开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔临床研究

目的分析在开腹手术下进行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果。方法本次研究从本院2011年1月—2015年12月收治的胃穿孔患者中选取符合研究要求的52例患者作为研究样本,采用随机数学法将其分为2组(对照组与观察组),对照组患者给予常规保守治疗,观察组患者采用开腹手术下行胃穿孔修补术治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者住院时间、起床时间、下床活动时间皆短于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05),对照组患者治疗总有效率低于观察组患者(P<0.05)。结论对胃穿孔患者采用开腹手术下行胃穿孔修补术治疗有利于提高患者治疗效果,缩短患者恢复时间。

探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机和方式选择

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗时机及方式选择。方法方便选取2011年3月—2016年3月该院收治的120例老年急性胆囊炎患者为研究对象,依手术时机不同将入选病例分为A组(发病72 h内手术,61例)和B组(发病72 h后手术,59例)。对比观察两组手术方式、手术时间、疗效、术后住院时间、并发症等治疗指标。结果 A组腹腔镜胆囊切除术42例(68.85%),开腹胆囊切除术13例(21.31%),平均手术时间(98.4±17.3)min,治愈率98.36%,并发症发生率8.20%,各项指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后住院时间(13.7±2.1)d比对照组短,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术是临床治疗老年急性胆囊炎的有效方法,临床应用时需综合考虑患者实际病症及身体状况以科学选择手术时机及方法,提高手术效果、保证手术安全,促进患者早期康复。

110例肝硬化合并胆结石外科治疗的临床效果

目的分析肝硬化合并胆结石外科治疗的临床效果。方法方便选择该院自2010年5月—2015年5月收治的110例肝硬化合并胆结石患者,所有患者均给予手术治疗,对治疗效果、并发症进行观察。结果经治疗后,患者的有效率为91.82%(101/110);手术所需时间为(54.39±9.38)min,术中出血量为(432.38±88.37)m L;经治疗后,患者ALT、AST及γ-GT指标与治疗前对比均有明显下降(P<0.05);治疗后HBV-DNA、HBe Ag阳性率与治疗前对比均有明显下降(P<0.05);术后有7例患者出现了切口感染,5例出现了上消化道出血,3例出现了腹腔积液,并发症发生率为13.64%(15/110)。结论给予肝硬化合并胆结石患者行手术治疗,可将ALT、AST、γ-GT等指标改善,疗效显著,值得使用。

闭合性腹腔脏器损伤诊治中的经验与教训

目的:总结85例闭合性腹腔脏器伤诊治中的经验与教训。方法:对我院自1998年1月至2008年1月所收治的腹部闭合性损伤85例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例闭合性腹腔脏器伤患者全组病例治愈79例(93%),死亡6例(7%)。结论:早期及时有效的诊断和处理是降低闭合性腹腔脏器损伤死亡的关键。

老年胆道良性疾病的外科治疗

目的:探讨老年人胆道良性疾病的手术治疗方法及疗效。方法:回顾性分析了我院自1998年1月-2008年1月收治102例65岁以上老年人胆道良性疾病的手术治疗情况。结果:本组患者行腹腔镜胆囊切除术72例,胆囊切除术11例,胆囊造瘘4例,胆囊切除加胆总管探查"T"型管引流术12例,胆总管空肠Roux-Y吻合术3例。术后并发症8例(腹腔镜胆囊切除组无一例发生),其中切口感染3例,切口裂开1例,肺部感染2例,应激性溃疡出血1例,胆瘘1例。结论:高龄不是胆道手术的禁忌症,选择合适的病例、恰当的手术时机及手术方式,做好围手术期处理是提高手术成功率、降低并发症和病死率的关键。

40岁以下大肠癌患者的临床及病理特征观察

目的探讨40岁以下大肠癌患者的临床及病理特征。方法回顾性分析2003年6月至2007年6月年龄在40岁以下的50例青年大肠癌患者的临床资料;按照1∶1比例选择同期中老年(40岁以上)大肠癌患者50例作为对照研究对象。结果 40岁以下组与40岁以上组性别构成比及癌肿部位比较无显著性差异(P>0.05);40岁以下组家族史比率高、临床表现以大便性质排便习惯改变为主、病程长、Dukes分期C-D期比率高、转移早、手术切除率及术后生存期均低(P<0.05)。结论 40岁以下大肠癌患者有着自身临床及病理特点,应强调直肠指诊的重要性,必要时结合结肠镜检查,确诊后应行根治手术。

