缬沙坦联合百令胶囊对老年糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的观察缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法缬沙坦(80 mg口服,1日2次)联合百令胶囊(1.0 mg口服,1日3次)治疗53例早期糖尿病肾病患者(Ⅲ期25例,IV期28例),治疗前后检查血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCR)、血糖(FBG)、甘油三酯(TG),胆固醇(TC)及尿微量白蛋白排泄率(UAER)。结果两周后,受试患者的UAER较治疗前明显降低,不影响FPG、TG、TC、BUN、SCr。结论缬沙坦联合百令胶囊能快速降低糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率,延缓临床蛋白尿出现。

维持性血液透析患者甲状旁腺激素对重组人促红细胞生成素疗效的影响

目的探讨维持性血液透析患者甲状旁腺激素(iPTH)对重组人促红细胞生成素(r-EPO)疗效的影响。方法 92例维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定血红蛋白(Hb)、红细胞比积(Hct)、血清铁蛋白(SFe)、C反应蛋白(CRP)、血清钙(Ca)、磷(P)、血浆白蛋白(Alb)、血清肌酐(Cr)和iPTH,记录重组人促红细胞生成素(r-HuEPO)用量,r-EPO用量/Hct比值(EPO/Hct)作为r-EPO疗效的指标。结果 92例维持性血液透析患者中71例(占77.2%)iPTH升高(iPTH增高组);21例(占22.8%)正常(iPTH正常组),iPTH增高组EPO/Hct比值、P、Ca×P和iPTH水平均高于iPTH正常组,Hct、Hb低于iPTH正常组;多因素Logistic回归分析表明,影响EPO/Hc比值的因素有iPTH、P、年龄和透析疗程(R2=0.374,P=0.041)。结论继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症患者的常见并发症之一,甲状旁腺激素升高是降低重组人促红细胞生成素疗效的主要因素之一。

62例糖尿病肾病代谢指标分析

目的探讨糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床及早防治糖尿病肾病(DKD)。方法对62例糖尿病肾病患者及60例糖尿病非肾病患者的空腹血糖(FBG)、HbA1C、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP分别进行检测,并进行组间比较分析。结果糖尿病肾病组FBG、HbA1C、LDL-C、TG、SBP均显著高于糖尿病非肾病组(P<0.01)。结论早期控制血糖、血脂、血压是防治糖尿病肾病发生、发展的关键。

脂蛋白肾病1例

病例男，42岁，因“双下肢水肿半年，加重半月”于2011年6月16日入院。半年前无明显诱因出现双下肢水肿，在广州某医院诊断为“肾炎”后返回老家资中县某医院治疗。查尿常规：蛋白＋＋＋，潜血＋＋＋。生化检查：尿酸518iμmol／L，甘油三酯3．11mmol／L，余（-）。给予抗炎、利尿及中草药处理，水肿时轻时重，半月前双下肢水肿加重，颜面部亦出现水肿，无血压升高、尿量明显减少及其他不适。