手法复位治疗儿童尺桡骨远端双骨折56例

目的探讨手法复位治疗儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床效果。方法回顾分析56例儿童尺桡骨远端移位型双骨折临床资料。结果运用手法复位小夹板固定的方法,全部病例获得临床治愈。结论分析认为手法复位夹板固定的方法,可以减少切开复位风险,减少费用,缩短病程。

微型钢板治疗桡骨小头骨折临床效果观察

目的研究并探讨微型钢板治疗桡骨小头骨折的临床效果。方法研究选取本院在2010年2月至2012年10月收治的50例桡骨小头骨折患者,对患者进行微型钢板螺丝钉内固定治疗,观察患者治疗后总有效率,术后并发症以及感染情况并将所得到的资料进行分析研究。结果在收治的50例患者中,优32例,良10例,中8例,无一例患者出现骨折无法愈合或坏死情况。结论对桡骨小头骨折患者进行微型钢板螺丝钉内固定治疗,一方面手术操作简单且创伤性较小,另一方面能够降低术后并发症和感染情况,疗效显著,因此该方法值得在临床上推广和使用。

血清SF、LDH及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血鉴别诊断中的临床意义

目的探究血清铁蛋白(SF)、乳酸脱氢酶(LDH)及骨髓细胞形态学表现在骨髓增生异常综合征(MDS)和巨幼细胞性贫血(MA)鉴别诊断中的临床意义。方法选择本院2013年1月至2016年12月收治的MDS患者40例(MDS组)与MA患者40例(MA组),比较两组临床症状、外周血涂片检查及骨髓细胞形态学结果 ;分别通过电化学发光免疫分析法、速率法检测血清SF、LDH水平,且以同期健康体检40例正常人员(对照组)血清SF、LDH水平为对照。结果 MA组出血症状发生率15.00%,显著低于MDS组的47.50%(P <0.05),贫血、感染方面两组比较差异均无统计学意义(P>0. 05);MA组外周血涂片可见细胞总数、单核细胞正常形态、单核细胞异常形态比例均显著大于MDS组,多分叶核中性粒细胞比例显著小于MDS组(P<0.05);MA组粒系、红系、巨核系病态造血与MDS组比较存在显著差异(P<0.05);MA组原始细胞、核型异常所占比例均显著小于MDS组(P <0.05);MA组、MDS组血清SF、LDH水平均显著高于对照组(P <0.05),MA组血清SF水平显著低于MDS组、LDH水平显著高于MDS组(P <0. 05)。结论 MA患者相比MDS患者血清SF显著降低,而LDH水平显著升高,两者骨髓细胞形态学有相似之处,也有不同征象,血清SF、LDH水平及骨髓细胞形态学对MA、MDS鉴别诊断有一定的意义。

乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效观察

目的探讨乌苯美司联合TMP方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的有效性及安全性。方法将2010年1月至2015年5月在本院治疗的60例MM患者按随机数字表法分为2组,每组30例,A组给予沙利度胺+马法兰+强的松(TMP)方案化疗,B组在TMP方案的基础上加乌苯美司30 mg·d-1,持续治疗6个月,比较两组的治疗效果。结果治疗后B组Ig G、Ig A及骨髓瘤细胞均显著低于A组(P<0.05)。A组ORR为63.33%,B组为86.67%;A组PFS为(14.35±0.47)月,B组为(16.45±0.71)月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组骨髓抑制发生率显著低于A组(P<0.05),两组其余毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但B组3~4级毒副反应发生率均显著低于A组(P<0.05)。结论对多发性骨髓瘤患者在TMP化疗的基础上加用乌苯美司,可提高患者缓解程度,延长无进展生存期,减少骨髓抑制发生率,并减轻毒副反应程度。

