医学营养干预对妊娠期糖尿病孕产妇糖脂代谢和新生儿免疫功能的影响

目的观察个体化医学营养干预(medical nutrition intervention,MNT)联合进餐顺序调整,对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇糖脂代谢和新生儿免疫功能的影响。方法136例GDM孕妇随机分为MNT组和对照组各68例,分别接受医学营养干预和传统饮食指导。对比2组孕前、孕期增加、产后3个月的体质量及新生儿出生体质量,记录干预前后2组血糖血脂相关指标、妊娠并发症、新生儿Apgar评分及围生儿结局、脐血的免疫相关指标。结果MNT组患者孕期增加体质量、产后3个月的体质量和新生儿出生体质量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后3个月和产后3个月,MNT组的血糖、血脂相关指标均低于对照组,Ca^(2+)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MNT组子痫前期、先兆流产、羊水过少、剖宫产等妊娠并发症发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,围产儿结局和新生儿脐血的免疫相关指标优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MNT干预联合进餐顺序调整可动态评估、指导、分析患者,最大限度保证妊娠发育安全,确保母婴营养充足摄入,提高新生儿免疫功能。

孕妇血清维生素D水平与糖脂代谢的相关性研究

目的探讨孕妇血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平与血脂、血糖代谢的相关性。方法选取2018年7月至2019年6月就诊于淳安县妇幼保健院围产保健门诊、营养门诊妊娠24~28周的孕妇237例,根据血清25(OH)D水平分组:<10μg/L为严重缺乏组18例,10~19μg/L为缺乏组48例,20~29μg/L为不足组99例,≥30μg/L为正常组72例。采用全自动生化分析仪检测血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血钙、FPG、糖化血红蛋白(HbA1C)等,化学发光法检测血清25(OH)D。比较4组孕妇血脂(TG、TC、LDL-C、HDL-C)、血钙、FPG、HbA1C水平。结果4组孕妇TG、LDL-C、HDL-C、血钙、FPG和HbA1C比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。严重缺乏组、缺乏组、不足组TG、LDL-C、FPG、HbA1C均高于正常组,严重缺乏组、缺乏组、不足组HDL-C均低于正常组,严重缺乏组血钙低于正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论孕妇维生素D缺乏发生率高,维持血清维生素D水平对于糖脂代谢十分重要。