高危新生儿视网膜出血相关因素分析

目的:探讨高危新生儿视网膜出血的原因,并对其相关因素进行分析。方法:对新生儿科入住的新生儿于生后72h内使用广域数字化眼底成像系统(RetCamⅡ)行眼底照像检查。结果:患儿123例,视网膜出血19例30眼(12.2%)。其中顺产新生儿49例,视网膜出血18例29眼(29.6%);剖腹产新生儿74例,视网膜出血1例1眼(0.7%),两者比较差异有统计学意义(χ2=34.763,P=0.000)。Logistic回归方程分析提示:影响视网膜出血的危险因素为顺产、早产、颅内出血。结论:顺产及伴有颅内出血是高危新生儿视网膜出血的重要相关因素。

常规MRI与~1H-MRS结合鉴别高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤

目的探讨常规磁共振成像(MRI)与氢质子磁共振波谱(1H-MRS)相结合在高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤中诊断及鉴别诊断的价值。方法选取我院收治经手术病理组织学证实的高级别脑胶质瘤患者27例与单发性脑转移瘤患者21例,进行常规MRI及1H-MRS检查。分析比较常规MRI的影像表现特征及1H-MRS代谢产物[N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)和肌酸(Cr)]变化情况。结果常规MRI显示仅病变部位和水肿程度在两者间存在差异(P<0.05)。1HMRS高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤瘤体区Cho/NAA值比较差异有统计学意义(P<0.05),而NAA/Cr、Cho/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05);两者瘤周区Cho/Cr、Cho/NAA值比较差异均有统计学意义(P<0.05),而NAA/Cr值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规MRI与1H-MRS相结合使高级别脑胶质瘤与单发性脑转移瘤诊断及鉴别诊断的准确性得到进一步提高,具有较高的临床应用价值。

MRS在鉴别单发性脑转移瘤与脑胶质瘤中的临床价值

目的:探讨氢质子磁共振波谱成像(MRS)在临床鉴别单发性脑转移瘤和脑胶质瘤中的应用价值。方法:回顾分析2013年10月-2015年9月经临床或者病理证实为脑肿瘤患者40例,包含15例单发性转移瘤与25例脑胶质瘤患者,而脑胶质瘤者又分为低级别胶质瘤(10例)与高级别胶质瘤(15例),对所有患者实施MRS鉴别,分析其鉴别情况。结果:所有肿瘤患者的实质中心区与正常者相比皆表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱复合物(Cho)峰升高,出现Lip峰的有5例为转移瘤,有7例为高级别胶质瘤;不同肿瘤患者实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/Cho值均低于正常值,比较差异均有统计学意义(P<0.05);高级别胶质瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区间的NAA/Cho值比较,差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/CHo值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间、高级别胶质瘤与转移瘤间的实质中心区、囊变区及瘤周水肿区NAA/Cho值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRS可较准确鉴别单发性转移瘤与脑胶质瘤,值得普及。

MRS在脑胶质瘤诊断中的临床应用

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)在脑胶质瘤临床诊断中的应用效果及价值。方法选取我院收治的40例经手术病理结果证实为脑胶质瘤的患者作为观察组,包括高级别组22例和低级别组18例,并选取40例同期在我院进行体检的健康者作为对照组,均进行MRS检查,分析比较MRS代谢产物变化情况。结果对照组与观察组脑组织的MRS代谢产物水平相比有显著差异(P<0.05);高级别组与低级别组的肿瘤实质区的MRS代谢产物水平相比有显著差异(P<0.05);高级别组与低级别组的瘤周水肿区的MRS代谢产物水平相比有显著差异(P<0.05)。结论 MRS在脑胶质瘤的临床诊断中具有较高的应用价值。

遗传型转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变1例

1病历资料患者男,50岁,因“活动后气促、胸闷半年,加重2个月”入院,患者半年前爬3楼时感气促、胸闷,无胸痛、心悸、黑蒙、晕厥。2个月来症状渐近性加重,活动耐量下降,无夜间阵发性呼吸困难。有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、高血压”病史。