血清LDH和β2-MG水平与多发性骨髓瘤患者预后的相关性

目的探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平与多发性骨髓瘤(MM)患者预后的相关性。方法选择67例初诊MM患者及100例健康志愿者分别纳入MM组及对照组。测定受试者血清LDH、β2-MG水平,收集MM患者临床资料。结果①MM组血清β2-MG、LDH水平均高于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。②有重度贫血、骨髓浆细胞比例>30%、体力状态(ECOG)评分>3分、DS分期为Ⅲ期患者血清LDH和β2-MG水平显著高于无重度贫血、骨髓浆细胞≤30%、ECOG评分≤3分、DS分期为Ⅰ~Ⅱ期的患者(P<0.05)。③入组患者均获得随访,随访时间为6~70个月,中位随访时间42个月。Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验示,LDH高值组(LDH>245 U/l)患者总体生存率低于LDH低值组(LDH≤245 U/l)(P<0.05);β2-MG高值组(β2-MG>5.5 mg/l)患者总体生存率低于β2-MG低值组(β2-MG≤5.5 mg/l)(P<0.05)。④COX多因素分析示,合并重度贫血、DS分期为Ⅲ期、LDH>245 U/l、β2-MG>5.5 mg/l是MM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论MM患者可伴有血清LDH及β2-MG水平的显著升高,且其水平与患者病情严重程度及预后相关,临床上可将其作为预测患者预后的参考指标。

含沙利度胺化疗方案引起的周围神经病变相关细胞因子变化研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者含沙利度胺化疗方案导致的周围神经病变(PN)对相关细胞的因子的影响。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月80例接受化疗的MM患者病例资料,记录沙利度胺治疗相关PN(Ti PN)的发生率,比较Ti PN与非Ti PN患者炎性因子水平,并分析炎性因子与Ti PN严重程度的关系。结果 80例患者中,38例出现Ti PN,占47.5%,其中57.89%为Ti PN 1级,28.95%为Ti PN 2级,13.16%为Ti PN 3级;Ti PN与非Ti PN、Ti PN 1级与Ti PN 2~3级患者IL-4、IL-10、TNF-γ水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),Ti PN组TNF-α、IL-6水平高于非Ti PN组(P<0.05),Ti PN 1级患者TNF-α、IL-6水平低于Ti PN 2~3级患者,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,TNF-α、IL-6与Ti PN呈正相关关系(P<0.05)。结论 TNF-α、IL-6水平升高可能与Ti PN发生及严重程度有关。

不同化疗方案治疗T细胞淋巴瘤的疗效比较

目的探讨不同化疗方案治疗外周T淋巴细胞瘤(peripheral t-cell lymphoma,PTCL)的疗效。方法将2010年8月至2015年1月医院收治的初诊PTCL患者40例,根据用药方案分为2组,CHOP(环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松)/CHOP样方案作为CC组24例,Hyper CVAD(大剂量环磷酰胺、表柔比星、长春新碱、地塞米松)/MA(大剂量甲氨蝶呤、阿糖胞苷)方案作为HM组16例,记录近期疗效、生存情况、化疗毒副反应,比较化疗前后T淋巴细胞亚群、CD4^+和CD8^+T细胞中CD45RA^+、CD45RO^+T细胞分布情况。结果 HM组缓解率为87.5%高于CC组的54.17%(P<0.05),两组Ⅰ~Ⅱ期化疗缓解率高于Ⅲ~Ⅳ期。两组化疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD45RO^+均较治疗前升高,且HM组升高幅度较CC组明显(P<0.05);化疗后CD8^+、CD4^+CD45RA^+、CD8^+CD45RA^+、CD8^+CD45RO^+较治疗前下降(P<0.05),其中HM组CD8^+、CD4^+CD45RA^+、CD4^+CD45RO^+下降幅度较CC组明显。HM组中位无进展生存期为25个月长于CC组的12个月(P<0.05),1年无进展生存期几率为81.25%高于CC组的45.83%(P<0.05);两组2年、3年无进展生存期及1年、2年、3年总生存期比较差异无统计学意义(P>0.05)。HM组中性粒细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%、62.5%高于CC组的20.83%、16.67%(P<0.05)。结论 Hyper CVAD/MA治疗初诊PTCL近期疗效好,可延长中位PFS,调节机体免疫功能,但中性粒细胞减少、血小板减少发生率较高,应给予高度重视。

两种激素方案治疗HIV相关免疫性血小板减少症的疗效对比

目的对比两种不同激素方案治疗HIV相关免疫性血小板减少症(HIV-ITP)的疗效,以探寻出更适合HIV-ITP患者的方案。方法选择18岁≤年龄<60岁HIV/AIDS合并血小板减少的患者,分别使用大剂量地塞米松或常规剂量泼尼松进行治疗,对比两种方案的有效率、复发率。结果治疗结束时(地塞米松组4天、泼尼松组4周)两组的总体有效率分别为84.62%和91.67%,差异无统计学意义(P>0.05);两组的完全反应率分别为38.46%和33.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后继续随访6个月两组的复发率分别为0%和8.33%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用大剂量地塞米松治疗HIV-ITP患者的有效率与常规剂量泼尼松相似,但地塞米松治疗时间短,避免了长期应用糖皮质激素可能出现的不良反应,患者服药依从性更好,临床工作中可根据具体情况优先选择。