碳纤维增强铜基复合材料摩擦与磨损行为的研究

研究了用热压法制造的碳纤维增强铜—5％锡基复合材料的摩擦磨损行为。对碳纤维的体积分数改变时,复合材料的摩擦系数,磨损速率的变化规律作了分析,进行了磨屑成分分析及磨面的形貌观察,初步提出了这种复合材料的磨损机制。实验结果表明:随着碳纤维含量的增加,复合材料的摩擦系数下降、磨损率减小,认为在给定的实验条件下,“碳纤维/铜—5％锡”复合材料的磨损是粘着和氧化共同作用的结果,在高温下或纤维体积含量较高时,氧化磨损是主要磨损形式。

碳纤维增强铜基复合材料

综述碳纤维增强铜基复合材料的研究概况,对碳纤维增强铜基复合材料的工艺作了介绍,并对碳/铜复合材料的研究现状进行分析,认为进一步完善制备工艺和深入性能研究是碳纤维增强铜基复合材料的研究重点。

引起胃手术后残胃无力症相关因素的病例对照研究

目的:探讨引起胃手术后残胃无力症的相关因素及预防对策。方法:残胃无力症患者45例作为观察组,按照1∶1比例选择45例同期胃手术后未发生残胃无力症的患者作为对照组。对可能影响因素进行先进行单因素分析,再进行Logistic回归分析。结果:单因素分析影响残胃无力症因素12个,Logistic回归分析结果显示合并幽门梗阻、B-Ⅱ式、手术时间长、存在心理因素是残胃无力症的独立危险因素。结论:残胃无力症的发生与多种因素有关,应积极处理幽门梗阻、尽量采取B-Ⅰ式手术方式、同时缩短手术时间、加强心理支持等预防和减少残胃无力症的发生。

保留乳房手术治疗乳腺癌37例

目的 观察Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌保留乳房手术加术后放疗及化疗的疗效。 方法 有选择地对 3 7例Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌病人施行乳腺癌局部广泛切除加腋淋巴结清扫术。乳腺肿块位于 1区者原发癌灶与腋窝淋巴结清扫尽可能取与皮纹一致的梭形切口 ;位于 2、4区者原发癌灶取放射状切口 ;位于3区者取放射状切口或乳腺下方弧形切口。腋窝淋巴结清扫取腋窝皱襞下横形切口 ,前端至胸大肌外缘 ,后缘不超过腋后线。术中将距肿瘤 2cm边缘送快速病理检查 ,确保切缘无肿瘤残余。肿块切除后瘤床 4个方向各放一金属标志物 ,以指导放疗。切线照射乳腺及胸壁 ,依据金属标记瘤床加用电子线照射瘤床 ,共达 60～ 70Gy ,并辅以化疗、内分泌治疗。结果 平均随访 52 .8个月 ,均无局部复发 ,无远处转移 ,乳房无明显萎缩变形 ,保留乳房美容效果满意。 结论 该术式是治疗Ⅰ～Ⅱa期乳腺癌的首选方法之一 。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹相关因素的分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素。方法:随机选择2004年2月至2010年12月640例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,将腹腔镜胆囊切除术中转开腹患者作为观察组,将未中转开腹的患者作为对照组,对可能的影响因素先行单因素分析,再行logistic回归分析。结果:腹腔镜胆囊切除术中转开腹40例;单因素分析12个变量是影响腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素(P<0.05);logistic回归分析结果显示上腹部手术史、年龄、急性炎症、术者技术水平、合并糖尿病是腹腔镜胆囊切除术中转开腹的独立危险因素,其OR值分别为3.42、3.23、2.94、2.74、2.48。结论:腹腔镜胆囊切除术中转开腹的发生与多种因素有关,有上腹部手术史的患者应严格掌握适应证;老年患者遵循个体化原则确定能否施行腹腔镜胆囊切除术;急性炎症发作超过72 h的患者,应先保守治疗;提高术者技术水平,加强糖尿病患者的围手术期处理,可减少中转开腹的发生。

亟待开发的橄榄资源

<正> 橄榄,学名余甘子(Phy llanthcesemblica L.),又叫油甘子,为野生小果。大戟秆植物,落叶小乔木或灌木,一般树高1～3米。在我省楚雄州分布较多,大理、保山、曲靖、红河、文山等专州县也有分布。它多生长在海拔800～2000米的疏林下或山坡向阳处,又以海拔1000～1600米的干热河谷地带最为密集,仅楚雄各县每年产量不下10万斤。因此,科学地开发利用这一野生果类资源,加工成各类果品,是繁荣山区经济,发展具有地方特色的食品加工业的一条有效途径。

镀金属石墨粉及其在微波吸收材料中的应用

本文研究了石墨粉上电镀金属的工艺及电镀金属的石墨粉加入吸波材料中对微波反射率的影响。对电镀 Cu,Ni,Co 的实验表明,金属层的复盖率不低于90%。添加镀 Cu 石墨粉的多层结构吸波材料的共振吸收峰比单层结构的高,并且吸收峰略朝高频方向移动。