多层螺旋CT后处理重建对肋软骨创伤断裂诊断的应用价值

胸部损伤临床非常常见，肋软骨与胸部软组织密度差异不大，普通胸部X线片无法显示肋软骨，除非肋软骨已有钙化，所以对肋软骨的断裂的诊断带来困难。笔者应用多层螺旋CT（MSCT）后处理技术重建肋软骨图像，能明显提高对肋软骨断裂的检出率。本文应用MSCT对临床拟诊肋软骨断裂患者进行肋软骨的MSCT后处理重建成像，旨在探讨后处理重建技术对肋软骨断裂的诊断价值。并对照正常肋软骨进行了对照研究。

尤文肉瘤的影像表现及鉴别诊断

尤文肉瘤是起源自原始神经外胚层的肿瘤，X线、CT及MRI检查是临床诊断尤文肉瘤的重要手段。但由于其影像学表现缺乏特征性，因而误诊率较高。本文回顾性分析了15例经病理检查证实为尤文肉瘤患者的影像学表现，现总结报告如下。

运动相关下肢应力性骨折的临床影像学分析

应力性骨折又称疲劳骨折,患者多无急性外伤史,为持续的积累性损伤,多为不完全性骨折。笔者收集了38例经临床随访证实的与运动相关下肢应力性骨折患者的临床及影像学资料,并结合国内外文献,对该类患者的临床影像学特征进行了分析,现总结报告如下。1临床资料本组38例,男20例,女18例。年龄6～86岁,中位数19岁。全部病例均因下肢疼痛就诊,无明确外伤史,但均有长期运动史或短期内大量运动史。

多层螺旋CT薄层扫描重建在跖跗关节损伤诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D)在跖跗关节损伤诊断中的应用价值。方法:回顾性分析自2010年6月至2011年6月收集的65例跖跗关节损伤的X线片与多层螺旋CT薄层扫描及多平面重建(MPR)和三维重建(3D)图像。其中男41例,女24例,年龄11～65岁,中位数35岁。结果:65例跖跗关节损伤中CT薄层扫描及重建显示单纯骨折30例,骨折伴排列不稳(关节错位小于2mm)15例,跖跗关节骨折伴脱位20例,A型脱位3例,B型脱位15例(B1型6例,B2型9例),C型脱位2例。X线诊断准确38例,误漏诊27例。运用CT薄层扫描及重建技术诊断全部准确。结论:多层螺旋CT薄层扫描及及多平面重建、三维重建能够直观清晰地显示骨折及脱位的类型,为临床明确诊断和选择合适的治疗方案提供了可靠而直观的依据,是避免漏误诊的关键。

新型静脉内心电图引导PICC导管尖端定位的临床研究

目的探讨新型静脉内心电图在PICC置管过程中出现的波形规律性。方法选择符合新型静脉内心电图引导PICC置管的成年患者30例,置管操作在数字减影血管造影室完成。PICC导丝外接心电导线,通过转换器转接监护仪的左腋中线与左肋下缘连接处电极,在推进PICC导管时,记录导管尖端位于锁骨下静脉(A点)、头臂静脉(B点)、上腔静脉上段(C1点)、中段(C2点)、下段(C3点)和右心房入口(D点)、右心房内(E点)7个标志点的新型静脉内心电图和导管插入深度,并与置管前常规体表心电图(O点)作对照。结果 O、A、B、C1、C2、C3、D、E各点P波振幅比较差异有统计学意义(P<0.01)。当PICC导管尖端分别位于A、B、C1、C2、C3、D、E点时导管插入平均深度为41.2cm、43.1cm、45.0cm、48.3cm、51.0cm、53.4cm、56.6cm。结论新型静脉内心电图法引导PICC置管时出现特征性的宽大负向P波与Q波呈"W"波形,标志导管尖端到达上腔静脉下段,是PICC导管尖端的理想位置。

新型静脉内心电图引导PICC导管尖端定位的临床应用

目的观察新型静脉内心电图引导PICC导管尖端定位的临床应用效果。方法将120例接受PICC置管的成年患者,按随机数字表分为观察组和对照组各60例,观察组采用新型静脉内心电图引导PICC置管,对照组采用传统穿刺法置管。比较两组导管尖端位置及并发症发生率。结果 PICC导管尖端位于上腔静脉到位率观察组为96.7%、对照组为68.3%%;置管术后并发症发生率观察组为1.67%、对照组为15.00%。结论新型静脉内心电图引导PICC置管导管尖端定位具有较高的准确性及安全性。

MRI在下肢长骨应力性骨折早期诊断中的应用

应力性骨折常无明确的外伤史,早期行X线及CT检查常不能显示其骨折线,但采用MRI扫描多能明确诊断[1]。2008年4月至2009年9月,笔者收集了19例经临床证实的下肢长骨应力性骨折病例的影像资料，重点对其MRI表现进行了分析，现总结报告如下。

新型静脉内心电图辅助外周静脉穿刺置入中心静脉导管尖端定位观察

目的观察新型静脉内心电图(NVECG)的波形变化辅助外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端准确定位的效果。方法 60例ICU接受PICC置管的成年患者,采用NVECG法引导PICC置管,通过特征性的P波变化,辅助PICC准确定位,并与穿刺后X线胸片检查结果比较,计算敏感度和特异度。结果 60例患者中58例穿刺后床旁X线胸片证实导管尖端位于上腔静脉,2例导管尖端易位于颈内静脉。以X线胸片结果为"金标准",NVECG法辅助PICC尖端定位的敏感度为98.3%,特异度为100%。结论 NVECG用于辅助PICC尖端定位具有较高的准确性及安全性,可作为X线胸片的替代方法应用于临床。