植物体内的鞘氨醇-1-磷酸(S1P)

鞘氨醇-1-磷酸(S1P)在植物体内也可作为一种信号分子参与ABA介导的保卫细胞信号转导过程,这一途径和异三聚体G蛋白相耦联。文章对此问题的研究进展作了介绍。

化学实验改进是实施创新教育的有效途径

以铜与稀硝酸反应改进为例，论述如何通过创设实验改进情景，鼓励学生勤思多问、加强实践、注意合作、学习他人成果等途径，培养学生的创新能力．

亚甲基蓝染料的电化学氧化脱色与终产物分析

本研究采用电化学氧化法脱色染料亚甲基蓝溶液,研究了脱色反应速率常数,分析了脱色产物.实验结果表明,亚甲基蓝废水的脱色为拟一级反应动力学过程,在不同的温度288,298,308,318,328和338K,脱色反应速率常数为0.00253,0.00352,0.00498,0.00609,0.00763和0.01033s^-1,脱色反应速率常数随温度升高而升高,升高反应温度有利于脱色反应的进行,反应活化能为21.61kJ/mol.HPLC-QTOF-MS检测脱色反应包括开环反应、氧化还原反应和聚合反应.电解时间效率曲线证明,电化学氧化脱色反应减少反应的电能消耗和处理时间.

风积沙地层浅层地震勘探及数据处理解译

浅层地震勘探在基岩面和地下构造勘探、地下空洞和不良地质体探测等方面,具有十分显著的应用效果。能为公路、机场、高层建筑等工程选址提供可行性研究和工程规划的基础资料,是一种科学而经济的技术手段。以甘肃某隧道工程预选址工程为例,在深入了解工区地球物理特性的基础上,详细叙述风积沙地层浅层地震勘探数据处理解译方法和枝术。从总体上看,解译成果与钻探成果比对符合程度较高,可以应用于类似地层的工程勘察。

教书育人 管理育人 服务育人 引导学生成人成才

本文介绍了湖北黄冈劳动技校在教书育人、服务育人、管理育人方面的工作经验。

试论市政桥梁设计中的隐患及解决方案

在市政道路桥梁工程设计中,其存在的隐患已成为迫切需要解决的问题,要积极借鉴成功的经验和做法,除了加强施工质量管理外,要从道路桥梁设计理念、结构体系和构造的角度做好防患设计。只有这样才能解决道桥工程中存在的隐患。本文以市政桥梁作为实例,探讨了市政桥梁设计中的隐患以及应对方法的分析。

一次不锈钢电抛光故障的排除

按照工艺配方[1]配制不锈钢电抛光溶液后,严格按工艺规范操作,发现零件电抛光后,表面或多或少有过腐蚀的现象,过腐蚀部位并不固定,并且过腐蚀程度也不同.

硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎患者的临床效果及安全性分析

目的观察硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗骨关节炎患者的临床效果及安全性。方法选择2018年1月-2020年1月湖北省黄梅县中医医院收治的骨关节炎患者60例,样本选择完毕后按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。2组患者在用药治疗前均实施对症处理,对照组给予美洛昔康治疗,在此基础上,观察组联合硫酸氨基葡萄糖治疗。比较2组患者治疗前后视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、膝关节功能恢复量表(HSS)评分,治疗总有效率,不良反应(腹痛、便秘、恶心)发生率,治疗前后关节压痛评分、关节肿胀评分及晨僵时间。结果治疗3个疗程后,2组患者VAS评分较治疗前有所降低、HSS评分较治疗前升高(P均<0.01),且观察组VAS、HSS评分改善程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者总有效率高于对照组(93.33%vs.70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P=0.020)。2组患者不良反应总发生率比较(10.00%vs.6.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.218,P=0.640)。治疗3个疗程后,观察组患者关节压痛评分、关节肿胀评分较治疗前降低,晨僵时间较治疗前缩短(P均<0.01),且观察组治疗后评分低于对照组、晨僵时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论骨关节炎患者通过硫酸氨基葡萄糖联合美洛昔康治疗可显著缓解疼痛,促进膝关节功能康复,临床疗效确切,安全性较高,且关节功能显著改善,值得推广应用。

