血氯离子水平与急性A型主动脉夹层患者术后30 d内预后的相关性研究

背景急性A型主动脉夹层(ATAAD)是一种致命性疾病,快速、有效地识别ATAAD患者术后预后指标对其预后分层具有重要意义。血氯离子(Cl^(-))是人体重要的阴离子,影响多种疾病的发生、发展,但其与ATAAD的关系尚未完全明确。目的探讨ATAAD患者入院血Cl^(-)水平与术后30 d内全因死亡之间的关系,并分析ATAAD患者血Cl^(-)水平与血钠离子(Na^(+))水平之间的相关性。方法采用回顾性队列研究方法,连续纳入2016年2月至2019年12月河北医科大学第四医院经孙氏手术治疗的ATAAD患者206例,随访患者术后30 d内全因死亡及术后不良结局发生情况。根据入院血Cl^(-)水平三分位数将患者分为三组:T1组(血Cl^(-)≤102 mmol/L,n=69)、T2组(102 mmol/L<血Cl^(-)≤106 mmol/L,n=70)、T3组(血Cl^(-)>106 mmol/L,n=67),比较不同组间的临床基线资料、实验室检查结果、术中资料和术后30 d内的预后结局。绘制入院时血Cl^(-)、血Na^(+)水平对ATAAD患者术后30 d内死亡预测价值的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析探讨ATAAD患者术后30 d内全因死亡的影响因素。为了分析血Cl^(-)与血Na^(+)的关系,根据血Cl^(-)与血Na^(+)预测ATAAD患者术后30 d内全因死亡的最佳截断值(107 mmol/L和139 mmol/L)将ATAAD患者分为四组:高血Cl^(-)高血Na^(+)组(血Cl^(-)>107 mmol/L+血Na^(+)>139 mmol/L组,n=35),高血Cl^(-)低血Na^(+)组(血Cl^(-)>107 mmol/L+血Na^(+)≤139 mmol/L组,n=21),低血Cl^(-)高血Na^(+)组(血Cl^(-)≤107 mmol/L+血Na^(+)>139 mmol/L组,n=41),低血Cl^(-)低血Na^(+)组(血Cl^(-)≤107 mmol/L+血Na^(+)≤139 mmol/L组,n=109),比较各组间的全因死亡率和累积生存率。采用Kaplan-Meier法绘制不同血Cl^(-)水平,不同血Cl^(-)+血Na^(+)水平组ATAAD患者累积生存率的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用Pearson相关性分析探讨血Cl^(-)和血Na^(+)的相关性;按年龄≥50岁(是/否)、性别(男/女)、高血压(是/否)、吸烟(是/否)、饮酒(是/否),血Na^(+)>139 mmol/L(是/否)水平分组进行亚组分析,并利用相乘交互作用模型评价血Cl^(-)与上述亚组之间的交互作用。结果ROC曲线结果显示,入院时血Cl^(-)水平预测ATAAD患者术后30 d内全因死亡的AUC为0.695〔95%CI(0.595,0.795),P<0.01〕,约登指数、灵敏度及特异度分别为0.331,54.5%、78.6%,最佳截断值为107 mmol/L;血Na^(+)水平预测ATAAD患者术后30 d内全因死亡的AUC为0.648〔95%CI(0.544,0.752),P<0.01〕,约登指数、灵敏度及特异度分别为0.282,60.6%、67.6%,最佳截断值为139 mmol/L。多因素Logistic回归分析结果显示,高血Cl^(-)、高血Na^(+)和术前发生灌注不足是ATAAD患者术后30 d内全因死亡的独立危险因素〔OR=1.168,95%CI(1.058,1.289),P=0.002;OR=1.098,95%CI(1.012,1.191),P=0.024;OR=5.837,95%CI(2.395,14.226),P<0.001〕;T3组是T1组ATAAD患者术后30 d内全因死亡风险的3.785倍〔95%CI(1.121,12.782),P=0.032〕,血Cl^(-)>107 mmol/L是血Cl^(-)≤107 mmol/L ATAAD患者术后30 d内死亡风险的3.367倍〔95%CI(1.469,9.186),P=0.005〕。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,T3组患者术后30 d累积生存率低于T1组、T2组(χ^(2)=8.711,P=0.003;χ^(2)=9.079,P=0.011);血Cl^(-)>107 mmol/L组患者30 d累积生存率低于血Cl^(-)≤107 mmol/L组(χ^(2)=13.326,P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,血Cl^(-)水平和血Na^(+)水平呈低度正相关(r=0.401,P<0.001);不同血Cl^(-)+血Na^(+)水平组的全因死亡率相比,差异有统计学意义(χ^(2)=20.89,P<0.001);高血Cl^(-)高血Na^(+)组的30 d累积生存率低于其余三组(χ^(2)=16.398,P<0.001;χ^(2)=13.719,P<0.001;χ^(2)=9.225,P=0.002)。亚组分析结果显示,血Cl^(-)与年龄、性别、高血压、吸烟及饮酒无交互作用(P_(交互)>0.05),ATAAD患者的血Cl^(-)水平与血Na^(+)(Na^(+)>139 mmol/L)水平存在一定交互作用(P_(交互)=0.012)。结论ATAAD患者入院时血Cl^(-)水平和血Na^(+)水平具有相关性,入院时高血Cl^(-)水平是ATAAD患者术后30 d内全因死亡的独立危险因素。

