPR检测抗-TP均阳性、单独RPR检测抗-TP阳性率分别为2.76%、0.58%和0.03%。15例同时抗-HCV和抗-TP阳性。结论做好输血前血液传播疾病检测,不仅可以了解该地区血源性疾病的感染情况,还可减少和避免医疗纠纷及医源性感染,保证医患双方的合法权益。

脂蛋白相关磷脂酶A2在妊娠期糖尿病中的应用价值

目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)活性在妊娠期糖尿病中的变化,及对妊娠结局的影响。方法用酶联免疫方法测定80例孕妇的血清Lp-PLA2活性,正常孕妇(对照组)30例,妊娠期糖尿病孕妇50例,其中血糖控制良好组25例、血糖控制不良组25例。分析三组孕妇Lp-PLA2活性及其与妊娠结局的关系。结果以血糖控制情况、孕周、是否合并妊娠期糖尿病作为自变量,Lp-PLA2活性作为因变量进行回归分析,血糖控制情况与Lp-PLA2活性有显著相关;孕周、是否合并妊娠期糖尿病与Lp-PLA2活性无显著相关;血糖控制不良组Lp-PLA2活性高于对照组与血糖控制良好组,P<0.05差异有统计学意义;血糖控制不良组主要不良妊娠结局的发生率高于对照组与血糖控制良好组,P<0.05差异有统计学意义。结论Lp-PLA2活性在妊娠期糖尿病血糖控制不良情况下明显升高,Lp-PLA2可能参与妊娠期糖尿病的血管病变,造成妊娠期糖尿病主要不良妊娠结局发生率升高。