基于网络药理学的“柴胡-白术”药对治疗乳腺增生的作用机制探讨

目的:挖掘"柴胡-白术"药对治疗乳腺增生的活性成分、靶点及通路,全面系统地探究其潜在作用机制。方法:基于网络药理学方法,通过TCMSP、DRAR-CPI、Genecards、OMIM等数据库检索获得"柴胡-白术"药对的主要活性成分及其治疗乳腺增生的潜在作用靶标;采用Cytoscape 3.6.0软件构建活性成分-潜在作用靶标网络和潜在作用靶标的相互作用网络,并筛选出5个潜在核心靶标,以分子对接法验证其与活性成分的结合亲和性。对潜在作用靶标进行基因本体和KEGG通路富集分析,获得关键通路,进而构建活性成分-潜在作用靶标-关键通路网络。结果:共获得"柴胡-白术"药对的活性成分17个、活性成分-潜在作用靶标47个。共获得核心靶标5个,包括丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、α型蛋白激酶C、C型蛋白激酶、转化蛋白p21、磷脂酰肌醇4,5-二磷酸3-激酶催化亚基α亚型,pi3-激酶亚基α等;主要涉及5个信号通路,包括丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路、磷脂酰肌醇3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶通路、小G蛋白通路、雌激素通路、骨形态发生蛋白通路。结论:"柴胡-白术"药对治疗乳腺增生不仅具有通过多成分作用于多靶标的特点,而且会通过潜在作用靶标之间的相互影响发挥复杂的网络调节作用。

早期急性哺乳期乳腺炎中医综合治疗方案的临床研究

【目的】通过研究不同方法治疗早期急性哺乳期乳腺炎的临床效果,制定出一套方便有效的早期急性哺乳期乳腺炎中医综合治疗方案,以提高母乳喂养自我效能。【方法】将120例早期急性哺乳期乳腺炎(气滞热壅证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予中医综合治疗方案(包括中药汤剂瓜蒌牛蒡汤加减内服、双柏油膏外敷及手法通乳等)治疗,对照组给予西医常规治疗,5 d为1个疗程。疗程结束后,观察2组患者的临床疗效和母乳喂养自我效能,并于治疗后1个月观察2组的回乳情况。【结果】(1)治疗5 d后,治疗组的总有效率为93.33%,对照组为90.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗5 d后,治疗组的母乳喂养自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后1个月,治疗组的回乳率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医综合治疗方案治疗早期急性哺乳期乳腺炎疗效确切,治疗过程不影响哺乳,有利于提高母乳喂养成功率。

网络平台下PBL联合CBL教学法在临床教学中的应用

目的探讨网络平台下PBL联合CBL教学法在乳腺科临床教学中的作用。方法乳腺科规培研究生为研究的主要对象,2019年5月—2020年5月选乳腺科规培研究生100名,随机分为实验组和对照组,实验组50名(网络平台下PBL联合CBL教学模式),对照组50名(传统LBL教学模式),通过理论考试、临床考核及调查问卷等进行指标对比。结果考核成绩表明,实验组规培研究生理论考核成绩88.00(84.00,90.25)分、临床实践技能考核成绩87.00(83.75,91.25)分、综合成绩(87.10±3.85)分均优于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。调查问卷结果表明,实验组规培研究生在提高学习效率、激发学习兴趣、提升自学能力、拓展知识面、提高查文献能力以及提高临床能力等方面评价认可度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论网络平台下PBL联合CBL教学法有助于提高乳腺科临床教学质量,效果显著。

基于Calpain-1/NLRP3调控的细胞焦亡及Th17/Treg途径探讨银杏叶抑制乳腺癌细胞增殖的机制

目的探讨银杏叶提取物(EGB)对乳腺癌MCF-7细胞增殖、焦亡的影响及作用机制。方法将质量浓度为0、10、20、40、80、160 mg/L的EGB作用于体外培养的人乳腺癌MCF-7细胞上,观察细胞形态;四甲基偶氮唑蓝染色法(MTT)检测细胞增殖;Annexin V/PI双染色流式细胞术检测细胞焦亡率;乳酸脱氢酶(LDH)释放实验检测LDH释放量;Western Blot检测MCF-7细胞中Calpain-1、NLRP3、Th17、Treg、caspase-1、cleaved caspase-1、GSDMD的表达。结果EGB可明显抑制MCF-7细胞的增殖;增加MCF-7细胞的焦亡率;增加MCF-7细胞的LDH释放量;增加GSDMD、caspase-1、cleaved caspase-1蛋白表达;降低Calpain-1、NLRP3、Th17、Treg蛋白表达;且作用随着EGB浓度的增加逐渐增强。结论银杏叶可抑制乳腺癌细胞的增殖和迁移,其可能与Calpain-1/NLRP3调控的细胞焦亡及Th17/Treg炎症轴相关。