纳米Pd@Fe/TiO_(2)光催化选择性还原硝酸盐和亚硝酸盐

采用微波水热和光还原法制备了一系列三元Pd@Fe/TiO_(2)催化剂,用于紫外可见(UV-Vis)光还原硝酸盐和亚硝酸盐.与纯Fe/TiO_(2)相比,1%Pd@Fe/TiO_(2)在UV-Vis、缺氧和不添加氢源的条件下,表现出更强的光催化性能,在180 min内去除了93.4%的硝酸盐和90.5%的亚硝酸盐.动力学符合一阶衰减模型,1%Pd@Fe/TiO_(2)的最优速率常数分别是Fe/TiO_(2)和TiO_(2)的3.16和4.92倍.活性的增强源于Fe和TiO_(2)之间的肖特基势垒对光谱吸收范围的扩展和Pd的表面等离子共振(SPR)效应.1%Pd@Fe/TiO_(2)的重复性测试表明,样品具有较高的稳定性.此外,研究了Pd负载量对硝酸盐选择性的影响,并对光催化脱氮机理进行了讨论.

杂草稻竞争对栽培稻根系形态生理特性及产量的影响

为了防控杂草稻,以杂草稻WR03-12、栽培稻沈农265为试验材料,采用盆栽替代法,研究杂草稻对栽培稻沈农265根系形态生理特性和产量的影响。结果表明:杂草稻的竞争导致栽培稻沈农265根质量、根体积、根冠比、根伤流速率、根系吸收面积、单位根质量氧化力、单株根系氧化力等显著降低,降低程度随杂草稻密度的增大而加剧。随杂草稻密度增加,栽培稻的产量极显著降低;杂草稻的竞争对栽培稻根系形态生理特性的不利影响很可能是导致栽培稻减产的重要原因之一。

不同株型水稻对杂草稻的生态控制研究

以不同株型水稻品种为材料,研究了混插其中杂草稻的生长状况。在两种杂草稻密度下,相对于分蘖中等、直立穗型沈农265,分蘖力强、大冠层、弯曲穗型辽盐16都能显著降低移栽稻田中杂草稻的株高、叶面积指数、分蘖、植株干物重。在12株/m2杂草稻干扰下,齐穗期沈农265的有效穗数、叶面积指数、干物重明显下降,这些最终会导致其产量的下降,而辽盐16的穗数、干物重等因子下降并不明显。在两种株型中,辽盐16对杂草稻竞争力强,这对农业生产中杂草稻的防治具有重要的指导意义。

