新型冠状病毒感染疫情防控前后的流感流行特征分析

目的分析新型冠状病毒感染疫情防控措施实施前后甲型和乙型流感病毒感染率和流行特征,为制订科学防控策略提供依据。方法选取2019年1月至2022年6月该院门诊收治的13242例流感样病例及3331例流感确诊病例作为研究对象,对患者年龄、性别等进行统计分析。结果在统计期内,流感样症状病例13242例,流感确诊3331例。2020年和2021年流感样病例和流感确诊病例均明显少于2019年,差异均有统计学意义(P<0.05)。新型冠状病毒感染疫情前的2019年,流感病毒有2019年1~3月、5~7月及12月至2020年1月2个流行高峰,新型冠状病毒感染防控措施实施后的2年,该流行趋势消失。流感确诊患者中儿童占比明显高于中青年和老年。新型冠状病毒感染疫情防控措施实施前后比较,儿童流感病毒感染例数下降最为明显。结论新型冠状病毒感染防控措施实施可有效降低流感的发病率,若一旦放松可能会引起流感大规模流行。需要重视流感病毒和新型冠状病毒感染叠加流行的风险,加强呼吸道疾病流行的防控措施,达到多病共防的效果。

干燥综合征患者TPPA和TRUST检测梅毒抗体假阳性1例

梅毒是由梅毒螺旋体(又称苍白螺旋体)感染引起的一种慢性疾病,可引起多器官感染,严重危害患者的生命健康[1]。梅毒的诊断主要根据流行病学史、临床表现和实验室检查。目前血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验,其中梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)是实验室血清学检测梅毒螺旋体的重要方法,该方法准确度和灵敏度较高,是实验室筛查梅毒抗体最常用的方法[2-3]。临床工作中,梅毒抗体血清学试验假阳性情况并不少见[4],但是非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验同时出现假阳性的情况极少,现将作者在临床工作中遇到的1例TPPA、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)双假阳性的病例报道如下。

优化PCR实验室以应对突发传染病检测

人类依然面临着新型冠状病毒(SARS-CoV-2)和猴痘病毒(MPXV)等这些新出现或重复出现的传染病病毒的威胁。这些病毒的发现和检测都需要在PCR实验室内进行。面对这些传染病病毒,传统的PCR实验室不一定能满足对其诊断和防控的要求,需要不断地优化PCR实验室的构造以应对突发传染病的检测。本文以在新冠肺炎爆发期间的SARS-CoV-2检测为例子,介绍如何优化PCR实验室来应对突发传染病的检测。

非小细胞肺癌早期诊断的潜在生物标志物:血浆miRNA-23a和miRNA-451

目的研究血浆中miRNA23-a及miRNA-451作为潜在生物标志物在非小细胞肺癌(NSCLC)中早期诊断的价值。方法选取本院50例NSCLC病例和50例健康对照,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定组织和血浆中miRNA23-a及miRNA-451的表达水平,分析miRNA23-a及miRNA-451在组织和血浆中的表达差异及相关性。同时使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和线下面积(AUC)评估miRNA23-a、miRNA-451及CEA在NSCLC中的诊断能力。通过瞬时转染技术,在NSCLC细胞系A549中分别抑制miRNA-23a和miRNA-451的表达,使用qRT-PCR检测SPRY2 mRNA及MIFmRNA的表达水平。结果miRNA-23a及miRNA-451在NSCLC组织中的表达与吸烟状态、肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期显著相关(P<0.05)。与对照组相比,miRNA-23a在NSCLC患者的肿瘤组织和血浆中显著升高,而miRNA-451明显低于对照组。这2种miRNA的水平在肿瘤组织与血浆中表现出相同的表达趋势,呈高度相关。ROC分析显示,miRNA-23a和miRNA-451较之传统的肿瘤标志物CEA,AUCROC、灵敏度和特异度均显著高于后者(P<0.05)。当miRNA23-a及miRNA-451联合检测时,AUCROC/灵敏度/特异度均得到改善,分别为0.900/78%/86%。在NSCLC细胞系A549中分别抑制miRNA-23a和miRNA-451的表达后,SPRY2 mRNA及MIFmRNA表达水平显著升高。结论miRNA-23a和miRNA-451可用作NSCLC早期诊断的候选标志物,这2种标志物联合检测对NSCLC诊断更有效。