乳腺导管内癌分子分型及其与病理因素的相关性分析

目的探讨乳腺导管内癌分子分型情况,以及与组织学分级、Ki-67指数的关系。方法回顾性分析57例乳腺导管内癌患者的病理资料,根据免疫组化进行分子分型,并观察其组织学分级及Ki-67等指标。同时选取浸润性导管癌160例患者资料作为对照,对比两组分子分型各型所占比率。结果 57例乳腺导管内癌中Luminal A型26例(45.6%),Luminal B型17例(29.8%),HER-2过表达型11例(19.3%);三阴性型3例(5.3%)。DCIS组Luminal A型所占比率最高,和浸润性导管癌中Luminal A相比差异显著具有统计学意义(P<0.01);三阴性型所占比率最少,和浸润性导管癌中三阴性型相比差异显著具有统计学意义(P<0.05);进一步研究发现,高级别在Luminal A型DCIS中所占比例较低,同Luminal B型、Her-2过表达型及三阴性型相比,差异显著具有统计学意义(P<0.01)。Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性的Ki-67指数均显著高于Luminal A型(P<0.01),而Luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌三者间的Ki-67指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺导管内癌大部分患者为腺腔型(尤其是Luminal A型);腺腔型(尤其是Luminal A型)一般为低级别乳腺导管内癌,而且Ki-67指数较低。这一结果表明腺腔型(尤其是Luminal A型)预后较好,而HER-2过表达型及三阴性型全部为高级别乳腺导管内癌,Ki-67指数较高,预示其发展为浸润癌的风险较高。

乳房疾病中医多媒体教学法的应用探讨

中医乳房疾病是中医外科学的重要组成部分,如何能使中医学生学好中医乳房疾病,并对以后临床实践对乳房疾病的诊治有更系统的认知,是广大中医外科学教师的重要任务。以往的传统讲授法教学,单靠书本和文字进行讲授,往往会导致课堂气氛沉闷,学生觉得枯燥而对学习中医乳房疾病失去兴趣。本文通过研究图片、病例、网络、视频等多种多媒体技术,能应用于中医乳腺病学教学的各个方面,对多媒体教学在中医乳房疾病教学中的应用进行探讨。

医学仿真乳房教具在乳房疾病教学中的应用体会

目的探讨医学仿真乳房教具在乳房疾病教学中的应用。方法以20名非医攻博班学生为研究对象,分为观察组与对照组,观察组在对照组传统教学方法的基础上引入医学仿真乳房教具。通过学生在见习中体格检查的操作评分,进行教学效果评价。结果通过评分,观察组体格检查的成绩(93.1分)优于对照组(84.0分),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论仿真乳房教具的应用在乳房教学中值得推广。

乳腺增生患者不同体质类型与睡眠质量的相关性研究

目的:探究乳腺增生人群不同中医体质类型与睡眠质量的相关性。方法:选取乳腺增生人群900例进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)调查,并对纳入的人群进行体质类型评定。根据分值将睡眠状况分为睡眠质量佳(PSQI总分<8)和睡眠质量差(PSQI总分≥8)两组,探究并分析睡眠质量指数与体质类型的相关性。结果:最终共纳入有效患者820例,睡眠质量佳者多表现为平和质(87.11%),睡眠质量差者多表现为偏颇质(83.78%),偏颇体质类型排名前三的分别是气郁质(17.60%)、血瘀质(13.79%)以及湿热质(13.10%)。回归分析结果显示,入睡时间与平和质呈负相关,与血瘀质、气郁质呈正相关;催眠药物与湿热质呈正相关;日间功能与阳虚质呈正相关。结论:乳腺增生患者睡眠质量与中医体质类型具有线性回归关系,气郁质、血瘀质、阳虚质、湿热质是影响睡眠状况主要的4种中医体质类型,建议对该类偏颇体质的乳腺增生患者除了药物治疗,也应开展体质指导和调理。