多发性骨髓瘤患者血清β2-MG、CRP和IL-6水平与临床分期的关系

目的探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平与临床分期的关系。方法选择2014年2月至2019年5月血液科收治的68例初诊MM患者及50例查体的健康志愿者作为研究对象,分别纳入MM组和对照组。测定2组受试者血清β2-MG、CRP和IL-6水平,对MM患者进行Durie-Salmon分期,分析2组患者血清学指标水平差异及其与Durie-Salmon分期的相关性。结果MM组患者血清β2-MG、CRP和IL-6水平高于对照组受试者,差异有统计学意义(P<0.05);随着MM患者临床分期的升高,血清β2-MG、CRP和IL-6水平升高(P<0.05)。Spearman相关性分析示,血清β2-MG、CRP和IL-6水平与临床分期呈正相关(r=0.511,0.305,0.255,P<0.05)。将ISSⅡ期组、ISSⅢ期纳入高分期组,ISSⅠ期组纳入低分期组,ROC曲线分析示,血清β2-MG、CRP和IL-6水平评估高分期患者的曲线下面积(AUC)为0.852、0.651、0.633,当截点值为9.45 mg/L、18.87 mg/L、60.97 pg/L时约登指数最大。β2-MG联合CRP、β2-MG联合IL-6、CRP联合IL-6、三者联合评估MM患者严重程度的AUC分别为0.854、0.873、0.655、0.879,其中三者联合评估价值最高。结论血清β2-MG、CRP和IL-6与MM患者DS分期呈一定程度相关,其中β2-MG相关性最高,对于评估MM患者病情严重程度具有较高的价值,临床可将其单独或联合用于临床中。

外周血CD64及血清PCT、hs- CRP水平在急性白血病化疗后合并细菌感染中的应用

目的分析外周血中性粒细胞CD64及血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在急性白血病(AL)化疗后合并细菌感染中的评估价值。方法选取2016年10月至2019年9月我院收治的AL患者95例为研究对象,均接受单次或多次化疗,依据化疗后是否出现细菌感染将其分为感染组、未感染组,另选择同期于我院体检的健康志愿者30例作为对照组,比较三组入院时外周血CD64及血清PCT、hs-CRP水平,分析感染组中不同感染程度、不同类型细菌感染、脓毒症患者治疗前后外周血CD64及血清PCT、hs-CRP水平,分析感染者中外周血CD64及血清PCT、hs-CRP水平相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析外周血CD64、PCT及hs-CRP水平对AL化疗后合并细菌感染的预测价值。结果感染组外周血CD64及血清PCT、hs-CRP水平高于未感染组、对照组,未感染组、对照组各指标比较差异也有统计学意义(P<0.05);合并细菌感染者中,普通感染者外周血CD64及血清PCT、hs-CRP水平低于脓毒症患者(P<0.05);合并细菌感染者中,感染革兰阴性菌患者外周血CD64及血清PCT水平高于感染革兰阳性菌患者(P<0.05),而hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);脓毒症患者治疗后外周血CD64及血清PCT、hs-CRP水平低于治疗前(P<0.05);Pearson相关分析显示,合并细菌感染者外周血CD64、PCT及hs-CRP两两存在正相关性(P<0.05);ROC曲线分析发现,外周血CD64及血清PCT、hs-CRP联合预测AL化疗后合并细菌感染的曲线下面积为0.895,均高于各指标单独预测。结论外周血CD64及血清PCT、hs-CRP与AL患者化疗后合并细菌感染患者感染程度、感染的细菌类型有密切关系,三者联合检测对AL化疗后细菌感染有较高诊断价值,值得在临床推广实践。

接地对某型装备火控系统信号检测影响研究

针对在某型装备检测维修过程中,对该装备火控系统的信号测量结果与实际值偏差较大的问题,分析了造成测量结果偏差的原因系检测装备与被测装备火控系统不同的接地方式导致在两接地点形成共模干扰电压,而检测装备中的测量仪器信号输入端输入电路不对称又将此共模干扰转化为差模干扰,从而造成测量结果与实际信号值偏差较大。通过在检测设备中采用浮地测量技术,较好的抑制了共模干扰电流,消除了信号检测误差。试验结果表明,该方案较好解决了因检测装备与被测装备不同接地方式造成信号测量偏差的问题。