猴头菌属(Hericium)真菌多糖的研究进展

猴头菌属(Hericium)真菌是珍贵的药膳兼用菌。从猴头菌属真菌的子实体、菌丝体及菌丝发酵液中分离得到的多糖统称为猴头菌属真菌多糖。现代医学和药理学的很多研究表明,猴头菌属真菌多糖在提高机体免疫力、抗癌抑瘤、降血压、降血糖等多方面均具有一定的疗效。文中简要介绍了猴头菌属真菌多糖提取、分离纯化的研究现状,着重阐述了目前国内外对猴头菌属真菌多糖的组成、结构分析及生物活性、液态发酵工艺的研究进展,并对其发展前景进行了展望。

贵阳市成人高血压与相关危险因素流行病学调查

目的了解贵阳市成人高血压的现状,并探讨其相关危险因素。方法以分层随机抽样的方法抽取贵阳市18~85岁居民进行问卷调查、体格检查及甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、空腹血糖（FPG）等指标测定,数据采用双人、双机录入,SPSS20.0软件进行危险因素的统计分析。结果本次完成全部调查项目共1208例,收缩压（SBP）平均值（127.6±20.5）mmHg,舒张压（DBP）平均值（82.4±10.9）mmHg。调查人群高血压患病率30.2%,男性患病率35.1%,女性患病率26.3%,男性高血压患病率与女性高血压患病率差异具有统计学意义（P〈0.01）。不同年龄段男女高血压患病率随着年龄增长而增加,差异具有统计学意义（P〈0.01）。多因素Logistic回归分析显示性别、年龄、超重/肥胖、高血压家族史、糖尿病、高TG血症为高血压的危险因素（OR〉1,P〈0.05）。结论本次调查人群高血压的发生与性别、年龄、高血压家族史以及不良行为或膳食习惯有关,需加强人群健康教育,积极控制高血压危险因素,规范高血压及高风险人群的管理。

完全控制条件下杂草稻与栽培稻的营养竞争

本文以栽培稻沈农265和杂草稻WR04-12为试验材料,研究盆栽试验条件下杂草稻与栽培稻地上部分的营养竞争。结果表明,在完全控制条件下,任何肥力下,杂草稻吸收养分的能力明显强于栽培稻沈农265。杂草稻在与栽培稻的营养竞争中,始终表现出较强的种间竞争优势,杂草稻竞争使栽培稻地上部氮、磷、钾积累量显著降低。增加施氮量对杂草稻和栽培稻的营养吸收均具有显著的促进作用,但相对更有利于杂草稻。

杂草稻竞争对栽培稻氮代谢相关生理指标的影响

以栽培稻沈农265和杂草稻WR04-12为试验材料,研究杂草稻竞争对栽培稻氮代谢相关生理特性的影响。结果表明:随着杂草稻密度的增加,齐穗期、灌浆期栽培稻叶绿素含量明显降低;相同肥力处理下,杂草稻竞争使栽培稻氮代谢关键酶如叶硝酸还原酶、谷氨酰胺合成酶活性在齐穗期和灌浆期显著减弱;杂草稻竞争使栽培稻氮代谢重要产物如氨基酸含量、可溶性蛋白含量明显减少。

贵阳市40～85岁人群体重指数与心血管危险因素的关系

目的:探讨贵阳市40~85岁人群体重指数(BMI)水平与心血管危险因素的关系。方法:以分层随机抽样的方法抽取820名贵阳市40~85岁人群,调查其特征(性别、年龄、居住地、职业、婚姻状况和文化程度),同时进行体格检查及甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)检查;统计受检居民高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病患病情况,分析不同特征人群的超重率及肥胖率,计算BMI,按BMI水平将人群分为低体重组(<18.5 kg/cm^2)、正常体重组(18.5~23.9 kg/cm^2)、超重组(24.0~27.9 kg/cm^2)及肥胖组(≥28 kg/cm^2),分析BMI水平与心血管危险因素(吸烟、饮酒、缺乏运动、高血压、糖尿病、高TC血症及高TG血症)间的关系。结果:本次调查人群超重率38.8%,肥胖率15.4%,男性超重率(42.7%)高于女性(35.9%,P<0.05);心血管危险因素中高血压、糖尿病及高甘油三酯血症检出率随BMI的增加而增加,肥胖组>超重组>正常组>低体重组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次调查人群的心血管危险因素中高血压、糖尿病、高甘油三酯血症的检出率随BMI增加而增加。