2型糖尿病肾病患者脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平及其临床意义

目的检测2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾脏病(CKD)患者的脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP水平,并探讨其临床意义。方法连续性选取2018年8月至2019年7月间南方医科大学深圳医院收治的220例T2DM合并CKD患者作为观察组,根据尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)分组,其中UACR<30 mg/g者70例(A组),300 mg/g>UACR≥30 mg/g者82例(B组),UACR≥300 mg/g者68例(C组)。以同期门诊体检正常者54例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定受试者血浆中的A-FABP水平,比较各组受试者的临床指标[体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖PBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血肌酐(Scr)],分析A-FABP水平与上述相关指标的关系。结果观察组患者的BMI、FPG、2 hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG、TC、Scr及A-FABP水平明显高于对照组,HOMA-β、HDL-C水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);A、B、C三组之间FPG、2 hPBG、HbA1c、TG、HDL-C、LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者的HOMA-IR、A-FABP水平均呈增高趋势,HOMA-β呈降低趋势,两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);C组患者的TC水平为(4.12±1.30) mmol/L,明显高于A组的(3.48±0.29) mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05),但B组的TC水平分别与A、C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组患者的Scr水平为(111.67±33.09)μmol/L,明显高于A组的(87.72±5.70)μmol/L和B组的(87.57±8.79)μmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05),但A组和B组间的Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析结果显示A-FABP与BMI、FPG、2 hPBG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、HOMA-β、TC、HDL-C均呈正相关(r=0.315、0.237、0.332、0.533、0.318、0.741、0.725、0.263、0.275,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,A-FABP、TC、HbA1c是T2DM慢性肾脏病的独立危险因素(P<0.05)。结论 T2DM患者的血浆A-FABP水平升高与其胰岛素敏感降低、糖代谢紊乱的加重具有高度相关性。同时,高水平的A-FABP也是T2DM患者发生CKD的独立危险因素。

依据CNAS-GL039在Bio-rad CFX96荧光定量PCR仪进行SARS-CoV-2核酸检测的性能验证

目的对本实验室实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测SARS-CoV-2进行方法学评价,建立本实验室分子诊断定性检验程序性能验证的标准化方法,为日后性能验证工作提供参考。方法依据CNAS-GL039和厂家说明对SARS-CoV-2核酸检测进行符合率、精密度、检测限、交叉反应和抗干扰能力的验证,实验结果在厂家声称的范围内或是满足本实验室的执行标准为性能验证通过。结果国家临检中心室间质评10个质控样本的定性检测结果均符合,符合率验证通过;批内精密度变异系数(CV)为ORF1ab基因:1.11%、N基因:0.95%;批间精密度变异系数(CV)为ORF1ab基因:0.89%、N基因:1.99%、阴性内参:0.54%;变异系数满足厂家声明的≤5%;精密度验证通过;定值质控品S1(2.01×103 copies/mL)稀释至厂家声明的检测限500 copies/mL;靶基因检出率100%,检测限符合要求;病原体交叉反应检测结果均为阴性,干扰物质检测结果均为弱阳性,分析特异性符合要求。结论SARS-CoV-2核酸检测的符合率、精密度、检测限、交叉反应和抗干扰能力的验证,结果均符合检测要求。

miR-146a、miR-375联合AFP检测在诊断原发性肝癌中的应用

目的:探究微小核糖核酸146a(miR-146a)、微小核糖核酸375(miR-375)联合甲胎蛋白(AFP)检测在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法:选取2017年2月-2019年4月在本院治疗的53例原发性肝癌患者作为肝癌组,将本院同期收治的53例肝脏良性疾病患者作为良性组。检测所有患者的血清AFP含量及miR-146a、miR-375相对表达量。比较两组血清AFP含量及miR-146a、miR-375相对表达量。对肝癌组miR-375、miR-146a及AFP检测结果进行ROC曲线分析,根据ROC曲线得miR-375、miR-146a的最佳临界值。对肝癌组进行miR-375、mi R-146a、AFP检测及联合检测,比较各个检测方法的敏感度、特异度和ROC曲线下面积(area under curve,AUC)。结果:肝癌组miR-146a、miR-375相对表达量及AFP含量均高于良性组(P<0.05);联合检测敏感度均高于miR-146a与AFP检测,且特异度高于miR-375检测(P<0.05);联合检测AUC大于AFP、miR-146a及miR-375检测(P<0.05)。结论:miR-146a、miR-375联合AFP检测在诊断原发性肝癌中具有较高的敏感度、特异度。

