微循环监测在围术期管理中的应用进展

微循环是组织和血液交换氧气的重要部位,微循环监测应用于术前准备,术中管理和预测预后等围术期管理环节中。围手术期多种因素可以影响微循环及患者预后,包括麻醉方式,麻醉药物,血管活性药物和年龄等。目前微循环监测手段主要包括舌下微循环监测,甲襞微循环监测和血管闭塞试验等,可实现对人体多部位微循环的监测。以微循环为导向的麻醉管理是围术期管理的重要发展方向。本文对微循环监测的意义,围手术期微循环的影响因素及常见的微循环监测手段进行综述。

老年患者术后认知功能障碍发病机制的研究进展

术后认知功能障碍(POCD)是与麻醉和手术密切相关的严重并发症之一。随着医疗技术发展和人口老龄化,接受麻醉和手术的老年患者数量逐步增多。POCD是老年患者术后常见的神经认知并发症,可通过炎症反应、中枢胆碱能系统、应激反应、自噬功能、微生物-肠-脑轴以及生物节律等途径,使患者记忆力、理解力、注意力减退,从而影响老年患者术后快速康复,延长住院时间,降低术后生活质量,甚至增加术后死亡率。阐明老年患者POCD的机制有助于制订有效的防治措施。本研究拟就老年患者POCD发病机制的研究进展进行综述。