小刺猴头菌子实体多糖的提取工艺

以小刺猴头菌子实体为材料,通过单因素及正交试验并结合考虑工业大生产诸因素,对其多糖的提取工艺进行了研究。结果表明最佳的提取工艺为:提取时间2h,温度为80℃,提取3次(第1次为2h,以后两次均为1h),固液比为1∶10,醇沉浓度为70.0%。经其提取得到的粗多糖产率为8.2%,多糖提取率为5.7%,多糖含量为70%,蛋白含量为4.4%。

生物炭与肥料对水稻抗倒伏和氮素利用率影响的研究进展

水稻是最重要的粮食作物之一,全球1/2以上人口以大米为主食,其稳定的产量和较高的品质对于解决我国人民温饱问题以及提高农户经济效益具有重要意义。然而如今水稻倒伏现象愈发严重,并且氮肥过量施用导致水稻氮素利用率低、减产等。文章总结了生物炭与肥料的现有研究,综述了生物炭和肥料对水稻生长发育、氮素利用率以及抗倒伏的影响,以供参考。

杂草稻竞争对栽培稻氮素积累量、氮素利用率及产量的影响

以栽培稻沈农265和杂草稻WR04-12为试验材料,研究杂草稻竞争对栽培稻氮素积累量、氮素利用率及产量的影响。结果表明,杂草稻竞争降低了栽培稻的氮素积累量和产量。栽培稻氮素积累量与产量呈极显著正相关。齐穗期和灌浆期的氮素积累量对产量影响较大,栽培稻氮素积累量在这2个时期受杂草稻密度影响较大,说明杂草稻竞争导致栽培稻氮素积累量降低是造成栽培稻产量降低的重要原因之一。杂草稻竞争明显降低了栽培稻的氮素利用率、农学氮素利用率和氮肥偏因素生产力。在杂草稻危害严重时增加氮肥用量,栽培稻氮素利用率降低得更多,并且栽培稻产量的提升幅度较小。

生物菌肥对玉米根系特性及土壤酶活性的影响

试验以"丹玉86"为试验材料,研究生物菌肥对玉米根系特性及土壤酶活性的影响。结果表明:生物菌肥增加了玉米根生物量和根长,增强了根系活力,提高了土壤中脲酶、碱性磷酸酶、蔗糖酶及过氧化氢等酶活性。生物菌肥施用时期对玉米的影响较显著,以等量基肥和大喇叭口期追肥为最适宜的施肥方式。

杂草稻与栽培稻的地下营养竞争

本文以栽培稻沈农265和杂草稻WR04-12为试验材料,采用盆栽试验,研究杂草稻竞争对栽培稻根部干物质积累及营养吸收的影响。结果表明,相同氮肥处理下,杂草稻根部吸收养分的能力明显强于栽培稻沈农265。杂草稻竞争使栽培稻根部氮、磷、钾积累量显著降低。增加施氮量对杂草稻和栽培稻根部的营养吸收均具有显著促进作用,但相对更有利于杂草稻。

不同炭硅处理对水稻抗倒伏特性和产量的影响

以越光品种为试验材料,研究了生物炭与硅肥配施对水稻抗倒伏特性、茎秆强度、化学物质含量、酶活性的影响及相互关系。结果表明,花生壳生物炭与硅肥配施显著降低了水稻节长,增加了茎粗,进而降低了水稻的倒伏指数和倒伏面积率,并提高了茎秆中的淀粉、木质素和纤维素含量及木质素关键酶活性。其中,7.5 t/hm^(2)生物炭与45 kg/hm^(2)硅肥基施、叶面喷施0.02%硅肥的处理表现最优,该处理显著增强了越光的抗倒伏性,第1、第2和第3节的倒伏指数分别比对照下降36.42%、30.19%和26.83%,并实现了增产。相关分析表明,水稻的倒伏指数、倒伏面积率与茎秆强度呈极显著负相关;茎秆中淀粉、纤维素和木质素含量与茎秆强度呈显著或极显著正相关,与倒伏指数和倒伏面积率呈显著或极显著负相关;木质素含量与PAL、TAL、4CL和CAD等酶的活性呈显著正相关。研究结果可为优质水稻越光的抗倒伏栽培提供科学依据和技术支持。