免疫组织化学法检测三阴乳腺癌Ki-67抗原的改良方法研究

目的优化免疫组织化学法检测三阴乳腺癌(TNBC)组织中Ki-67抗原实验条件,实现检测技术标准化。方法 20例诊断为TNBC的组织标本,使用标准免疫组织化学检测Ki-67抗原。针对不理想的结果对实验条件进行调整,直至获得最佳结果。使用图像分析软件对阳性染色细胞计数分析。结果通过对脱蜡、孵一抗、分化时间控制等因素的优化,得到更为理想的免疫组织化学结果。阳性细胞数和总细胞数通过软件灰度值分析来获得。最终20例标本均为Ki-67阳性高表达。结论改良的免疫组织化学染色法对TNBC组织中Ki-67抗原检测结果较传统法更加精准、结果更为可靠。

新型冠状病毒感染疑似患者检验结果分析

目的回顾性分析新型冠状病毒感染性疾病(COVID-19)疑似患者血液中白细胞、淋巴细胞、降钙素原等指标的变化情况,为临床区分新型冠状病毒感染性疾病(COVID-19)疑似患者提供实验室诊断信息。方法对疑似组、细菌感染组、流感组,健康对照组4组受试者进行血常规、降钙素原、ALT和AST等项目检测,分析比较其检测结果。结果细菌感染组和流感组白细胞计数、中性粒细胞计数均明显高于疑似组和健康对照组。细菌感染组全血C反应蛋白和降钙素原高于疑似组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疑似组患者ALT和AST高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。疑似组和健康对照组白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数三项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论实验室进行血液常规检测,能够为临床医生区分新型冠状病毒感染性疾病(COVID-19)疑似患者提供实验室诊断信息。

COVID-19患者与甲型/乙型流感病毒及支原体感染患者的血常规结果比较

目的比较COVID-19患者与甲型/乙型流感病毒、支原体感染患者的血常规相关指标的变化特点,为COVID-19疾病的鉴别诊断提供参考。方法收集本院门诊筛查确诊的12例COVID-19患者、100例甲型/乙型流感病毒感染患者、35例肺炎支原体感染患者及51例健康体检者的血常规结果,对4组患者血常规相关指标进行比较。结果COVID-19患者PDW高于对照组和支原体组,RDW-SD低于流感病毒组和支原体组,MLR高于对照组,低于流感病毒组;通过二元logistic回归分析得出,RDW-SD和PDW是SARS-CoV-2感染的危险因素;ROC曲线分析显示,RDW-SD的AUC为0.687,特异度为81.8%,PDW的AUC为0.724,灵敏度为91.7%,对区别SARS-CoV-2和非SARS-CoV-2感染具有临床价值。结论LYM%、RDW-CV、RDW-SD、PDW、NLR、MLR和PLR在SARS-CoV-2、甲型/乙型流感病毒及支原体感染的鉴别诊断有临床意义,有助于COVID-19的早诊断、早隔离和早治疗。结论LYM%、RDW-CV、RDW-SD、PDW、NLR、MLR和PLR在SARS-CoV-2、甲型/乙型流感病毒及支原体感染的鉴别诊断有临床意义,有助于COVID-19的早诊断、早隔离和早治疗。

