两种小肠排列术对多次术后肠黏连梗阻患者的治疗分析

2010年～2011年,我们对15例有1次以上手术史的广泛黏连性肠梗阻患者,采用小肠系膜固定外排列术（Childs法）或小肠内支撑排列术（Baker法）进行治疗,对预防患者术后黏连性肠梗阻效果良好,现报告如下。

空肠造瘘双向置管在十二指肠损伤中的作用探讨

我院2008年~2010年,对8例十二指肠肿瘤患者手术切开或切除部分十二指肠壁,采用一次性缝合或吻合后,应用空肠造瘘双向置管法,取得满意的疗效,现报告如下。

复发性大肠癌51例再手术治疗分析

目的探讨提高复发性大肠癌生存率的治疗方法。方法回顾性分析我院1999年以来复发性大肠癌再手术病例51例的临床资料,其中单纯肝转移14例,单纯吻合口复发9例,腹腔广泛转移12例,单纯腹膜后淋巴结转移6例,盆腔转移10例;再次手术共切除25例,行肠造口术、肠吻合短路手术10例,单纯置化疗泵共7例,行单纯剖腹探查术9例。结果术后42例获随访,5例已存活5年,6例已存活3年,4例手术距今不足3年仍存活,7例2年内死亡,20例1年内死亡。结论大肠癌复发再次手术仍有较高切除率,再次手术治疗能提高生存率。

腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的CME在右半结肠癌中的临床应用价值

目的:探讨腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision,CME)在右半结肠癌中的临床应用价值。方法:回顾性选取2017年10月-2018年10月江西省肿瘤医院腹部外科临床确诊的右半结肠原发腺癌患者60例,均行腹腔镜下CME治疗,按照随机数字表法将其分为动脉导向组(n=30)和静脉导向组(n=30)。对两组手术指标、术后并发症发生情况、术后3年生存率进行比较。结果:动脉导向组手术时间、术后排气时间、住院时间均短于静脉导向组,术中出血量少于静脉导向组(P<0.05);动脉导向组和静脉导向组术后并发症发生率分别为6.67%、16.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组总体生存率与无瘤生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下肠系膜上动脉为导向的CME治疗右半结肠癌,能减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,且不会增加并发症,值得推广。

RNA干扰技术对大肠癌细胞人端粒酶逆转录酶基因的抑制作用

目的 观察RNA干扰对大肠癌细胞中人端粒酶逆转录酶基因（hTERTgene）的抑制效应。方法大肠癌细胞株HT-29分为Control组、N—hTERT组、Lipofectamine组和sihTERT组；将靶向于hTERT基因的小干扰RNA，转染大肠癌细胞；分别检测大肠癌细胞转染前后的端粒酶活性，hTERTmRNA和蛋白水平，细胞生长增殖和凋亡情况。结果sihTERT转染大肠癌细胞效率为60％；sihTERT组的端粒酶活性值、hTERTmRNA表达、hTERT蛋白表达、细胞凋亡率分别为0．73±0．14、0．47±0．08、0．37±0．07、49．5％，sihTERT组与其他三组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论靶向于hTERT的siRNA能特异性沉默大肠癌细胞hTERT基因，下调hTERT基因mRNA及蛋白表达水平，降低端粒酶活性，抑制癌细胞生长增殖从而促进大肠癌细胞凋亡。