多层螺旋CT在胫骨平台骨折中的应用价值

胫骨平台骨折是l临床上常见的骨关节损伤性疾病．它属于一种复杂的关节内损伤．骨折的类型多种多样．若不能及时有效的治疗．可引起创伤性关节炎及膝关节强直等一系列并发症而导致功能障碍。评价骨折的类型及程度，对于制定正确的手术方案．恢复胫骨平台的正常解剖结构，

15例软骨母细胞瘤的影像学特征及其诊断讨论

目的:探讨软骨母细胞瘤的影像学特征。方法:分析15例经手术病理或穿刺活检证实的软骨母细胞瘤影像学资料,总结其X线平片、CT和MRI表现。结果:病变部位股骨7例,胫骨4例,肱骨3例,髂骨1例。病灶形态为分叶状,大部分病灶呈膨胀性生长,病灶内常有钙化,周围可见硬化带。少数有软组织肿块、骨膜反应。MRIT1WI以中低信号为主,T2WI上病灶表现为混杂信号,增强后病灶部分实质和分房的间隔明显强化。结论:软骨母细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能作出正确诊断。

45例胰腺损伤CT检查的回顾性分析

目的探究CT检查对胰腺损伤的检出能力。方法回顾性分析2007年2月至2012年9月间,在本院及宁波第六人民医院就诊的45例胰腺损伤病例,观察CT检查对其检出率。结果经CT扫描后,45例病例中,33例得到正确诊断,12例漏诊,均为轻度胰腺挫伤。结论 CT检查对多数胰腺损伤敏感性较高,检出率较高,但对轻度胰腺挫伤易漏诊。

足副舟骨撞击综合征的临床及影像学分析

目的分析足副舟骨撞击综合征的临床及影像学表现,提高对该病的认识。方法收集足副舟骨撞击综合征患者65例,就临床表现及X线、CT及MR征象进行回顾性分析。结果足副舟骨痛综合征中二型副舟骨主要X线、CT表现除副舟骨周围软组织肿胀外,副舟骨与舟骨联合面骨质毛糙,部分表现低密度小囊状透亮影,骨质增白硬化,相对应关节面模糊,不光整,关节间隙不等宽,副舟骨小碎裂骨片,MRI均可见副舟骨及舟骨不同程度骨髓水肿、软骨下骨坏死。结论根据典型的临床征状及影像学表现对副舟骨撞击综合征可作出正确诊断,特别是MRI检查,可以明显提高该病的早期诊断率。

面向存算一体芯片的非极大值抑制算法的量化部署

近年来,一种基于神经网络的非极大值抑制算法取得了媲美传统非极大值抑制算法的结果,并因其主要采用卷积算子和全连接算子而有望部署于存算一体芯片上。然而,目前以新型阻变存储器(RRAM)为代表的存算一体芯片大多只能支持5比特以下的位宽,基于神经网络的非极大值抑制算法能否在低位宽的存算一体芯片上获取同等性能仍待研究。

不同猫粮对猫应激刺激后生理指标和血液指标的影响

本试验旨在研究不同猫粮对猫应激刺激后基础生理指标和血液生理、生化、抗氧化等指标的影响。选择12只健康且体重相近的英国短毛猫,随机分为对照组(CON组)和试验组(CAS组),每组6只。CON组饲喂市售成猫商品粮,CAS组饲喂缓解应激刺激全价处方猫粮,2组给予相同的运输及慢性适度应激刺激及饲养条件。试验测定应激前后及试验结束时采食量、生理指标和血液指标。试验期为3周。结果表明:1)试验成功建立了猫应激刺激模型,与适应性饲喂期相比,应激造模期及观察期2组猫采食量显著下降(P<0.05)。2)2组间体重、体温、心率及呼吸频率差异不显著(P>0.05)。3)2组间血液白细胞数目、红细胞数目、血红蛋白浓度、淋巴细胞数目及嗜中性粒细胞数目差异不显著(P>0.05);与第0天(应激造模前)相比,第7天CAS组血液白细胞数目显著降低(P<0.05),红细胞数目和血红蛋白浓度显著升高(P<0.05)。4)与CON组相比,第14天CAS组血清乳酸脱氢酶活性、甘油三酯含量显著降低(P<0.05),与第0天相比,第7天CAS组血清尿素氮、甘油三酯含量显著下降(P<0.05),第14天CAS组血清肌酐(P<0.05)、尿素氮含量(P<0.01)及乳酸脱氢酶活性(P<0.05)显著或极显著下降。5)2组间血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性及丙二醛含量差异不显著(P>0.05),与第0天相比,第7天CAS组血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性极显著升高(P <0.01)。6)2组间血清皮质醇含量差异不显著(P>0.05)。由此可见,本试验中全价处方猫粮能及时补充应激时机体代谢的营养消耗,达到缓解应激的目的,是一种可以应用于猫临床应激预防和抗应激治疗的营养解决方案。