外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损的疗效观察

目的探讨开放胫腓骨骨折并软组织缺损采用外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗的疗效。方法选取84例开放胫腓骨骨折并软组织缺损患者,均为2014年5月-2019年5月期间收治,按照随机数字表法分为两组,对照组(n=42)治疗方式为外固定联合常规换药,二期实行植皮或者皮瓣移植,观察组(n=42)治疗方式为外固定架联合VSD,二期实行植皮或者皮瓣移植,分析治疗有效率、骨折愈合时间、踝关节评分等。结果与对照组相比,观察组总有效率、踝关节评分、生活质量评分较高,创面清洁时间、肉芽组织出现时间、住院时间、骨折愈合时间以及并发症发生率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论外固定架联合VSD、植皮或皮瓣移植治疗开放胫腓骨骨折并软组织缺损可提高治疗效果,缩短创面清洁、骨折愈合时间及住院时间,有助于肉芽组织尽快出现,提高生活质量,降低并发症发生率。

自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折40例临床观察

目的:观察中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:80例分为对照组和观察组,各40例,对照组行手术治疗,观察组以口服自拟接骨续筋汤、熏洗联合手术治疗,比较两组患者临床疗效。结果:观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组(P<0.05),治疗优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药口服、熏洗联合手术治疗胫骨平台骨折疗效显著,可有效促进骨折愈合。

锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效及其并发症发生情况

目的研究锁定接骨板内固定治疗股骨远端骨折的疗效,观察并发症发生情况。方法选取我本院收治的股骨远端骨折患者,根据双盲随机分组法分为两组,各45例。对照组、观察组分别采用L形加压钢板内固定术、锁定接骨板内固定治疗。将两组股骨远端骨折患者的临床效果、手术相关情况、并发症发生率、膝关节活动度、Neer评分进行比对。结果观察组股骨远端骨折患者的治疗优良率、治疗后的膝关节活动度和Neer评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);手术时间、术中出血量、骨折复位时间、术后引流量四项手术相关指标数据均少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),并发症发生率更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论锁定接骨板内固定术应用在股骨远端骨折患者的治疗中有效性和安全性均更高。

中西医治疗骨不连的进展

骨不连的发病率居高不下,是骨科临床医师面临的一个挑战,如何治疗骨不连一直受到学者们的关注,由于现代医学技术的发展,促使新的治疗手段不断涌现,手术疗法和非手术疗法,中医药疗法相结合为治疗骨不连开辟了良好的前景,本文试图结合国内外相关文献对骨不连中西医治疗进展作一概述。

人工髋关节置换术下肢长度平衡方法的研究现状及进展

THA(全髋关节置换术)后最常见的并发症为LLD(双下肢不等长),LLD的出现可能会导致患者出现脊柱侧弯、骨盆倾斜、坐骨神经麻痹、同侧膝关节痛、腰背痛、假体松动、跛行等现象出现,不利于患者术后康复。现阶段,临床上对人工髋关置换术后LLD进行了高度重视。该研究主要针对人工髋关置换术后下肢长度平衡方法进行探究,以此来为临床提供借鉴。

肱骨干骨折肥大性骨不连的医护干预

目的:探讨带锁髓内钉加自体骨移植治疗和护理干预对肱骨骨折术后骨不连的治疗效果。方法:回顾性分析了肱骨干骨折肥大性骨不连患者23例的治疗,手术取出内固定物后,改用带锁髓内钉加自体骨移植进行治疗。进行随访,结合骨折愈合率、手术并发症进行临床评价。结果:本组病例经过随访,除1例病理性骨折和1例陈旧性骨折骨不连患者未愈合外,余21例患者骨折愈合,愈合率91.2%,骨折愈合时间为13-36周,平均24.3周。结论:肱骨干骨折后骨不连的发生原因多种,带锁髓内钉加自体骨移植并结合良好的护理指导能取得较好的效果。

论班主任对小学生德育所肩负的责任

小学生的品德教育需要学校的重视,需要学校培育教职员工全员育人的环境,更需要班主任的强烈责任心和积极有效的德育奉献。小学生的德育教育包含于班主任的班级管理中,小学班主任对班级的管理不仅仅是"管事",更体现在"管人"。

人工全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折34例临床观察

目的探讨人工全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折的效果及可靠性。方法对34例老年股骨颈骨折患者施行人工全髋关节置换手术。结果 32例髋关节疼痛消除,功能明显改善,术后二周可持手杖行走,术后6个月可以从事正常生活。手术一次治愈率为94.1%;术后出现假体松动2例（5.8%）,术后平均住院时间18-28d。结论人工全髋置换通过恢复髋关节正常位置,使之重建关节功能并成为无痛性关节,是目前临床治疗老人的股骨颈骨折较为理想方法之一。

浅谈常压容器应力腐蚀

对于受内压容器,防止应力腐蚀最常用的方法为焊后进行整体热处理,对不同强度级别的材料相应控制其热处理后硬度。对于严重应力腐蚀环境下,同时进行材料无损检测,控制材料中杂质尤其是S、P含量、改善操作工况等方法,能很好地满足安全使用要求。