旱稻在旱三熟中的应用及栽培技术

启东市地处黄海之滨,长江出口处,耕地总面积近100万亩。传统实行三麦—棉花—蚕豆—春玉米—黄赤豆的2年5熟,粮棉轮、间、套作的旱粮棉区。近几年由于蜗牛危害猖獗,套种在2米组合春玉米行中的黄豆,亩产仅50公斤左右,有时甚至失收,致使近10年来的年单产仅达570公斤左右。为了尽快改变这种局面,1988年开始引种旱稻代替黄、赤豆,成为新型旱三熟制。近2年又从我省农科院品种资源室,引进IRAT 109(粳)农林12号(糯),分别在王鲍。

制药厂制药质量体系的建设研究

药物的质量安全问题与我们每一个人都息息相关,是直接关系到人们生命健康的东西,药品质量的好与坏都是社会关注的焦点内容。所以,制药厂一定要严格把控质量关,要建立完善的药物质量管理体系,提高所有参与制药人员的觉悟及其专业制药水平。药企业领导对制药质量的监控不能半点马虎,要保证生产的每一粒药都是合格产品。本文就制药厂制药质量体系的建设阐述具体研究方法。

外周血LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1检测对非小细胞肺癌诊断价值

目的大量研究表明,长链非编码RNA(long noncoding RNA,LncRNA)在体液中的异常表达可以作为非侵入性肿瘤标志物。然而,血浆中LncRNA在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的临床意义尚不明确。因此,本研究检测转化生长因子-β(LncRNA-ATB)和结肠癌相关转录物1(LncRNA-CCAT1)在NSCLC患者血浆中表达水平,并评估了这2种LncRNA在NSCLC中的诊断价值。方法回顾性分析2016-06-05-2017-12-25南方医科大学深圳医院招募的50例NSCLC患者、50例良性肺部疾病患者(支气管扩张12例,间质性肺炎25例,肺囊肿13例)及50名健康对照受试者资料,使用实时荧光定量PCR(real-time PCR,qRT-PCR)技术检测LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT 1在组织和血浆中的表达水平,分析其在组织和血浆中的表达差异及相关性。同时使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估LncRNA-ATB、LncRNA-CCAT1及癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)在NSCLC中的诊断能力。结果 NSCLC患者组LncRNA-ATB在癌旁组织的表达量为1.290±0.464,在肿瘤组织的表达量为2.887±0.644,差异有统计学意义,t=-15.629,P<0.001。LncRNA-CCAT1在癌旁组织的表达量为1.129±0.051,在肿瘤组织的表达量为2.266±0.077,差异有统计学意义,t=-12.269,P<0.001。与癌旁组织相比,LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1在肿瘤组织表达量均升高。LncRNA-ATB在健康对照组、良性肺部疾病组及NSCLC组的血浆中表达量分别为1.387±0.103、1.434±0.607和2.267±0.103;LncRNA-CCAT1分别为1.250±0.507、1.283±0.455和1.863±0.697。与健康对照组相比,LncRNA-ATB (Z=-0.979,P=0.328)和LncRNA-CCAT 1(Z=-0.555,P=0.579)在良性肺部疾病患者组的表达量均基本一致,差异均无统计学意义;而在NSCLC组中LncRNA-ATB(Z=-5.391,P<0.001)和LncRNA-CCAT1(Z=-5.453,P<0.001)表达量均升高,差异均有统计学意义。LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1在肿瘤组织与血浆中表达趋势相同,且高度相关,γ值分别为0.743和0.731。与手术前相比,NSCLC患者手术后血浆中LncRNA-ATB (1.226±0.724,Z=-5.768,P<0.001)和LncRNA-CCAT 1(1.027±0.535,Z=-6.086,P<0.001)表达水平均降低,差异均有统计学意义。ROC分析显示,LncRNA-ATB的AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.836、82%和78%;LncRNA-CCAT1的AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.816、78%和74%;CEA的为0.711、76%和58%。这2种LncRNA的各项诊断性能均高于CEA。当2种LncRNA联合检测时,AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.858、84%和80%,综合诊断能力得到提高。而当3种指标联合检测时,AUCROC、灵敏度和特异度分别为0.914、90%和86%,与2种LncRNA联合检测相比,诊断性能差异无统计学意义。结论 LncRNA-ATB和LncRNA-CCAT1可用作NSCLC诊断的候选标志物,这2种LncRNA联合检测对NSCLC诊断更有效。