生物菌肥对栽培稻氮代谢生理特性及产量的影响

以栽培稻丹粳17为试验材料,研究生物菌肥对氮代谢生理特性及产量的影响。结果表明,在同一氮肥处理下,齐穗期和灌浆期施用生物菌肥提高了栽培稻功能叶可溶性蛋白含量和氨基酸含量,使硝酸还原酶(NR)活性、谷氨酰胺合成酶(GS)活性得到提高,促进了氮的转运和同化能力,增加了栽培稻的产量。相关分析表明,生育中后期氮代谢酶活性与产量间存在显著或极显著的相关性,齐穗期相关系数最大,可将齐穗期剑叶中NR、GS活性作为综合评价水稻产量及氮代谢的指标。

“互动式”教学模式在大学教学中的应用

江泽民同志指出:"创新是一个民族进步的灵魂,是国家兴旺发达的不竭动力",高校"应该培养和造就高素质的创造型人才"。我国的高等教育显然需要从"以学生为中心"的新的视角切入新的模式,进行深入的改革,以便培养更多创新型的人才。这种变革的重点就是变"教师主体论"的单向平面式教学模式为"以学生为主"的多向的、开放的立体式教学模式。

子宫瘢痕妊娠过期流产并子宫动静脉瘘临床报告

目的探讨子宫动静脉瘘的发病机制及诊治要点。方法对我院近年收治的1例子宫瘢痕妊娠(caesareanscar pregnancy,CSP)过期流产并子宫动静脉瘘的临床资料进行回顾性分析。结果本例因停经3个月,下腹痛1 d,阴道出血2 h入院,有剖宫产史,入院后诊断CSP?过期流产。行超声引导下清宫术,术中确诊CSP。术后患者出现失血性休克及弥漫性血管内凝血,予相应治疗病情好转后行瘢痕妊娠灶楔形切除术,术后7 d痊愈出院。出院2个月后患者突然出现阴道大量出血并失血性休克,再次急诊入院。经B超检查诊断子宫动静脉瘘,因凝血功能异常,为挽救生命行全子宫切除术,术后痊愈出院。结论子宫动静脉瘘是导致子宫大出血的严重凶险病因之一,彩色多普勒超声是其首选筛查方法。临床上对超声检查提示子宫动静脉瘘者须密切观察病情,警惕子宫大出血。

小刺猴头菌子实体多糖的免疫佐剂效应研究

研究小刺猴头菌子实体多糖对卡介苗免疫效应的影响。小刺猴头菌子实体多糖与卡介苗通过皮下注射或粘膜途径免疫BALB/C小鼠,一定时间后通过非特异和特异性淋巴细胞转化实验观察猴头多糖对卡介苗免疫的佐剂效应。小刺猴头菌子实体多糖可提高小鼠的非特异性和特异性免疫功能。小刺猴头菌子实体多糖可以作为一种有效的免疫增强剂。

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断(附1例报告)

目的探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床特点及诊治要点,以减少误诊、误治。方法对我院收治的1例PSTT的临床资料进行回顾性分析。结果本例因妊娠37+6周待产入院,次日行剖宫产术,术中发生大出血,失血量约3000 ml,遂急行子宫次全切除术。免疫组织化学检查示胎盘泌乳素、人绒毛膜促性腺激素染色阳性,结合光学显微镜下所见,病理诊断为PSTT。随访8个月,患者生活质量良好,无复发、转移。结论 PSTT发病隐匿,分娩时发生者少见,临床主要表现为不规则阴道流血、月经过多或闭经等。本病术前诊断较难,及时行诊断性刮宫病理检查有助于确诊。