医用伤口护理膜治疗溃疡性褥疮的疗效观察

目的探讨伤口护理膜治疗溃疡性褥疮的临床疗效。方法将2007-02～2012-06在该院骨科治疗的126例溃疡性褥疮患者随机分为研究组(68例)与对照组(58例)。研究组采用医用伤口护理膜治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗,比较两组临床疗效。结果研究组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),创面分泌物明显减少时间、创面愈合时间、住院时间明显短于对照组(P<0.01),住院费用也低于对照组(P<0.01)。结论医用伤口护理膜治疗溃疡性褥疮可加速褥疮创面的愈合时间,明显缩短疗程,提高治愈率,且方法简便,值得临床推广。

脾阳虚证大鼠棕色脂肪组织和解偶联蛋白1关联性的研究

目的:探讨棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)、解偶联蛋白1(uncoupling protein 1,UCP1)、高脂饮食和中药干预在实验动物能量代谢中的关联性和机制。方法:动物随机分为4组。每组16只。①对照组:普通饲料喂养,d70～d98每天按10 g.kg-1体重生理盐水ig。d98检测刺激性产热,观察2 h肛温变化曲线和温度峰值,计算温度曲线下面积;②阳虚组:d42手术切除肩胛间BAT,余同①组;③脾阳虚组:d49～d98高脂饲料(83%普通饲料,15%甘油三酯,2%胆固醇)喂养;隔日19℃环境喂养,余同②组;④中药组:d70～d98每天按4 g.kg-1体重附子理中汤ig。余同③组。每周测体重1次。以效能体重增长率、效能产热温度峰值、产热温度曲线下面积为参考指标。取BAT测UCP1表达量。结果:①效能体重增长率,脾阳虚组与阳虚组相比体重增长减慢(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,体重增长加快(P<0.01)。②效能产热温度峰值,脾阳虚组与阳虚组相比效能产热温度峰值升高(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,效能产热温度峰值升高(P<0.01);中药组与脾阳虚组相比,效能体重增长率与效能产热温度峰值变化程度呈正相关。③产热温度曲线下面积,脾阳虚组与阳虚组相比产热曲线下面积增加(P<0.05);中药组与脾阳虚组相比,产热温度曲线下面积增加(P<0.01)。效能体重增长率与产热温度曲线下面积变化程度呈正相关。中药组上调UCP1表达量,和阳虚组以及脾阳虚组相比,差异均具有高度显著性(P<0.01)。结论:温阳健脾中药促使高脂饮食转化为BAT并提高其产热活性。温阳健脾中药上调UCP1在BAT中的表达,通过UCP1的解偶联作用,使BAT分解产热而改善阳虚畏寒的症状。

骨康胶囊联合氨基葡萄糖治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合氨基葡萄糖胶囊治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2019年2月—2021年1月在广西北海市第二人民医院就诊的80例胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照治疗方法将80例患者分为对照组和观察组,各包括40例。对照组口服氨基葡萄糖胶囊,0.75 g/次,2次/d。观察组在对照组的基础上口服骨康胶囊,1.6 g/次,3次/d。两组连续治疗6个月。观察两组的临床疗效、骨折愈合时间和完全负重时间,同时比较两组治疗前后的血清中β-胶原降解产物(β-CTX)、骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)的水平,以及视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm功能量表评分情况。结果治疗后,观察组的总有效率为92.50%,对照组为75.00%,组间比较有明显差异(P<0.05)。治疗后,两组β-CTX、BGP、BALP水平均显著升高(P<0.05);治疗后,观察组的β-CTX、BGP、BALP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分显著降低,Lysholm评分明显升高(P<0.05);且治疗后,观察组VAS评分显著低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨折愈合时间、完全负重时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨康胶囊联合氨基葡萄糖胶囊可促进胫骨平台骨折术后的骨折愈合,改善膝关节功能,减轻疼痛程度,可能与调节骨代谢指标有关,具有良好临床意义。

自拟健骨方治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效观察及对患者OPG/RANKL/RANK的影响

目的:观察自拟健骨方治疗绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效及其作用机制的研究。方法:选取81例绝经后骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为2组(对照组40例,观察组41例)。2组均采用基础保守治疗,对照组患者采用复方骨肽注射液,肌内注射,4ml/次,1次/日,连续治疗6个月;观察组采用自拟健骨方治疗,每日1剂,分早晚2次温服,连续治疗6个月。比较2组患者治疗前后血清中骨碱性磷酸酶(B-ALP)和骨保护素(OPG)及核因子κB受体活化因子配基(RANKL)的含量,同时比较2组患者的临床疗效。结果:给药后2组患者血清中的B-ALP和RANKL的含量,及RANKL/OPG的水平在治疗后均显著降低(P<0.05),而OPG则显著升高(P<0.05);并且观察组血清中B-ALP和RANKL的含量,及RANKL/OPG的水平均明显低于对照组(P<0.05),OPG则明显高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组的总有效率为82.5%,观察组的总有效率为97.6%,2组的临床疗效具有显著性差异(P<0.05)。结论:自拟健骨方对绝经后骨质疏松性椎体压缩骨折治疗的疗效确切,值得在临床上推广。