脑出血与脑微出血

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是一种高致死性卒中类疾病，通常导致严重的神经功能缺失后遗症。全球每年约新发200万ICH患者，在北美、欧洲以及澳洲，ICH占所有卒中的10％～15％，在亚洲则达到20％～30％。尽管过去20年在卒中治疗方面已取得了很大的进步，但ICH后30d内死亡率并未明显降低幢’。目前降压治疗成为ICH急性期最主要的治疗方法，然而最近有报道过度降压事实上可导致急性脑缺血，从而加剧ICH后脑损伤。本文将简要对ICH后缺血性脑损伤的发生率、可能机制、预后和未来的发展方向做一阐述。

前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型抑制剂在缺血性卒中治疗中的研究进展

血脂异常与动脉粥样硬化的发展及缺血性卒中事件的发生有密切关联,较低水平的LDL-C可以有效降低心脑血管疾病风险。前蛋白转化酶枯草溶菌素Kexin 9型(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)是一种全新的降低LDL-C的治疗靶点,PCSK9抑制剂可以显著降低血液中LDL-C水平,并可延缓动脉粥样硬化进程。临床研究表明使用PCSK9抑制剂的患者动脉粥样硬化性心血管疾病和缺血性卒中事件发生率显著降低;另外,PCSK9基因多态性与高胆固醇血症、动脉粥样硬化及缺血性卒中密切相关。

EVI1基因阳性儿童急性淋巴细胞性白血病临床特征及免疫表型分析

目的 研究Evi1基因在儿童急性淋巴细胞性白血病（acute lymphoblastic leukemia,ALL）的表达及免疫表型特点.方法 采用逆转录-聚合酶链反应法和流式细胞仪检测2010年12月至2013年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科血液病区262例ALL EVI1基因的表达及免疫表型,比较EVI1基因表达阳性与表达阴性患儿的免疫表型及临床特征的差异.结果 262例ALL患儿有29例EVI1基因表达阳性.EVI1表达阳性与表达阴性的ALL患儿相比,EVI1阳性的ALL患儿初诊外周血白细胞计数增高,血小板下降,女性患儿所占比例高,强的松试验敏感者明显减少,第一疗程诱导缓解率明显降低（P＜0.05）,而年龄、血红蛋白含量差异无统计学意义（P＞0.05）.EVI1阳性的B系ALL高表达cCD79a、CD38、CD10、CD19、CD22,CD123、TDT、HLADR、CD34,T系ALL高表达CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD38、cCD3.B系EVI1阳性组与阴性组相比,B系EVI1阳性组CD13、CD33、CD11b等髓系相关抗原表达增加,CD19、CD20、CD22等B细胞相关抗原表达减少（P＜0.05）.结论 EVI1基因表达阳性的ALL是一种特殊类型的白血病亚型,近期预后差.B系EVI1阳性ALL患儿部分髓系相关抗原表达增加,部分B细胞相关抗原表达减少.

EVI1基因在白血病中的研究进展

EVI1基因主要控制胚胎的发育，3q重排、MLL易位、7号染色单体或者与其他基因的相互作用都可使其异常表达或户生融合基因。新近研究发现，EVI1基因在部分急性淋巴细胞性白血病、急性髓细胞性白血病和慢性粒细胞性白血病中都有异常表达，并且与不良预后相关，其致白血病机制有表观遗传学的修饰、调控转录、调节信号通路、提高白血病细胞黏附、增殖、集落形成和抗凋亡能力。基因治疗药物有表观遗传学制剂、mTOR抑制剂、抗人ITGA6／ITGB4复合物抗体、抗CD52单克隆抗体。